原文
半夏（半升洗） 黃芩 乾薑 人參（各三兩） 黃連（一兩） 大棗（十二枚） 甘草（三兩炙）
白話
半夏（半升，洗過），黃芩、乾薑、人參（各三兩），黃連（一兩），大棗（十二枚），甘草（三兩，炙過）。
卷四
論一首、脈證二十七條、方二十三首（2）
卷四／嘔吐噦下利病脈證治第十七31 句
原文
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煮。取三升。溫服一升。日三服。（詳傷寒論輯義太陽下篇。）
白話
以上七味藥，用水一斗，煮取六升，去藥渣再煮，取三升，溫服一升，每日三次。（詳見《傷寒論輯義·太陽下篇》。）
原文
外臺。刪繁。半夏瀉心湯。療上焦虛寒。腸鳴下利。心下痞堅。
白話
《外臺秘要》引《刪繁方》記載：半夏瀉心湯，治療上焦虛寒，腸鳴下利，心下痞硬。
原文
於本方。去大棗。加桂心三兩。（出霍亂門。）乾嘔而利者。黃芩加半夏生薑湯主之。
白話
在本方中去掉大棗，加桂心三兩。（出自霍亂門。）乾嘔而腹瀉者，用黃芩加半夏生薑湯主治。
原文
〔徐〕傷寒論。芩甘棗芍四味。為黃芩湯。治太陽少陽合病。蓋太少之邪合。而內入則協熱而利。故以黃芩為主也。然邪既內入。或有復搏飲者嘔多。此其明證矣。故加半夏生薑。
白話
徐氏說：《傷寒論》中黃芩、甘草、大棗、芍藥四味藥，為黃芩湯，治療太陽少陽合病。因為太陽少陽之邪相合，內入則協熱而下利，所以以黃芩為主藥。然而邪氣既已內入，或有再次與飲邪搏結而嘔吐較多者，這就是明顯的證據，所以加半夏、生薑。
原文
〔程〕乾嘔者。無物嘔出也。中焦不和。則氣逆於上。而作嘔。迫於下而為利。故用半夏生薑。入上焦以止嘔。甘草大棗入中焦以和脾。黃芩芍藥。入下焦以止利。如是則正氣安。而邪氣去。三焦和。而嘔利止。
白話
程氏說：乾嘔，是沒有東西嘔出來。中焦不和，則氣逆於上而作嘔，迫於下則為下利。所以用半夏、生薑入上焦以止嘔，甘草、大棗入中焦以和脾，黃芩、芍藥入下焦以止利。如此則正氣安定，邪氣去除，三焦調和，嘔吐與下利就會停止。
原文
巢源云。乾嘔者。胃氣逆故也。但嘔而欲吐。吐而無所出。故謂之乾嘔也。黃芩加半夏生薑湯方
白話
《巢氏病源》說：乾嘔，是胃氣上逆的緣故。只是嘔而想吐，吐卻沒有東西出來，所以稱為乾嘔。黃芩加半夏生薑湯方：
原文
黃芩（三兩） 甘草（二兩炙） 芍藥（二兩） 半夏（半升） 生薑（三兩） 大棗（十二個）
白話
黃芩（三兩）、甘草（二兩，炙過）、芍藥（二兩）、半夏（半升）、生薑（三兩）、大棗（十二個）。
原文
上六味。以水一斗。煮取三升。去滓。溫服一升。日再。夜一服。
白話
以上六味藥，用水一斗，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，白天服兩次，夜間服一次。
原文
諸嘔吐。谷不得下者。小半夏湯主之。（方見痰飲中。）
白話
各種嘔吐，飲食不能下嚥的，用小半夏湯主治。（方劑見痰飲篇中。）
原文
〔鑑〕趙良曰。嘔吐谷不得下者。有寒有熱。不可概論也。食入即吐。熱也。朝食暮吐。寒也。此則非寒非熱。由中焦停飲氣結而逆。故用小半夏湯。
白話
《醫宗金鑑》引趙良說：嘔吐飲食不能下嚥的，有寒有熱，不可一概而論。食入即吐，是熱證；早晨進食傍晚吐出，是寒證。此則非寒非熱，由中焦停飲、氣結而上逆所致，所以用小半夏湯。
