原文
師曰。病有風水。有皮水。有正水。有石水。有黃汗。風水。其脈自浮。外證骨節疼痛惡風。皮水。其脈亦浮。外證胕腫。按之沒指。不惡風。其腹如鼓不渴。當發其汗。正水。其脈沉遲。外證自喘。石水。其脈自沉。外證腹滿不喘。黃汗。其脈沉遲。身發熱胸滿。四肢頭面腫。久不愈。必致癰腫。
老師說：疾病有風水、皮水、正水、石水、黃汗。風水的脈象自然浮起，外在症狀是骨節疼痛、怕風。皮水的脈象也浮，外在症狀是足背腫脹，按壓時凹陷沒過手指，不怕風，腹部脹滿像鼓一樣，口不渴，應當發汗。正水的脈象沉而遲，外在症狀是氣喘。石水的脈象自然沉，外在症狀是腹部脹滿但不會氣喘。黃汗的脈象沉而遲，身體發熱、胸部滿悶，四肢、頭面腫脹，長期不癒，必定會導致癰腫。
原文
（胕。千金。作浮。如鼓不渴。巢源。作如故而不滿又不渴。身下。脈經。千金。有體字。）
（「胕」，《千金要方》作「浮」；「如鼓不渴」，《巢氏病源》作「如故而不滿又不渴」；「身下」，《脈經》、《千金要方》有「體」字。）
原文
〔程〕風水與皮水相類屬表。正水與石水相類屬裡。但風水惡風。皮水不惡風。正水自喘。石水不喘。為異耳。自唐以來。復有五水十水之說。皆由腎不主五液。脾不能行水。致津液充郭。上下溢於皮膚。則水病生矣。
〔程〕風水與皮水相似，都屬於表證；正水與石水相似，都屬於裡證。只是風水會怕風，皮水不怕風；正水會氣喘，石水不氣喘，這是區別。自從唐朝以來，又有五水、十水的說法，都是因為腎臟不能主管五種體液，脾臟不能運行水液，導致津液充滿體腔，上下溢出到皮膚，於是水病就發生了。
原文
〔鑑〕風水得之內有水氣。外感風邪。風則從上腫。故面浮腫。骨節疼痛惡風。風在經表也。皮水得之內有水氣。皮受濕邪。濕則從下腫。故胕腫。其腹如鼓。按之沒指。水在皮里也。非風邪。故不惡風。因水濕。故不渴也。其邪俱在外。故均脈浮。皆當從汗從散而解也。正水。水之在上病也。石水。水之在下病也。故在上則胸滿自喘。在下則腹滿不喘也。其邪俱在內。故均脈沉遲。皆當從下從溫解也。
〔鑑〕風水是因為體內有水氣，又外感風邪。風邪會從上部腫起，所以面部浮腫，骨節疼痛、怕風，這是風邪在經脈表層。皮水是因為體內有水氣，皮膚感受濕邪。濕邪會從下部腫起，所以足背腫脹，腹部脹滿像鼓，按壓時凹陷沒過手指，水在皮膚裡面。不是風邪，所以不怕風；因為水濕，所以不口渴。這些邪氣都在體表，所以脈象都浮，都應當用發汗、疏散的方法來解除。正水是水邪在上部的病；石水是水邪在下部的病。所以水邪在上部就會胸部滿悶、自己氣喘；水邪在下部就會腹部脹滿而不氣喘。這些邪氣都在體內，所以脈象都沉遲，都應當用攻下、溫陽的方法來解除。
原文
〔尤〕正水。腎臟之水自盛也。石水。水之聚而不行者也。正水。乘陽之虛。而侵及上焦。故脈沉遲而喘。石水。因陰之盛。而結於少腹。故脈沉。腹滿而不喘也。
〔尤〕正水是腎臟本身的水氣過盛。石水是水液凝聚而不運行。正水是趁陽氣虛弱，侵犯到上焦，所以脈象沉遲而氣喘。石水是因為陰氣過盛，凝結在少腹，所以脈象沉、腹部脹滿而不氣喘。
