原文
上十二味。以水一斗。煮取三升。分溫三服。亦主婦人少腹寒。久不受胎。兼取崩中去血。或月水來過多。及至期不來。（取。徐沈尤。並作治。是。）
白話
以上十二味藥，用水一斗，煮取三升，分三次溫服。也主治婦人少腹寒冷，久不受孕，兼治崩中出血，或月經過多，以及月經到期不來。（注：取，徐彬、沈明宗、尤怡都作「治」，是對的。）
卷五
論一首、脈證合十四條、方十四首（3）
卷五／婦人雜病脈證並治第二十二30 句
原文
〔程〕婦人有瘀血。當用前證下瘀血湯。今婦人年五十。當天癸竭之時。又非下藥所宜。故以溫藥治之。以血得溫即行也。經寒者溫以茱萸薑桂。血虛者益以芍藥歸芎。氣虛者補以人參甘草。血枯者潤以阿膠麥冬。半夏用以止帶下。牡丹用以逐堅癥。十二味為養血溫經之劑。則瘀血自行。而新血自生矣。故亦主不孕崩中。而調月水。
白話
程氏說：婦人若有瘀血，應當用前面提到的下瘀血湯。現在婦人年五十歲，正值天癸斷絕之時，又不宜使用攻下之藥，所以用溫藥治療。因為血得溫則行。經寒者用吳茱萸、生薑、桂枝溫之，血虛者用芍藥、當歸、川芎補益，氣虛者用人參、甘草補氣，血枯者用阿膠、麥冬滋潤，半夏用以止帶下，牡丹用以逐堅癥。這十二味藥是養血溫經的方劑，則瘀血自行，新血自生。所以也主治不孕、崩中，並能調月經。
原文
千金。治崩中下血。出血一斛。服之即斷。或月經來過多。及過期不來。服之亦佳方。
白話
《千金要方》治療崩中下血，出血一斛，服之即止。或月經來過多，以及過期不來，服之也良效的方劑。（即本方。《外臺秘要》引《千金》名溫經湯。斛，作斗。）
原文
（即本方。外臺引千金。名溫經湯。斛。作鬥。）和劑局方。溫經湯。治衝任虛損。月候不調。或來多不斷。或過期不來。或崩中去血。過多不止。又治曾經損娠。瘀血停留。少腹急痛。發熱下利。手掌煩熱。唇乾口燥。及治少腹有寒。久不受胎。（即本方。醫學入門。名大溫經湯。）
白話
（即本方。《外臺秘要》引《千金》名溫經湯。斛，作斗。）《和劑局方》溫經湯，治衝任虛損，月經不調，或來多不斷，或過期不來，或崩中出血過多不止。又治曾經損傷妊娠，瘀血停留，少腹急痛，發熱下利，手掌煩熱，唇乾口燥。及治少腹有寒，久不受孕。（即本方。《醫學入門》名大溫經湯。）
原文
王氏易簡云。若經血不調。血臟冷痛者。當用小溫經湯。即本方。別本。以當歸附子二味。等分白水煎服。不載本方。案已名小溫經湯。恐非本方。百一選方。正經湯。於本方。去芎藭甘草。加熟地黃。
白話
王氏《易簡》說：若經血不調，血臟冷痛者，當用小溫經湯，即本方。別本用當歸、附子二味，等分，白水煎服。本方未載。按：已名小溫經湯，恐非本方。《百一選方》正經湯，於本方去川芎、甘草，加熟地黃。
原文
帶下。經水不利。少腹滿痛。經一月再見者。土瓜根散主之。
白話
帶下，經水不利，少腹脹滿疼痛，月經一個月兩次來潮者，土瓜根散主治。
原文
（案本草綱目。土瓜條。經下。補或字。義尤明。金鑑改再作不字。非。）
白話
（案本草綱目。土瓜條。經下。補或字。義尤明。金鑑改再作不字。非。）
