原文
問曰。黃汗之為病。身體腫。（一作重。）發熱汗出而渴。狀如風水。汗沾衣。色正黃如柏汁。脈自沉。何從得之。師曰。以汗出入水中浴。水從汗孔入得之。宜耆芍桂酒湯主之。
白話
問說：黃汗這種病，身體腫（一說身體重），發熱、出汗、口渴，症狀像風水病。汗水沾濕衣服，顏色純黃像柏樹汁。脈象自沉。這是怎麼得的？老師說：因為出汗時進入水中洗浴，水從汗孔侵入體內而得的。應當用耆芍桂酒湯主治。
卷三
論七首、脈證五條、方九首（7）
卷三／水氣病脈證並治第十四24 句
原文
（身體腫。脈經。千金。作身體洪腫而渴。脈經注云。一作不渴。沉下。外臺有也字。脈經作黃耆芍藥桂枝苦酒湯。趙本柏作藥。非。）
白話
（《脈經》《千金方》中「身體腫」作「身體洪腫而渴」。《脈經》注說：一說不渴。「沉」字下，《外臺秘要》有「也」字。《脈經》作「黃耆芍藥桂枝苦酒湯」。趙開美本「柏」作「藥」，錯誤。）
原文
〔尤〕黃汗之病。與風水相似。但風水脈浮。而黃汗脈沉。風水惡風。而黃汗不惡風為異。其汗沾衣。色正黃如柏汁。則黃汗之所獨也。風水為風氣外合水氣。黃汗為水氣內遏熱氣。熱被水遏。水與熱得。交蒸互郁。汗液則黃。按前第二條云。小便通利。上焦有寒。其口多涎。此為黃汗。第四條云。身腫而冷。狀如周痹。此云。黃汗之病。身體腫。發熱汗出而渴。後又云。劇者不能食。身疼重。小便不利。何前後之不侔也。豈新久微甚之辨歟。夫病邪初受。其未郁為熱者。則身冷。小便利口多涎。其鬱久而熱甚者。則身熱而渴。小便不利。亦自然之道也。
白話
尤怡說：黃汗病與風水相似。但風水脈浮，而黃汗脈沉；風水惡風，而黃汗不惡風，這是差異。其汗沾衣，顏色正黃如柏汁，則是黃汗所獨有的。風水是風氣外合水氣，黃汗是水氣內遏熱氣。熱被水遏，水與熱相合，交蒸互鬱，汗液就變黃。按前面第二條說：小便通利，上焦有寒，口中多涎，這是黃汗。第四條說：身體腫而冷，形狀像周痹。這裡說：黃汗病，身體腫，發熱汗出而渴。後面又說：嚴重的不能食，身體疼痛重，小便不利。為什麼前後不一致呢？難道是新久、微甚的區別嗎？病邪初受，尚未鬱而為熱的，則身體冷，小便通利，口多涎；其鬱久熱甚的，則身體熱而渴，小便不利，也是自然的道理。
原文
〔鑑〕黃耆桂枝。解肌邪以固衛氣。芍藥苦酒。止汗液以攝營氣。營衛調和。其病已矣。李升璽曰。按汗出浴水。亦是偶舉一端言之耳。大約黃汗。由脾胃濕久生熱。積熱成黃。濕熱交蒸而汗出矣。
白話
吳謙等說：黃耆、桂枝解肌邪以固衛氣，芍藥、苦酒止汗液以攝營氣。營衛調和，病就好了。李升璽說：按出汗後洗浴，也只是偶舉一端來說罷了。大約黃汗是由於脾胃濕久生熱，積熱成黃，濕熱交蒸而汗出。
原文
潘氏醫燈續焰云。黃汗一證。仲景金匱要略。收入水氣病中。其主治與治疸。亦自懸絕。後人以其汗黃。遂列為五疸之一。實非疸也。
白話
潘楫《醫燈續焰》說：黃汗這一證，仲景《金匱要略》收入水氣病中。其主治與治黃疸也相差懸殊。後人因其汗黃，於是列為五疸之一，其實不是疸病。
原文
黃耆芍藥桂枝苦酒湯方（外臺。引仲景傷寒論云。備急。張文仲。千金。古今錄驗。深師。範汪。經心錄同。）黃耆（五兩） 芍藥（三兩） 桂枝（三兩）