原文
〔魏〕黃汗者。其脈亦沉遲。與正水石水。水邪在內無異也。然所感之濕。客於皮毛者。獨盛於他證。故身發熱。熱必上炎。故胸滿頭面腫。濕熱肆行。故四肢亦腫。久久不愈。瘀窿蘊釀。致成瘡癰。潰爛成膿。必至之勢也。熱逼於內。汗出於外。濕瘀乎熱。汗出必黃。此又就汗出之色。以明濕熱之理。名之曰黃汗。
〔魏〕黃汗這種病，脈象也沉遲，和正水、石水一樣是水邪在體內。但是感受的濕邪停留在皮毛的，比其他證候更為嚴重，所以身體發熱。熱必定向上蔓延，所以胸部滿悶、頭面腫脹。濕熱到處流行，所以四肢也腫脹。長期不癒，瘀滯醞釀，導致瘡癰，潰爛化膿，這是必然的趨勢。熱逼迫在體內，汗從體表排出；濕被熱鬱積，汗出必定黃色。這又是根據汗出的顏色，來說明濕熱的原理，所以命名為黃汗。
原文
案胕。程讀為跗。本於喻氏。蓋誤矣。徐云。胕者。浮也。近是。素水熱穴論云。上下溢於皮膚。故為胕腫。胕腫者。聚水而生病也。知是胕腫。即水病之稱耳。
按：胕，程氏讀作「跗」，源於喻氏，大概是錯誤的。徐氏說：「胕，就是浮。」比較接近。《素問·水熱穴論》說：「上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。」可知胕腫就是水病的稱呼罷了。
原文
巢源石水候云。腎主水。腎虛則水氣妄行。不依經絡。停聚結在臍間。小腹腫大。𩊅如石。故云石水。其候引脅下脹痛。而不喘是也。脈沉者。名曰石水。尺脈微大。亦為石水。腫起臍下。至少腹垂垂然。上至胃脘則死。不治。
《巢氏病源》石水證候說：腎臟主管水液，腎虛則水氣胡亂運行，不依照經絡，停留積聚在肚臍周圍，小腹腫大，堅硬如石，所以稱為石水。其證候是牽引脅下脹痛，但不氣喘。脈象沉的，叫做石水；尺脈微大的，也是石水。腫脹從肚臍下方開始，一直到少腹下垂的樣子，如果向上蔓延到胃脘部就會死亡，無法醫治。
原文
張氏醫通云。風水者。腎本屬水。因風而水積也。經云。並浮為風水。傳為胕腫。又曰。腎風者。面胕龐然。壅害於言。不能正偃。正偃則咳。名曰風水。其本在腎。其末在肺。皆積水也。上下溢於皮膚。故為胕腫。今止言外證骨節疼痛。惡風。不言胕腫。脫文也。皮水者。皮膚胕腫是也。蓋肺主氣。以行營衛。外合皮毛。皮毛病甚。則肺氣膹郁。當發其汗。散皮毛之邪。外氣通。而鬱解矣。正水者。腎經之水自病也。經曰。腎者胃之關也。關門不利。故聚水成病。上下溢於皮膚。胕腫腹大。上為喘呼不得臥。標本俱病也。石水者。乃水積小腹胞內。堅滿如石。經曰。陰陽結邪。陰多陽少。名石水。又曰。腎肝並沉為石水。水積胞內。下從足少陰。故不發喘。
