原文
問曰。婦人病飲食如故。煩熱不能臥。而反倚息者何也。師曰此名轉胞。不得溺也。以胞系了戾。故致此病。但利小便則愈。宜腎氣丸主之。
白話
問道：婦女患病，飲食如同平常，卻心煩發熱不能躺臥，反而靠著東西呼吸，這是為什麼？老師說：這叫轉胞，是無法排尿的緣故。因為胞系扭轉纏繞，所以導致此病。只要通利小便就會痊癒，應當用腎氣丸主治。
卷五
論一首、脈證合十四條、方十四首（5）
卷五／婦人雜病脈證並治第二十二27 句
原文
（以胞以下。脈經。作此人故肌盛。頭舉身滿。今反羸瘦。頭舉中空。感胞系了戾。故致此病。但利小便則愈。宜服腎氣丸。以中有茯苓故也。方在虛勞中。）
白話
（「以胞」以下，《脈經》作：此人原本肌肉豐盛，抬頭時身體飽滿；現在反而瘦弱，抬頭時中空。因胞系扭轉纏繞，故導致此病。只要通利小便便會痊癒，宜服腎氣丸，因為其中有茯苓的緣故。方劑在虛勞篇中。）
原文
〔尤〕飲食如故。病不由中焦也。了戾與繚戾同。胞系繚戾。而不順。則胞為之轉。胞轉則不得溺也。由是下氣上逆。而倚息。上氣不能下通。而煩熱不得臥。治以腎氣者。下焦之氣腎主之。腎氣得理。庶繚者順。戾者平。而閉乃通耳。
白話
〔尤〕飲食如常，說明病不在中焦。了戾與繚戾相同。胞系纏繞而不順暢，於是胞體發生轉動。胞體轉動就無法排尿。因此下氣上逆，而靠著東西呼吸；上氣不能向下通暢，所以心煩發熱無法躺臥。用腎氣丸治療，是因為下焦之氣由腎主管。腎氣得到調理，纏繞的就能順暢，扭曲的就能平復，而閉塞也就通暢了。
原文
巢源云。胞轉之病。由胞為熱所迫。或忍小便。俱令水氣還迫於胞。屈闢不得充張。外水應入。不得入內。溲應出不得出。內外壅脹不通。故為胞轉。其狀小腹急痛。不得小便。甚者至死。張仲景云。婦人本肥盛。且舉自滿。全羸瘦。且舉空減。胞系了戾。亦致胞轉。
白話
巢元方說：胞轉之病，是由於胞被熱邪所迫，或者忍住小便，都會使水氣反過來逼迫於胞，導致胞體彎曲不能充盈擴張。外面的水應當進入卻不能進入，小便應當排出卻不能排出，內外壅塞脹滿不通，所以形成胞轉。其症狀是小腹急痛，不能小便，嚴重的會導致死亡。張仲景說：婦人原本肥胖豐盛，身體飽滿；現在完全瘦弱，身體空虛減瘦，胞系扭轉纏繞，也會導致胞轉。
原文
（朱氏格致論。引婦人本肥盛云云。而曰。其義未詳。）案了。繚並音聊。繚。纏也。繞也。千金有四肢痿躄繚戾等文。舒氏女科要訣云。了戾者。絞紐也。腎氣丸方
白話
（朱氏《格致餘論》引用「婦人本肥盛」等語，並說：其義未詳。）按：了、繚都音聊。繚，纏繞的意思。《千金方》有「四肢痿躄繚戾」等文字。舒氏《女科要訣》說：了戾，就是絞扭的意思。腎氣丸方：
原文
乾地黃（八兩） 薯蕷（四兩） 山茱萸（四兩） 澤瀉（三兩） 茯苓（三兩） 牡丹皮（三兩） 桂枝 附子（炮各一兩。千金翼用桂附各二兩）
白話