白話
黃耆芍藥桂枝苦酒湯方（《外臺秘要》引仲景《傷寒論》說：備急、張文仲、千金、古今錄驗、深師、範汪、經心錄相同。）黃耆五兩，芍藥三兩，桂枝三兩。
原文
上三味。以苦酒一升。水七升。相和煮取三升。溫服一升。當心煩。服至六七日乃解。若心煩不止者。以苦酒阻故也。
白話
以上三味藥，用苦酒一升、水七升，混合煮取三升，溫服一升。服後會心煩，服到六七天才解除。如果心煩不止，是因為苦酒阻滯的緣故。
原文
（〔原注〕一方。用美酒醯。代苦酒。。外臺云。阻一作一方。用美清醯。代酒。）
白話
（原注：另一方用美酒醯代替苦酒。《外臺秘要》說：「阻」一作「一方」，用美清醯代替酒。）
原文
〔尤〕苦酒阻者。欲行而未得遽行。久積藥力。乃自行耳。故曰服至六七日乃解。
白話
尤怡說：苦酒阻滯，是指藥力欲行而未能迅速運行，久積藥力，才自行運行了。所以說服到六七天才解除。
原文
〔魏〕古人稱醋為苦酒。非另有所謂苦酒也。美酒醯。即人家所制社醋。即鎮江紅醋是也。又醋之劣者。即白酒。醋各處皆是。總以社醋入藥。
白話
魏荔彤說：古人稱醋為苦酒，並非另有所謂的苦酒。美酒醯就是人家所製的社醋，即鎮江紅醋。又醋中劣等的，就是白酒醋，各處都有。總之以社醋入藥。
原文
何氏醫碥云。水寒遏郁汗液於肌內。為熱所蒸。而成黃汗。然汗出浴水。亦舉隅之論耳。當推廣之。愚按。黃耆芍藥桂枝苦酒湯。無清熱去濕之品。徒取固斂。得無壅乎。此方恐是錯簡。終不可用。
白話
何夢瑤《醫碥》說：水寒遏鬱汗液於肌肉之內，被熱蒸而成黃汗。然而汗出後洗浴，也只是舉例而已，應當推廣理解。我按：黃耆芍藥桂枝苦酒湯，沒有清熱去濕的藥物，只取固斂，難道不會壅滯嗎？此方恐怕是錯簡，終究不可用。
原文
倪氏本草匯言。四仙散。治汗出染衣。黃如柏汁。此名黃汗。其證發熱汗出而渴。身體浮腫。此因出汗時。受風冷水寒之氣。入於汗孔得之。宜此方。用羅勒二錢。桂枝三錢。黃耆白芍藥各五錢。水酒各一碗煎服。（出羅勒條。）
白話
倪朱謨《本草匯言》中四仙散，治療汗出染衣、黃如柏汁，這叫黃汗。其證發熱汗出而渴，身體浮腫。這是因為出汗時受風冷水寒之氣，從汗孔侵入而得。宜用此方：羅勒二錢，桂枝三錢，黃耆、白芍藥各五錢，水酒各一碗煎服。（出自羅勒條。）
原文
黃汗之病。兩脛自冷。假令發熱。此屬歷節。食已汗出。又身常暮臥盜汗出者。此勞氣也。若汗出已反發熱者。久久其身必甲錯。發熱不止者。必生惡瘡。若身重。汗出已輒輕者。久久必身瞤。瞤即胸中痛。又從腰以上必汗出。下無汗。腰髖弛痛。如有物在皮中狀。劇者不能食。身疼重煩躁。小便不利。此為黃汗。桂枝加黃耆湯主之。
白話
黃汗病，兩小腿自覺冷。假如發熱，這屬於歷節病。飯後出汗，又常常晚上睡時盜汗，這是勞氣病。如果汗出後反而發熱，時間久了身體必定甲錯（皮膚乾枯粗糙）。發熱不止，必定生惡瘡。如果身體重，汗出後隨即減輕，時間久了必定身體肌肉跳動，跳動即胸中疼痛。又從腰以上必定出汗，腰以下無汗，腰髖弛痛，像有東西在皮中的樣子。嚴重的不能吃東西，身體疼痛重、煩躁，小便不利，這是黃汗，用桂枝加黃耆湯主治。
