原文
牡蠣（三兩熬） 桂心（八兩） 李根白皮（一斤切） 甘草（三兩炙）
白話
牡蠣（三兩，熬過） 桂心（八兩） 李根白皮（一斤，切） 甘草（三兩，炙）
卷二
論二首、方三首（2）
卷二／奔豚氣病脈證治第八27 句
原文
上四味。切。以水一斗。煮取李根皮。得七升。去滓。內余藥。煮取三升。分服五合。日三夜再。活人李根湯。治氣上衝。正在心端。於本方內。去芎藭生葛。加茯苓桂枝。
白話
以上四味藥，切碎。用水一斗，先煮李根皮，取得七升，去藥渣，放入其餘藥材，煮取三升，分次服用五合，白天三次、夜間兩次。《活人書》中的李根湯，治療氣上衝，正好在心的尖端。在本方中，去掉芎藭、生葛，加入茯苓、桂枝。
原文
發汗後。燒針令其汗。針處被寒。核起而赤者。必發奔豚。氣從少腹上至心。灸其核上各一壯。與桂枝加桂湯主之。
白話
發汗後，用燒針迫使其出汗，針刺的部位被寒邪侵襲，產生紅色腫核的，必定會發作奔豚，氣從少腹上衝到心。在每個核上灸一壯，並用桂枝加桂湯主治。
原文
（太陽中篇無發汗後三字。心下。有者字。）
白話
（《太陽中篇》沒有「發汗後」三個字。「心下」有「者」字。）
原文
〔鑑〕燒針。即溫針也。燒針取汗。亦汗法也。針處宜當避寒。若不知謹。外被寒襲。火鬱脈中。血不流行。所以有結核腫赤之患也。夫溫針取汗。其法亦為迅烈矣。既針而營不奉行作解。必其人素寒陰盛也。故雖有溫針之火。但發核赤。又被寒侵。故不但不解。反召陰邪。而加針之時。心既驚虛。所以腎水陰邪。得上凌心陽。而發奔豚也。奔豚者。腎水陰邪之氣。從少腹上衝於心。若豚之奔也。先灸核上各一壯者。外祛其寒邪。繼與桂枝加桂湯者。內伐其腎邪也。
白話
〔鑑〕燒針，就是溫針。用燒針取汗，也是汗法之一。針刺的部位應當避開寒邪。如果不加以謹慎，外表被寒邪侵襲，火氣鬱積在脈中，血液不流通，所以會產生結核腫赤的病患。溫針取汗，這個方法也算劇烈了。既然針刺後營氣不運行而作解，必定是此人平素寒盛陰盛。所以雖有溫針的火，只發為核赤，又被寒邪侵襲，所以不但不解，反而招引陰邪。加上行針的時候，心中已經驚虛，所以腎水的陰邪能夠上凌心陽，而發作奔豚。奔豚，就是腎水陰邪之氣從少腹上衝到心，像豬的奔跑一樣。先灸核上各一壯，是從外祛除寒邪；隨後用桂枝加桂湯，是從內攻伐腎邪。
原文
〔魏〕灸後與桂枝加桂湯主之。意取升陽散邪。固衛補中。所以為汗後感寒。陽衰陰乘之奔豚立法也。與前條心動氣馳。氣結熱聚之奔豚。源流大別也。桂枝加桂湯方
白話
〔魏〕灸後用桂枝加桂湯主治。立意是升發陽氣、驅散邪氣，固護衛氣、補益中焦。這是為汗後感受寒邪、陽氣衰微、陰邪上乘的奔豚所立的治法。與前一條心動氣亂、氣結熱聚的奔豚，病因病機大有差別。桂枝加桂湯方。
原文
桂枝（五兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩炙） 生薑（三兩） 大棗（十二枚）
白話
桂枝（五兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩，炙） 生薑（三兩） 大棗（十二枚）
原文
上五味。以水七升。微火煮取三升。去滓。溫服一升。
白話
以上五味藥，用水七升，用微火煮取三升，去掉藥渣，溫服一升。