《張氏醫通》說：風水，腎臟本來屬水，因為風邪而導致水積聚。經書說：「脈象並浮是風水，傳變為胕腫。」又說：「腎風病，面部浮腫龐大，妨礙說話，不能平躺，平躺就會咳嗽，叫做風水。」其根本在腎，其末梢在肺，都是積水。水氣上下溢出到皮膚，所以成為胕腫。現在只說外在症狀是骨節疼痛、怕風，沒有提到胕腫，是脫漏的文字。皮水，就是皮膚胕腫。因為肺主管氣，來運行營衛，外合皮毛；皮毛的病嚴重，則肺氣鬱閉，應當發汗，散皮毛的邪氣，外部氣機通暢，鬱結就解除了。正水，是腎經的水液自身生病。經書說：「腎是胃的關口，關口不利，所以水液積聚成病。」水氣上下溢出到皮膚，胕腫腹大，向上則喘呼不得臥，標本都病。石水，是水積聚在小腹胞宮內，堅硬脹滿如石。經書說：「陰陽結聚邪氣，陰多陽少，叫做石水。」又說：「腎肝脈象俱沉為石水。」水積在胞宮內，向下從足少陰經，所以不發喘。
原文
脈浮而洪。浮則為風。洪則為氣。風氣相搏。風強則為隱疹。身體為癢。癢為泄風。久為痂癩。氣強則為水。難以俯仰。風氣相擊。身體洪腫。汗出乃愈。惡風則虛。此為風水。不惡風者。小便通利。上焦有寒。其口多涎。此為黃汗。
脈象浮而洪大，浮表示風邪，洪表示氣盛。風與氣相互搏結，風邪強則出現隱疹，身體發癢，這種癢叫做泄風，日久會變成痂癩。氣強則變成水病，身體難以俯仰。風與氣相互撞擊，身體嚴重浮腫，出汗就會痊癒。如果怕風，這是表虛，屬於風水；如果不怕風，小便通暢，上焦有寒，口中多涎，這是黃汗。
原文
〔鑑〕此為黃汗四字。當是衍文。六脈俱浮而洪。浮則為風。洪則為氣。風氣相搏之病。若風強於氣。相搏為病。則偏於營。故為隱疹。身體為癢。癢者肌虛。為風邪外薄故也。名曰泄風。即今之風燥瘡是也。故日久不愈。則成痂癩。痂癩。疥癬癘癩之類是也。若氣強於風。相搏為病。則偏於衛。故為水氣。難以俯仰。即今之支飲喘滿不得臥也。若風氣兩相強擊為病。則為風水。故通身浮腫也。以上諸證。皆屬肌表。故當發汗。汗出乃愈也。風水無汗。當以越婢湯發汗。若汗出惡風。則為表陽虛。故加附子也。若不惡風。小便通利。非表陽有寒。乃上焦有寒也。上焦有寒。惟兼病水者。不能約束津液。故其口多涎也。
〔鑑〕「此為黃汗」四個字，應當是衍文。六脈都浮而洪，浮表示風，洪表示氣，是風與氣相互搏結的病。如果風強過於氣，相互搏結為病，則偏於營分，所以出現隱疹，身體發癢。癢是因為肌膚虛弱，被風邪外迫所致，名叫泄風，就是現在的風燥瘡。所以日久不癒，就成痂癩，痂癩是疥癬、癘癩之類。如果氣強過於風，相互搏結為病，則偏於衛分，所以成為水氣，身體難以俯仰，就是現在的支飲喘滿不得臥。如果風與氣兩者都強，相互撞擊而病，則成為風水，所以全身浮腫。以上這些證候，都屬於肌表，所以應當發汗，汗出就會痊癒。風水無汗，應當用越婢湯發汗。如果汗出怕風，則是表陽虛，所以加附子。如果不怕風，小便通暢，不是表陽有寒，而是上焦有寒。上焦有寒，又兼有水病的人，不能約束津液，所以口中多涎。
原文
何氏醫碥云。惡風則虛一句。不惡風者。小便通利。上焦有寒。其口多涎。此為黃汗五句。當是錯簡刪之。案此說未知是否。金鑑改洪腫作浮腫。巢源。有身面卒洪腫候。謂腫之盛大。金鑑誤耳。