原文
（勞氣。原本。作榮氣。今依諸本改之。外臺。引仲景傷寒論。物作蟲。）
白話
（「勞氣」，原本作「榮氣」，今依各版本改之。《外臺秘要》引仲景《傷寒論》，「物」作「蟲」。）
原文
〔程〕濕就下而流關節。故黃汗病。兩脛冷。若兩脛熱。則屬歷節之病。其食已汗出。為胃氣外泄。暮而盜汗。為榮氣內虛。又屬虛勞之證。二者俱汗出。皆非黃汗也。欲作黃汗之證。汗出已。而熱不為汗衰。反發熱。而熱不止。薄於外。則銷鑠皮膚。故令身體枯槁。薄於裡。則潰脈爛筋。故令生惡瘡也。夫濕勝則身重汗出。雖濕去身輕。而正氣未必不損。如此久久。必耗散諸陽。故身瞤而胸痛。是以上焦陽虛。則腰以上汗出。下焦濕勝。而為腰髖弛痛。如有物在皮中狀也。劇則內傷於脾。而不能食。外傷肌肉。而身體疼重。若煩躁小便不利。則水氣無從出。蘊蓄肌中。必為黃汗。
白話
程林說：濕氣趨下而流注關節，所以黃汗病兩脛冷。如果兩脛熱，則屬於歷節病。飯後出汗，是胃氣外泄；天黑時盜汗，是榮氣內虛，又屬於虛勞之證。這兩種出汗，都不是黃汗。將要形成黃汗的證候是：汗出後，熱不為汗衰，反而發熱，熱不止。熱迫於外，則銷鑠皮膚，所以令身體枯槁；迫於裡，則潰脈爛筋，所以令生惡瘡。濕盛則身體重出汗，雖然濕去身輕，但正氣未必不損。如此久病，必定耗散諸陽，所以身體跳動而胸痛。因此上焦陽虛，則腰以上汗出；下焦濕盛，則腰髖弛痛，像有東西在皮中。嚴重時內傷於脾而不能食，外傷肌肉而身體疼重。如果煩躁、小便不利，則水氣無從排出，蘊蓄在肌肉中，必定成為黃汗。
原文
案此條義難通。今姑仍程注。金鑑云。此承黃汗。詳申其證也。但文義未屬。必是錯簡。不釋。此說似是。桂枝加黃耆湯方
白話
（按：此條義理難通，今姑且仍用程注。《金鑑》說：此條承接黃汗，詳細申述其證。但文義不連貫，必定是錯簡，不解釋。此說似是。桂枝加黃耆湯方）
原文
桂枝 芍藥（各三兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 黃耆（二兩。千金黃疸門五兩）
白話
桂枝、芍藥（各三兩）、甘草（二兩）、生薑（三兩）、大棗（十二枚）、黃耆（二兩。《千金方》黃疸門作五兩）。
原文
上六味。以水八升。煮取三升。溫服一升。須臾飲熱稀粥一升余。以助藥力。溫覆取微汗。若不汗更服。
白話
以上六味藥，用水八升，煮取三升，溫服一升。不一會兒喝熱稀粥一升多，以助藥力。蓋被取微汗，如果不出汗，再服。
原文
〔尤〕桂枝黃耆。亦行陽散邪之法。而尤賴飲熱稀粥取汗。以發交郁之邪。
白話
尤怡說：桂枝、黃耆也是行陽散邪之法，而尤其依賴喝熱稀粥取汗，以發越交鬱之邪。
原文
師曰。寸口脈遲而澀。遲則為寒。澀為血不足。趺陽脈微而遲。微則為氣。遲則為寒。寒氣不足。則手足逆冷。手足逆冷。則榮衛不利。榮衛不利。則腹滿脅鳴相逐。氣轉膀胱。榮衛俱勞。陽氣不通。即身冷。陰氣不通。即骨疼。陽前通則惡寒。陰前通則痹不仁。陰陽相得。其氣乃行。大氣一轉。其氣乃散。實則失氣。虛則遺溺。名曰氣分。
白話