原文
〔尤〕婦人經脈流暢。應期而至。血滿則下。血盡復生。如月盈則虧。月晦復胐也。惟其不利。則蓄泄失常。似通非通。欲止不止。經一月。而再見矣。少腹滿痛。不利之驗也。土瓜根。主內痹瘀血月閉。䗪蟲。蠕動逐血。桂枝芍藥。行榮氣而正經脈也。
白話
尤氏說：婦人經脈流暢，應期而至。血滿則下，血盡復生，如同月滿則虧，月晦復明。只有不利時，則蓄泄失常，似通非通，欲止不止，一個月而又再見。少腹脹滿疼痛，是不利的徵驗。土瓜根主治內痹、瘀血、月閉；䗪蟲蠕動逐血；桂枝、芍藥行榮氣而正經脈。
原文
土瓜根散方（〔原注〕陰㿗腫。亦主之。）土瓜根 芍藥 桂枝 䗪蟲（各三分）上四味。杵為散。酒服方寸匕。日三服。
白話
土瓜根散方（原注：陰㿗腫，亦主之。）土瓜根、芍藥、桂枝、䗪蟲各三分。以上四味，搗為散，酒服方寸匕，日三服。
原文
〔程〕土瓜根。破瘀血。而兼治帶下。故以為君。䗪蟲下血閉以為臣。芍藥通順血脈以為佐。桂枝通行瘀血以為使。㿗疝亦凝血所成。故此方亦治㿗腫。
白話
程氏說：土瓜根破瘀血，兼治帶下，故以為君。䗪蟲下血閉以為臣。芍藥通順血脈以為佐。桂枝通行瘀血以為使。㿗疝也是凝血所成，故此方亦治㿗腫。
原文
寸口脈弦而大。弦則為減。大則為芤。減則為寒。芤則為虛。寒虛相搏。此名曰革。婦人則半產漏下。旋覆花湯主之。
白話
寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。寒虛相搏，此名為革。婦人則半產漏下，旋覆花湯主治。
原文
〔尤〕本文已見虛勞篇中。此去男子亡血失精句。而益之曰旋覆花湯主之。蓋專為婦人立法也。詳本草。旋覆花。治結氣去五臟間寒熱。通血脈。蔥。主寒熱除肝邪。絳帛。入肝理血。殊與虛寒之旨不合。然而肝以陰臟。而含少陽之氣。以生化為事。以流行為用。是以虛不可補。解其鬱聚。即所以補寒。不可溫行其血氣。即所以溫固。不可專補其血。以傷其氣。亦非必先散結聚。而後溫補。如趙氏魏氏之說也。
白話
尤氏說：本文已見於虛勞篇中。此處去掉「男子亡血失精」句，而增加「旋覆花湯主之」，大概是專為婦人立法。詳查本草：旋覆花治結氣，去五臟間寒熱，通血脈；蔥主寒熱，除肝邪；絳帛入肝理血。似乎與虛寒的旨意不合。然而肝為陰臟，而含少陽之氣，以生化為事，以流行為用。所以虛不可補，解其鬱聚，即所以補；寒不可溫，行其血氣，即所以溫。固不可專補其血，以傷其氣；亦非必先散結聚，而後溫補，如趙氏、魏氏的說法。
原文
〔鑑〕此條詳在傷寒論辨脈法篇。錯簡在此。旋覆花湯主之一句。亦必是錯簡。半產漏下。則氣已下陷。焉有再用旋覆花下氣之理。
白話
吳謙《醫宗金鑑》說：此條詳在《傷寒論·辨脈法篇》，錯簡在此。「旋覆花湯主之」一句，也必定是錯簡。半產漏下，則氣已下陷，哪有再用旋覆花下氣的道理？
原文
旋覆花湯方旋覆花（三兩） 蔥（十四莖） 新絳（少許）上三味。以水三升。煮取一升。頓服之。
白話
旋覆花湯方：旋覆花三兩，蔥十四莖，新絳少許。以上三味，用水三升，煮取一升，頓服之。
原文