乾地黃（八兩）、薯蕷（四兩）、山茱萸（四兩）、澤瀉（三兩）、茯苓（三兩）、牡丹皮（三兩）、桂枝、附子（炮，各一兩。《千金翼方》用桂枝、附子各二兩）
原文
上八味。末之。煉蜜和丸。梧子大。酒下十五丸。加至二十五丸。日再服。（詳於虛勞。及消渴中。當參考。）
白話
以上八味藥，研成粉末，用煉製的蜂蜜調和成丸，如梧桐子大小。用酒送服十五丸，可增加至二十五丸，每日服兩次。（詳見虛勞及消渴篇，應參考。）
原文
〔鑑〕趙良曰。此方在虛勞中。治腰痛小便不利。小腹拘急。此亦用之何也。蓋因腎虛用之也。用此補腎則氣化。氣化則水行而愈矣。然轉胞之病。豈盡由下焦腎虛。氣不化出致耶。或中焦脾虛。不能散精歸於胞。及上焦肺虛。不能下輸布於胞。或胎重壓其胞。或忍溺入房。皆足成此病。必求其所因。以治之也。李彣曰。方名腎氣丸者。氣屬陽。補腎中真陽之氣也。內具六味丸。壯腎水。以滋小便之源。附桂益命門火。以化膀胱之氣。則熏蒸津液。水道以通。而小便自利。此所以不用五苓散。而用腎氣丸也。
白話
〔鑑〕趙良說：此方在虛勞篇中用來治療腰痛、小便不利、小腹拘急。此處也用它，為什麼呢？這是因為腎虛而用此方。用此方補腎就能氣化，氣化則水行而病癒。然而轉胞之病，難道全都由於下焦腎虛、氣不化出所致嗎？或者中焦脾虛，不能散精歸於胞；以及上焦肺虛，不能向下輸布於胞；或者胎兒重壓其胞；或者忍住小便後行房事，這些都能造成此病。必須尋求其病因來治療。李彣說：方名為腎氣丸，是因為氣屬陽，補腎中真陽之氣。方中內含六味丸，壯腎水以滋小便之源；附子、桂枝補益命門之火，以化膀胱之氣。於是熏蒸津液，水道暢通，小便自然通利。這就是為什麼不用五苓散而用腎氣丸的原因。
原文
蛇床子散方。溫陰中坐藥。（脈經。作婦人陰寒。溫陰中作藥。蛇床子散主之。徐程魏尤金鑑並同。）蛇床子仁
白話
蛇床子散方，用以溫暖陰中的坐藥。（《脈經》作：婦人陰寒，溫陰中作藥，蛇床子散主之。徐、程、魏、尤、金鑑各家相同。）蛇床子仁
原文
上一味。末之。以白粉少許。和合相得。如棗大。綿裹內之。自然溫。（合。趙作令。是。）
白話
以上一味藥，研成粉末，用少量白粉調和均勻，做成如棗子大小，用綿裹好放入陰中，自然會溫暖。（「合」，趙本作「令」，是正確的。）
原文
〔徐〕坐。謂內入陰中。如生產謂坐草之坐也。〔程〕白粉。即米粉。借之以和合也。
白話
〔徐〕「坐」是指放入陰中，如同生產時所說的「坐草」之「坐」。〔程〕白粉，就是米粉，藉以調和藥物。
原文
〔尤〕陰寒陰中寒也。寒則生濕。蛇床子溫以去寒。合白粉燥以除濕也。此病在陰中。而不關臟腑。故但內藥陰中自愈。案千金注云。坐藥。即下著坐導藥。
白話
〔尤〕陰寒，是指陰中寒冷。寒則生濕。蛇床子性溫以祛寒，配合白粉性燥以除濕。此病在陰中，不關乎臟腑，所以只要將藥放入陰中就會自癒。按：《千金方》注說：坐藥，就是下著的坐導藥。
原文
少陰脈滑而數者。陰中即生瘡。陰中蝕瘡爛者。狼牙湯洗之。