原文
外臺。傷寒嘔噦門。仲景傷寒論。嘔噦。心下悸痞硬不能食。小半夏湯。又嘔噦。心下痞硬者。以膈間有水。頭眩悸。小半夏加茯苓湯。
白話
《外臺秘要·傷寒嘔噦門》引仲景《傷寒論》說：嘔噦，心下悸、痞硬、不能食，用小半夏湯。又說：嘔噦，心下痞硬者，因為膈間有水，頭眩心悸，用小半夏加茯苓湯。
原文
嘔吐而病在膈上。後思水者解。急與之。思水者豬苓散主之。（外臺無而字解字。）
白話
嘔吐而病在膈上，之後想喝水的是將要解除的徵象，要趕快給他水喝。如果仍然想喝水，用豬苓散主治。（《外臺秘要》無「而」字與「解」字。）
原文
〔程〕上章言先嘔卻渴。此為欲解。今嘔吐而病在膈上。後思水者解。亦與上證不殊。故急與之。以和胃。然思水之人。又有得水而貪飲。則胃中熱少。不能消水更與人作病。故思水者。用豬苓。以散水飲。
白話
程氏說：上章說先嘔吐而後口渴，這是將要解除。現在嘔吐而病在膈上，之後想喝水的是將要解除，也與上證沒有差別。所以趕快給他水喝，以調和胃氣。然而想喝水的人，又有得到水後貪飲的，則胃中熱氣不足，不能消化水，反而給人造成疾病。所以想喝水的人，用豬苓散來散水飲。
原文
〔尤〕嘔吐之餘。中氣未復。不能勝水。設過與之。則舊飲方去。新飲復生。故宜豬苓散。以崇土而逐水也。
白話
尤氏說：嘔吐之後，中氣尚未恢復，不能勝任水飲。如果過量給予水，則舊的水飲剛去，新的水飲又生。所以宜用豬苓散，以補土而逐水。
原文
蘭臺軌範云。傷飲惡飲。此乃常理。若胸中有水。則津液下流。反口乾思水。但不能多飲耳。
白話
《蘭臺軌範》說：被水飲所傷的人厭惡喝水，這是常理。如果胸中有水，則津液下流，反而口乾想喝水，但不能多喝而已。
原文
豬苓散方（外臺。引仲景傷寒論。）豬苓 茯苓 白朮（各等分。千金云各三兩）上三味。杵為散。飲服方寸匕。日三服。
白話
豬苓散方（《外臺秘要》引仲景《傷寒論》）：豬苓、茯苓、白朮（各等分。《千金要方》說各三兩）。以上三味藥，搗為散，用飲服方寸匕，每日三次。
原文
千金。豬苓散。治嘔而膈上寒。（即本方。）
白話
《千金要方》記載：豬苓散，治療嘔吐而膈上有寒。（即本方。）
原文
外臺。服法後云。欲飲水者。極與之。本虛與水。則噦。攻其熱亦噦。
白話
《外臺秘要》在服法後說：想喝水的人，盡量給他喝。本來虛弱卻給他水，就會噦；攻其熱也會噦。
原文
嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者難治。四逆湯主之。
白話
嘔吐而脈弱，小便反而通利，身有微熱，出現手足厥冷的，難以治療，用四逆湯主治。
原文
〔魏〕嘔而脈弱者。胃氣虛也。小便複利。氣不足以統攝之。脫而下泄也。身有微熱見厥。內積陰寒。外越虛陽。陽衰陰盛。其嘔為陽浮欲越之機也。見此知為難治。非尋常火邪痰飲之嘔也。主之以四逆湯。益陽安胃。溫中止逆。亦大不同於尋常寒熱錯雜治嘔之方也。附子辛熱。乾薑辛溫。甘草甘平。強人倍用。以急回其陽。勿令飛越。則嘔可止也。
白話
魏氏說：嘔吐而脈弱，是胃氣虛弱。小便反而通利，是氣不足以統攝，脫而下泄。身有微熱而見厥冷，是內積陰寒，外越虛陽，陽衰陰盛，這嘔吐是陽氣浮越欲脫的徵兆。見到這種情況知道難以治療，不是尋常火邪痰飲的嘔吐。用四逆湯主治，益陽安胃，溫中止逆，也大不同於尋常寒熱錯雜治嘔的方劑。附子辛熱，乾薑辛溫，甘草甘平，強壯的人倍用，以趕快回復其陽氣，不要讓陽氣飛越，則嘔吐可以停止。