婦人陷經漏下。黑不解。膠薑湯主。（〔原注〕臣億等校諸本。無膠薑湯方。想是妊娠中膠艾湯。。樓氏綱目云。即芎歸膠艾湯。一云。加乾薑一兩。）
白話
婦人陷經漏下，血色黑而不解，膠薑湯主治。（原注：臣林億等校各版本，無膠薑湯方。猜想是妊娠中的膠艾湯。樓氏《綱目》說：即芎歸膠艾湯。一說：加乾薑一兩。）
原文
〔鑑〕李彣曰。陷經漏下。謂經脈下陷。而血漏下不止。乃氣不攝血也。黑不解者。瘀血不去。則新血不生。榮氣腐敗也。然氣血喜溫惡寒。用膠薑湯。養氣血則氣盛血充。推陳致新。而經自調矣。按此條文義。必有缺誤。膠薑湯。方亦缺。姑採此注。以見大意。
白話
吳謙《醫宗金鑑》引李彣說：陷經漏下，是說經脈下陷，而血漏下不止，乃氣不攝血。黑而不解，是瘀血不去，則新血不生，榮氣腐敗。然而氣血喜溫惡寒，用膠薑湯養氣血，則氣盛血充，推陳致新，而經自調。按：此條文義，必有缺誤。膠薑湯方也缺。姑且採此注，以見大意。
原文
〔尤〕陷經。下而不止之謂。黑則因寒而色瘀也。膠薑湯。方未見。然補虛溫里止漏。阿膠乾薑二物已足。林億云。恐是膠艾湯。按千金膠艾湯。有乾薑。似可取用。
白話
尤氏說：陷經，是下而不止的意思。黑則是因寒而色瘀。膠薑湯方未見。然而補虛溫裡止漏，阿膠、乾薑二物已足。林億說：恐怕是膠艾湯。按《千金要方》膠艾湯有乾薑，似可取用。
原文
巢源。載五色漏下。其五曰。腎臟之色黑。漏下黑者。是腎臟之虛損。故漏下而挾黑色也。
白話
《巢氏病源》記載五色漏下，其第五種說：腎臟之色黑，漏下黑者，是腎臟虛損，故漏下而挾黑色。
原文
婦人少腹滿。如敦狀。小便微難。而不渴。生後者。此為水與血俱結在血室也。大黃甘遂湯主之。
白話
婦人少腹脹滿，如敦的形狀，小便輕微困難，而不渴，發生在產後。這是水與血俱結在血室，大黃甘遂湯主治。
原文
（如敦狀。脈經作敦敦狀更四字。注。要略云。滿而熱。案徐沈。生。改經。誤。）
白話
（如敦狀。脈經作敦敦狀更四字。注。要略云。滿而熱。案徐沈。生。改經。誤。）
原文
〔尤〕敦音對。按周禮注。盤以盛血。敦以盛食。蓋古器也。少腹滿。如敦狀者。言少腹有形高起。如敦之狀。與內經脅下大如覆杯之文略同。小便難。病不獨在血矣。不渴。知非上焦氣熱不化。生後。即產後。產後得此。乃是水血並結。而病屬下焦也。故以大黃下血。甘遂逐水。加阿膠者。所以去瘀濁。而兼安養也。
白話
尤氏說：敦音對。按《周禮》注：盤以盛血，敦以盛食。大概是古器。少腹脹滿如敦狀，是說少腹有形高起，如敦之狀，與《內經》「脅下大如覆杯」的文字略同。小便難，病不獨在血；不渴，知非上焦氣熱不化。生後，即產後。產後得此，乃是水血並結，而病屬下焦。故用大黃下血，甘遂逐水，加阿膠者，用以去瘀濁而兼安養。
原文
案周禮。天官玉府。若合諸侯。則共珠盤玉敦。鄭注。敦。盤類。古者以盤盛血。以敦盛食。尤注本於此。又廣雅。釋器。𥂦。盂也。爾雅釋丘。郭注。敦。盂也。知本條如敦狀。謂如盤盂之形也。脈經如敦敦狀。而千金云。陰交石門。主水脹水氣。行皮中。小腹皮敦敦然。小便黃。則脈經似是。然如字。竟無著落。沈云。人敦而不能起。言其下重之情也。金鑑云。敦。大也。皆於文義。不相葉。今從尤注。