何氏《醫碥》說：「惡風則虛」一句，以及「不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗」五句，應當是錯簡，刪除它們。按：此說不知是否正確。《金鑑》將「洪腫」改作「浮腫」，《巢氏病源》有「身面卒洪腫候」，是指腫脹的盛大，金鑑錯了。
原文
寸口脈沉滑者。中有水氣。面目腫大有熱。名曰風水。視人之目裹上。擁如蠶新臥起狀。其頸脈動。時時咳。按其手足上。陷而不起者。風水。
寸口脈沉而滑的，體內有水氣，面目腫大發熱，叫做風水。觀察人的眼瞼上，腫脹像剛睡醒時眼皮上的蠶樣隆起，頸部脈搏跳動，時時咳嗽，按壓手足部位，凹陷而不彈起的，是風水。
原文
（脈經。千金。外臺。並無蠶字。據靈論疾診尺及水脹篇。無蠶字為是。蓋因下文目下有臥蠶之語。而錯誤也。裹。靈樞。作窠。潘氏續焰云。窠者。窩也。聚精成窩。搏結之義。）
（《脈經》、《千金要方》、《外臺秘要》都沒有「蠶」字。根據《靈樞·論疾診尺》及《水脹篇》，沒有「蠶」字是對的。大概是因為下文有「目下有臥蠶」的說法而錯誤添入。「裹」，《靈樞》作「窠」。潘氏《續焰》說：「窠，就是窩。精氣聚集形成窩，是搏結的意思。」）
原文
〔尤〕風水。其脈自浮。此云沉滑者。乃水脈非風脈也。至面目腫大有熱。則水得風而外浮。其脈亦必變而為浮矣。仲景不言者。以風水該之也。目窠上微腫。如蠶新臥起狀者。內經所謂水為陰。而目下亦陰。聚水者必微腫。先見於目下是也。頸脈動者。頸間人迎脈動甚。風水上湊故也。時時咳者。水漬入肺也。按其手足上。陷而不起。與內經以手按其腹。隨手而起。如裹水之狀者不同。然腹中氣大。而肢間氣細。氣大則按之隨手而起。氣細則按之窅而不起。而其浮腫則一也。
〔尤〕風水的脈象本來是浮的，這裡說沉滑，這是水脈而不是風脈。等到面目腫大發熱，水得到風邪而向外浮，脈象也必定變為浮了。仲景沒有說，是因為可以用風水來概括。眼瞼上微腫，像剛睡醒的蠶樣，是《內經》所說的「水為陰，目下也是陰，水聚的人必定微腫，首先表現在目下」。頸部脈搏跳動，是因為頸間人迎脈跳動厲害，風水上湧的緣故。時時咳嗽，是因為水邪浸漬入肺。按壓手足部位，凹陷而不彈起，與《內經》用手按壓腹部，手放開就彈起像裹著水的樣子不同。然而腹中氣較大，四肢間氣較細，氣大則按壓時隨手彈起，氣細則按壓時深陷而不彈起，但浮腫是一樣的。
原文
案水脹篇。以手按其腹。隨手而起。如裹水之狀者。水也。其身盡腫皮厚。按其腹。窅而不起者膚脹也。膚脹者。寒氣客於皮膚之間所致。寒氣在於皮膚之間。按而散之。則不能猝聚。故窅而不起也。當知隨手而起。為有水無氣。窅而不起。為有氣有水也。巢源。燥水。謂水氣溢於皮膚。因令腫滿。以指畫肉上。則隱隱成文字者。名曰燥水。以指畫肉上。隨畫隨散。不成文字者。名曰濕水。蓋濕水。即靈樞所謂水也。燥水。即所謂膚脹也。上條云。皮水其脈亦浮。外證胕腫。按之沒指。而此條云。陷而不起者風水。則知皮水風水。即巢源所謂燥水。而亦膚脹之屬也。尤注似疏。故詳及之。