原文
（詳傷寒論輯義厥陰篇。）四逆湯方（外臺。引仲景傷寒論。）
白話
（詳見《傷寒論輯義·厥陰篇》。）四逆湯方（《外臺秘要》引仲景《傷寒論》）。
原文
附子（一枚生用） 乾薑（一兩半） 甘草（二兩炙）
白話
附子（一枚，生用）、乾薑（一兩半）、甘草（二兩，炙過）。
原文
上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分溫再服。強人可大附子一枚。乾薑三兩。
白話
以上三味藥，用水三升，煮取一升二合，去掉藥渣，分兩次溫服。強壯的人可用大附子一枚，乾薑三兩。
原文
〔程〕神農經曰。療寒者。以熱藥。內經云。寒淫於內。治以甘熱。四逆湯者。辛甘大熱之劑也。故用附子以回陽散厥。乾薑以去寒止嘔。甘草以調和血脈。
白話
程氏說：《神農本草經》說：治療寒證，用熱藥。《內經》說：寒邪侵犯內臟，用甘熱藥治療。四逆湯是辛甘大熱的方劑，所以用附子以回陽散厥，乾薑以去寒止嘔，甘草以調和血脈。
原文
三因方。四逆湯。治寒厥。或表熱裡寒。下利清穀。食入則吐。或乾嘔。或大汗大吐大下之後。四肢冰冷。五內拘急。舉體疼痛不渴。脈沉伏。（即本方。）
白話
《三因方》記載：四逆湯，治療寒厥，或表熱裡寒，下利清穀，食入則吐，或乾嘔，或大汗、大吐、大下之後，四肢冰冷，五臟拘急，全身疼痛不渴，脈沉伏。（即本方。）
原文
嘔而發熱者。小柴胡湯主之。（亦見厥陰篇。）
白話
嘔吐而發熱的，用小柴胡湯主治。（亦見於厥陰篇。）
原文
〔魏〕嘔而皮膚髮熱者。傷寒病。少陽經證也。合以口苦咽乾目眩。而少陽病全。但見嘔而發熱。雖非傷寒正病。亦少陽經之屬也。主之以小柴胡。表解里和而病愈。小柴胡湯方
白話
魏氏說：嘔吐而皮膚發熱的，是傷寒病，少陽經證。配合口苦、咽乾、目眩，則少陽病全備。但見嘔吐而發熱，雖非傷寒正病，也屬於少陽經的範疇。用小柴胡湯主治，表解里和而病癒。
原文
柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 人參（三兩） 甘草（三兩） 半夏（半升） 生薑（三兩） 大棗（十二枚）
白話
柴胡（半斤）、黃芩（三兩）、人參（三兩）、甘草（三兩）、半夏（半升）、生薑（三兩）、大棗（十二枚）。
原文
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。溫服一升。日三服。（詳傷寒論輯義太陽中篇。）
白話
以上七味藥，用水一斗二升，煮取六升，去掉藥渣再煎，取三升，溫服一升，每日三次。（詳見《傷寒論輯義·太陽中篇》。）
原文
胃反嘔吐者。大半夏湯主之。（〔原注〕千金云。治胃反不受食。食入即吐。外臺云。治嘔心下痞硬者。。案今千金。入。作已。即吐。作即嘔吐。）
白話
胃反嘔吐的，用大半夏湯主治。（原注：《千金要方》說：治胃反不受食，食入即吐。《外臺秘要》說：治嘔吐心下痞硬者。按：今本《千金要方》「入」作「已」，「即吐」作「即嘔吐」。）
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