白話
少陰脈滑而數的，陰中就會生瘡。陰中蝕瘡潰爛的，用狼牙湯清洗。
原文
〔尤〕脈滑者濕也。脈數者熱也。濕熱相合。而系在少陰。故陰中即生瘡。甚則蝕爛不已。狼牙味酸苦。除邪熱氣疥瘡惡瘡。去白蟲。故取治是病。
白話
〔尤〕脈滑為濕，脈數為熱。濕熱相合，且繫於少陰，所以陰中即生瘡，嚴重則蝕爛不止。狼牙味酸苦，能除邪熱、氣疥瘡、惡瘡，去白蟲，故取以治療此病。
原文
案龔氏外科百效云。如因婦人子宮。有敗精帶濁。或月水未淨。與之交合。後又未洗。男子腎虛。邪穢滯氣。遂令陰莖連睪丸腫瘡。小便如淋。名陰蝕瘡。然婦人亦有之。據此則陰蝕。乃黴瘡之屬已。
白話
按：龔氏《外科百效》說：如因婦人子宮有敗精、帶濁，或月經未淨而與之交合，事後又未清洗，男子腎虛，邪穢滯氣，遂使陰莖連同睪丸腫瘡，小便如淋，名為陰蝕瘡。但婦女也有此病。據此則陰蝕乃屬於黴瘡一類。
原文
狼牙湯方（外臺引千金云。療人陰蟲瘡方。案千金云。治陰中癢入骨困方。與外臺所引異。）狼牙（三兩。千金作兩把）
白話
狼牙湯方（《外臺秘要》引《千金方》說：療人陰蟲瘡方。按：《千金方》說：治陰中癢入骨困方，與《外臺》所引不同。）狼牙（三兩，《千金方》作兩把）
原文
上一味。以水四升。煮取半升。以綿纏箸。如繭浸湯瀝陰中。日四遍。
白話
以上一味藥，用水四升，煮取半升。用綿纏在筷子頭上，像蠶繭一樣浸入湯中，然後滴瀝於陰中，每日四次。
原文
外臺古今錄驗。婦人陰蝕。苦中爛傷。狼牙湯。
白話
《外臺秘要》引《古今錄驗》：婦人陰蝕，苦於中間潰爛損傷，用狼牙湯。
原文
狼牙三兩。㕮咀以水四升。煮取半升。去滓內苦酒。如雞子中黃一杯煎沸。適寒溫。以綿濡湯。以瀝瘡中。日四五度即愈。
白話
狼牙三兩，切碎，用水四升，煮取半升，去渣，加入苦酒（醋）如雞蛋黃大小一杯，煎沸，調節至寒溫適宜，用綿蘸湯，滴瀝於瘡中，每日四五次即癒。
原文
胃氣下泄。陰吹而正喧。此穀氣之實也。膏發煎導之。
白話
胃氣下泄，陰中發出吹氣聲而連續不斷，這是穀氣實的緣故。用膏發煎引導之。
原文
〔尤〕陰吹。陰中出聲。如大便失氣之狀。連續不絕。故曰正喧。穀氣實者。大便結而不通。是以陽明下行之氣。不得從其故道。而乃別走旁竅也。豬膏發煎。潤導大便。便通氣自歸矣。
白話
〔尤〕陰吹，是指陰中發出聲音，如同大便失氣的樣子，連續不斷，所以稱為「正喧」。穀氣實，是指大便結硬不通，因此陽明下行之氣不能從正常通道排出，而另走旁竅。豬膏發煎能潤滑引導大便，大便通暢，氣自然回歸正路。
原文
案金鑑云。膏發煎導之五字。當是衍文。此穀氣之實也之下。當有長服訶黎勒丸之六字。後陰下氣。謂之氣利。用訶黎勒散。前陰下氣。謂之陰吹。用訶黎勒丸。文義始屬。藥病相對。蓋訶黎勒丸。以訶黎勒固下氣之虛。以厚朴陳皮平谷氣之實。亦相允合。方錯簡在雜療篇內。此說未知是否。姑附之。
白話