白話
案周禮。天官玉府。若合諸侯。則共珠盤玉敦。鄭注。敦。盤類。古者以盤盛血。以敦盛食。尤注本於此。又廣雅。釋器。𥂦。盂也。爾雅釋丘。郭注。敦。盂也。知本條如敦狀。謂如盤盂之形也。脈經如敦敦狀。而千金云。陰交石門。主水脹水氣。行皮中。小腹皮敦敦然。小便黃。則脈經似是。然如字。竟無著落。沈云。人敦而不能起。言其下重之情也。金鑑云。敦。大也。皆於文義。不相葉。今從尤注。
原文
大黃甘遂湯方大黃（四兩） 甘遂（二兩） 阿膠（二兩）
白話
大黃甘遂湯方：大黃四兩，甘遂二兩，阿膠二兩。
原文
上三味。以水三升。煮取一升。頓服之。其血當下。
白話
以上三味，用水三升，煮取一升，頓服之。其血當下。
原文
婦人經水不利下。抵當湯主之。（〔原注〕亦治男子膀胱滿急。有瘀血者。）
白話
（〔原注〕亦治男子膀胱滿急。有瘀血者。）
原文
〔尤〕經水不利下者。經脈閉塞而不下。比前條下而不利者。有別矣。故彼兼和利。而此專攻逐也。然必審其脈證並實。而後用之。不然。婦人經閉。多有血枯脈絕者矣。雖養衝任。猶恐不至。而可強責之哉。
白話
尤氏說：經水不利下，是經脈閉塞而不下，比前條「下而不利」有區別。所以前條兼用和利，而此條專攻逐。但必須審其脈證俱實，而後用之。不然，婦人經閉多有血枯脈絕者，雖養衝任猶恐不至，而可強求嗎？
原文
〔鑑〕婦人經水不利下。言經行不通利快暢下也。乃婦人恆有之病。不過活瘀導氣。調和衝任。足以愈之。今曰抵當湯主之。夫抵當重劑。文內無少腹結痛。大便黑。小便利。發狂善忘。寒熱等證。恐藥重病輕。必有殘缺錯簡。讀者審之。抵當湯方
白話
吳謙《醫宗金鑑》說：婦人經水不利下，是說經行不通利快暢下行。是婦人常有之病，不過活血化瘀、導氣、調和衝任，足以治癒。現在說抵當湯主之。抵當是重劑，文內無少腹結痛、大便黑、小便利、發狂善忘、寒熱等證，恐怕藥重病輕，必有殘缺錯簡。讀者審之。抵當湯方
原文
水蛭（三十個熬） 虻蟲（三十枚熬去翅足） 桃仁（二十個去皮尖） 大黃（三兩酒浸）
白話
水蛭三十個（熬），虻蟲三十枚（熬，去翅足），桃仁二十個（去皮尖），大黃三兩（酒浸）。
原文
上四味。為末。以水五升。煮取三升。去滓。溫服一升。千金桃仁煎。治帶下月經閉不通。本方。去蛭。加朴硝五兩。
白話
以上四味，研為末，用水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。《千金要方》桃仁煎，治帶下月經閉不通。本方去水蛭，加朴硝五兩。
原文
千金翼。抵當湯。治婦人月水不利。腹中滿。時自減。並男子膀胱滿急方。本方。去虻蟲。加虎杖二兩。一云虎掌。
白話
《千金翼方》抵當湯，治婦人月水不利，腹中滿，時自減，並男子膀胱滿急方。本方去虻蟲，加虎杖二兩。一說虎掌。
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