原文
柯氏方論云。更加桂者。益火之陽。而陰自平也。桂枝更加桂。治陰邪上攻。只在一味中加分兩。不於本方外求他味。不即不離之妙如此。茯苓桂枝甘草大棗湯證已在裡。而奔豚未發。此證尚在表。而奔豚已發。故有不同。
白話
柯氏方論說：再加桂枝，是為了增益火的陽氣，而陰氣自然平穩。桂枝湯再加桂枝，治療陰邪上攻，只在一位藥中增加份量，不在本方之外尋求其他藥味，不即不離的妙處就是這樣。茯苓桂枝甘草大棗湯證已經在裡，而奔豚尚未發作；這個證候還在表，而奔豚已經發作，所以有所不同。
原文
發汗後臍下悸者。欲作奔豚。茯苓甘草大棗湯主之。（太陽中篇後下。有其人二字）
白話
發汗後臍下悸動的，是將要發作奔豚，用茯苓甘草大棗湯主治。（《太陽中篇》「後下」有「其人」二字）
原文
〔鑑〕周揚俊曰。汗本心之液。發汗而臍下病悸者。心氣虛而腎氣動也。
白話
〔鑑〕周揚俊說：汗是心之液，發汗而臍下發生悸動的，是心氣虛而腎氣發動。
原文
〔程〕汗後臍下悸者。陽氣虛。而腎邪上逆也。臍下為腎氣發源之地。茯苓。泄水以伐腎邪。桂枝。行陽以散逆氣。甘草大棗。甘溫助脾土以制腎水。煎用甘瀾水者。揚之無力。全無水性。取其不助腎邪也。
白話
〔程〕汗後臍下悸動的，是陽氣虛而腎邪上逆。臍下是腎氣發源的地方。茯苓泄水以攻伐腎邪；桂枝行陽以散逆氣；甘草、大棗甘溫，幫助脾土以制約腎水。煎藥用甘瀾水，是因為揚過之後水性無力，完全沒有水性，取它不助長腎邪。
原文
〔鑑〕欲作奔豚者。有似奔豚之狀。而將作未作也。茯苓桂枝甘草大棗湯方
白話
〔鑑〕將要發作奔豚的，有類似奔豚的症狀，但將發未發。茯苓桂枝甘草大棗湯方。
原文
茯苓（半斤） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚） 桂枝（四兩）
白話
茯苓（半斤） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚） 桂枝（四兩）
原文
上四味。以甘爛水一斗。先煮茯苓。減二升。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。甘爛水法。取水二斗。置大盆內。以杓揚之。水上有珠子五六千顆相逐。取用之。
白話
以上四味藥，用甘爛水一斗，先煮茯苓，減少二升，放入其他藥材，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每日三次。甘爛水的做法：取水二斗，放在大盆內，用勺子揚水，水面上有珠子五六千顆互相追逐，取用這樣的水。
原文
（甘爛水法。原文為細注。今據傷寒論大書。爛徐沈金鑑。作瀾。蓋本於玉函。甘爛之義。詳見於傷寒論輯義。）
白話
（甘爛水法，原文是細字注釋。現在根據《傷寒論》大字版本，「爛」在徐、沈、金鑑中寫作「瀾」，大概是根據《玉函》。甘爛的意義，詳細見於《傷寒論輯義》。）
原文
〔徐〕仲景論證。每合數條。以盡其變。言奔豚由於驚。又言其從少腹衝至咽喉。又言其兼腹痛。而往來寒熱。又言其兼核起。而無他病。又言汗後臍下悸。欲作奔豚。而未成者。其淺深瞭然。用和解用伐腎。用桂不用桂。酌治微妙。奔豚一證。病因證治。無復剩義。苟不會仲景立方之意。則峻藥畏用。平劑寡效。豈古方不宜於今哉。