按：《醫宗金鑑》說：「膏發煎導之」五字，應當是衍文。在「此穀氣之實也」之下，應當有「長服訶黎勒丸」六字。後陰下氣，稱為「氣利」，用訶黎勒散；前陰下氣，稱為「陰吹」，用訶黎勒丸。這樣文義才連貫，藥病相對。因為訶黎勒丸用訶黎勒鞏固下氣之虛，用厚朴、陳皮平穀氣之實，也相符合。方劑錯簡在雜療篇內。此說不知是否正確，姑且附錄於此。
原文
蕭氏女科經論云。按婦人陰吹證。仲景以為穀氣實。胃氣下泄所致。此之病機。有不可解。云來注云。胃實腸虛。氣走胞門。亦是隨仲景之文。而詮之也。夫人穀氣胃中。何嘗一日不實。而見陰吹之證者。未之嘗聞。千百年之書。其缺疑可也。予甲寅歲。遊峽右。有友吳禹仲來詢云。此鎮有一富室女。陰戶中時簌簌有聲。如後陰之轉失氣狀。遍訪醫者。不曉此何病也。予曰。陰吹證也。仲景之書有之。禹仲因嘆予之讀書之博。案陰吹非罕見之病。簡前年療一諸侯夫人患此證。尋為瘵。藥罔效而沒。
白話
蕭氏《女科經論》說：按：婦人陰吹證，仲景認為是穀氣實、胃氣下泄所致。此病的病機有不可理解之處。云來注說：「胃實腸虛，氣走胞門」，也是順著仲景的文字而解釋。人的穀氣在胃中，何嘗一日不實？但見過陰吹證的，卻未曾聽說。千年之書，存疑可也。我在甲寅年遊歷峽右，有朋友吳禹仲來詢問說：這個鎮上有一富家女，陰戶中時時簌簌有聲，如同後陰轉失氣的樣子，遍訪醫生，都不曉得這是什麼病。我說：這是陰吹證，仲景的書中有記載。禹仲因而嘆息我讀書廣博。按：陰吹並非罕見之病，簡（作者自稱）前年治療一位諸侯夫人患此證，不久發展為瘵病，服藥無效而死亡。
原文
膏（發煎方見黃疸中。）小兒疳蟲蝕齒方（〔原注〕疑非仲景方。）雄黃 葶藶
白話
膏（發煎方見黃疸篇）。小兒疳蟲蝕齒方（〔原注〕疑非仲景方）。雄黃、葶藶。
原文
上二味。末之。取臘日豬脂。熔以槐枝。綿裹頭四五枚。點藥烙之。（案本草綱目。二味等分。日。作月。）
白話
以上二味藥，研成粉末，取臘月的豬脂，用槐枝熔化，用綿裹頭四五枚，沾取藥末點烙患處。（按：《本草綱目》此二味等分，日作月。）
原文
〔程〕小兒胃中有疳熱。則蟲生。而牙斷蝕爛。雄黃味辛。葶藶味苦。辛苦能殺蟲故也。按張仲景有口齒論一卷。（案見宋藝文志。）今未之見。豈被處簡脫於此耶。而婦人方後。不應有小兒方也。
白話
〔程〕小兒胃中有疳熱，則生蟲，而牙齦蝕爛。雄黃味辛，葶藶味苦，辛苦能殺蟲的緣故。按：張仲景有《口齒論》一卷（按：見《宋藝文志》），現今未見。難道是從此處簡脫而出現於此嗎？而且婦人方之後，不應有小兒方。
原文
案玉函經第八卷末。亦載治小兒藥三方。蓋另有幼科書。而亡佚者。此類豈其遣方耶。
白話
按：《玉函經》第八卷末，也記載治小兒藥三方。大概另有幼科書籍，但已亡佚，這類藥方難道是其遺留下來的嗎？
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