老師說：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足。趺陽脈微而遲，微則為氣不足，遲則為寒。寒氣不足，則手足逆冷。手足逆冷，則營衛不利。營衛不利，則腹滿脅鳴相逐，氣轉膀胱，營衛俱疲勞。陽氣不通，則身冷；陰氣不通，則骨疼。陽氣先行而陰氣不與之俱行，則惡寒；陰氣先行而陽氣不與之俱行，則麻痺不仁。陰陽相合，其氣才能運行。大氣一轉，其氣才能散開。實證則矢氣，虛證則遺尿。這叫氣分。
原文
（實則。徐沈作寒則。注。寒恐是實字。脅鳴。程魏。作腸鳴。是。）
白話
（「實則」，徐彬、沈明宗作「寒則」。注：寒恐怕是實字。「脅鳴」，程林、魏荔彤作「腸鳴」，是對的。）
原文
〔尤〕微則為氣者。為氣不足也。寒氣不足。該寸口趺陽為言。寒而氣血復不足也。寒氣不足。則手足無氣而逆冷。榮衛無源而不利。由是臟腑之中。真氣不充。而客寒獨勝。則腹滿脅鳴相逐。氣轉膀胱。即後所謂失氣遺溺之端也。榮衛俱勞者。榮衛俱乏竭也。陽氣溫於表。故不通則身冷。陰氣榮於裡。故不通即骨疼。不通者。虛極而不能行。與有餘而壅者不同。陽前通則惡寒。陰前通則痹不仁者。陽先行而陰不與俱行。則陰失陽而惡寒。陰先行而陽不與俱行。則陽獨滯而痹不仁也。蓋陰與陽常相須也。不可失。失則氣機不續。而邪乃著。不失則上下交通。而邪不容。故曰陰陽相得。其氣乃行。大氣一轉。其氣乃散。失氣遺溺。皆相失之徵。曰氣分者。謂寒氣乘陽之虛。而病於氣也。
白話
尤怡說：微則為氣，是指氣不足。寒氣不足，概括寸口、趺陽來說，是寒而氣血又不足。寒氣不足，則手足無氣而逆冷，營衛無源而不利。因此臟腑之中真氣不充，而客寒獨盛，則腹滿脅鳴相逐，氣轉膀胱，即後面所謂矢氣、遺尿的開端。營衛俱勞，是營衛俱乏竭。陽氣溫於表，所以不通則身冷；陰氣榮於裡，所以不通則骨疼。不通，是虛極而不能運行，與有餘而壅塞的不同。陽先行而陰不與之俱行，則陰失陽而惡寒；陰先行而陽不與之俱行，則陽獨滯而痹不仁。大體陰與陽常相互依賴，不可失調。失調則氣機不續而邪氣留著；不失常則上下交通而邪氣不能容留。所以說陰陽相合，其氣才能運行；大氣一轉，其氣才能散開。矢氣、遺尿都是陰陽失調的徵象。稱為氣分，是指寒氣乘陽虛而病在氣分。
原文
〔沈〕營衛相和。膻中宗氣一轉。大氣乃行。痹著之邪。相隨而去。謂大氣一轉。其氣乃散。而實者失氣。邪從大便喧吹而泄。虛者遺溺。邪從小便而去。此陽虛氣滯化水。而精血為痹。故曰氣分。（案此與尤注異。然義亦通。故兩存之。）
白話
沈明宗說：營衛相和，膻中宗氣一轉，大氣才能運行。痹著之邪隨之而去。所謂大氣一轉，其氣乃散。實證者矢氣，邪從大便喧吹而泄；虛證者遺尿，邪從小便而去。這是陽虛氣滯化水，而精血痹阻，所以稱為氣分。（按：此與尤注不同，但義理也通，故兩存之。）
原文
〔程〕此章以明水在氣分之大義。以氣行則水寒之氣亦行。非下章結於心下。為盤為杯也。
白話
程林說：這一章是說明水在氣分的大義。因為氣行則水寒之氣也跟著運行。並非如下一章所說的結於心下，形成像盤像杯的形狀。
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