白話
〔徐〕仲景論證，常常合併數條，以窮盡其變化。說奔豚由於驚嚇，又說它從少腹衝到咽喉，又說它兼有腹痛，且往來寒熱，又說它兼有核起而無其他病，又說汗後臍下悸動，將要發作奔豚但尚未形成。其淺深很清楚。用和解法，用伐腎法，用桂枝或不用桂枝，斟酌治療非常微妙。奔豚這一證候，病因、證候、治法，再沒有遺漏的含義。如果不能體會仲景立方之意，就會畏用峻藥，平緩的方劑又少效，難道是古方不適合於現代嗎？
原文
肘後。治卒厥逆上氣。氣支兩脅。心下痛滿。淹淹欲絕。此謂奔豚病。從卒驚怖憂迫得之。氣從下上。上衝心胸。臍間築築發動。有時不療。殺人方。
白話
《肘後方》：治療突然厥逆上氣，氣支撐兩脅，心下疼痛脹滿，奄奄一息想要斷氣，這叫做奔豚病，從突然驚嚇、憂愁逼迫得來。氣從下面往上，上衝心胸，臍間築築跳動，有時不治療會致命。方劑如下：
原文
甘草（二兩炙） 人參（二兩） 吳茱萸（一升） 生薑（一斤） 半夏（一升） 桂心（三兩）
白話
甘草（二兩，炙） 人參（二兩） 吳茱萸（一升） 生薑（一斤） 半夏（一升） 桂心（三兩）
原文
上六味。切。以水一斗。煮取三升。分三服。。千金。名奔氣湯。治大氣上奔胸膈中。諸病發時。迫滿短氣不得臥。劇者便悁欲死。腹中冷濕氣。腸鳴相逐成結氣。用桂五兩。甘草三兩。
白話
以上六味藥，切碎。用水一斗，煮取三升，分三次服用。《千金方》名為奔氣湯，治療大氣上奔於胸膈中，各種病發作時，迫滿短氣不得臥，嚴重的就煩悶欲死，腹中冷濕氣，腸鳴互相追逐形成結氣。用桂枝五兩，甘草三兩。
原文
（外臺。廣濟。療奔豚氣在胸心迫滿支脅方。用半夏四兩。吳茱萸一兩。）
白話
（《外臺秘要》引《廣濟方》，治療奔豚氣在胸心迫滿支脅的方劑，用半夏四兩，吳茱萸一兩。）
原文
聖惠方 治奔豚氣上下衝走。悶亂面青。宜服此方。
白話
《聖惠方》：治療奔豚氣上下衝走，悶亂面色發青，宜服用此方。
原文
甘李根皮（三兩） 生薑（二兩炒乾） 吳茱萸（一兩）
白話
甘李根皮（三兩） 生薑（二兩，炒乾） 吳茱萸（一兩）
原文
上搗細羅為散。每服一錢。水一中盞。煎至六分。去滓熱服。
白話
以上搗細篩為散。每次服一錢，用水一中盞，煎至六分，去藥渣熱服。
原文
（案以上二方。蓋奔豚之要藥。品味亦單捷。驗之頗效。故附之備考。）又方 檳榔（三枚搗羅為末） 生薑汁（半合）
白話
（案：以上二方，是奔豚的要藥，品味也單一捷效，臨床試驗頗有效，所以附錄備考。）又方：檳榔（三枚，搗羅為末） 生薑汁（半合）
原文
上以童子小便一大盞微過。入前藥二味。攪令勻。分為三服。如人行五六里。進一服。須臾下利為效。
白話
以上用童子小便一大盞，稍微加熱，放入前藥二味，攪拌均勻，分為三服。像人走五六里路的時間，服用一服。不久腹瀉即為有效。
原文
（案此外臺。廣濟療腳氣衝心悶欲死方。今移以治奔豚氣。正見運用之妙。故亦附之。）
白話
（案：這是《外臺秘要》引《廣濟方》治療腳氣衝心悶欲死的方子，現在移用來治療奔豚氣，正可見運用的巧妙，所以也附錄於此。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。