按：《水脹篇》說：「用手按壓腹部，手放開就彈起，像裹著水的樣子，是水病；全身都腫、皮膚厚，按壓腹部，深陷而不彈起，是膚脹。」膚脹是寒氣停留在皮膚之間所致。寒氣在皮膚之間，按壓時散開，不能立即聚集，所以深陷而不彈起。應當知道，隨手彈起的是有水無氣，深陷而不彈起的是有氣有水。《巢氏病源》說：燥水，是指水氣溢出到皮膚，因而腫脹滿實，用手指在皮膚上畫，會隱隱出現文字的，叫做燥水；用手指在皮膚上畫，隨即散開不成文字的，叫做濕水。濕水就是《靈樞》所說的水病，燥水就是所說的膚脹。上一條說：「皮水的脈象也浮，外在症狀是足背腫脹，按壓時凹陷沒過手指。」而這一條說：「凹陷而不彈起的是風水。」那麼可知皮水、風水就是《巢氏病源》所說的燥水，也屬於膚脹一類。尤注似乎簡略，所以詳細說及。
原文
太陽病。脈浮而緊。法當骨節疼痛。反不疼。身體反重而酸。其人不渴。汗出即愈。此為風水。惡寒者。此為極虛。發汗得之。渴而不惡寒者。此為皮水。身腫而冷。狀如周痹。胸中窒不能食。反聚痛。暮躁不得眠。此為黃汗。痛在骨節。咳而喘。不渴者。此為脾脹。其狀如腫。發汗即愈。然諸病此者。渴而下利。小便數者。皆不可發汗。
太陽病，脈象浮而緊，按理應當骨節疼痛，但反而骨節不痛，身體反而沉重而酸，病人不口渴，出汗就會痊癒，這是風水。如果怕冷，這是極度虛弱，是因為發汗導致的。如果口渴而不怕冷，這是皮水。身體腫脹而發冷，形狀像周痹，胸中窒塞不能進食，反而疼痛聚集，傍晚煩躁不能入睡，這是黃汗。疼痛在骨節。咳嗽而氣喘，不口渴的，這是脾脹，形狀像腫脹，發汗就會痊癒。然而患這些病的人，如果口渴、下利、小便次數多的，都不可發汗。
原文
（酸。徐沈尤作痠。脾脹諸注作肺脹為解。似是。唯程魏仍舊文。本條凡五節。依徐注而分之。）
（「酸」，徐氏、沈氏、尤氏作「痠」。各家注釋將「脾脹」解作「肺脹」，似乎是對的，只有程氏、魏氏保留原文。本條共五節，依照徐氏的注釋來劃分。）
原文
〔尤〕太陽有寒。則脈緊骨疼。有濕。則脈濡身重。有風。則脈浮體痠。此明辨也。今得傷寒脈。而骨節不疼。身體反重而痠。即非傷寒。乃風水外勝也。風水在表而非里。故不渴。風固當汗。水在表者。亦宜汗。故曰汗出即愈。然必氣盛而實者。汗之乃愈。不然。則其表益虛。風水雖解。而惡寒轉增矣。故曰惡寒者。此為極虛。發汗得之。若其渴而不惡寒者。則非病風。而獨病水。不在皮外。而在皮中。視風水為較深矣。其證身腫而冷。狀如周痹。周痹為寒濕痹其陽。皮水為水氣淫於膚也。胸中窒不能食者。寒襲於外。而氣窒於中也。反聚痛。暮躁不得眠者。熱為寒鬱。而寒甚於暮也。寒濕外淫。必流關節。故曰此為黃汗。痛在骨節也。其咳而喘。不渴者。水寒傷肺。氣攻於表。有如腫病。而實同皮水。故曰發汗則愈。然此諸病。若其人渴而下利。小便數者。則不可以水氣當汗。而概發之也。仲景丁寧之意。豈非慮人之津氣先亡耶。或問前二條云。風水外證骨節疼。此云骨節反不疼。身體反重而痠。前條云。皮水不渴。此云渴。何也。曰。風與水合而成病。其流注關節者。則為骨節疼痛。其侵淫肌體者。則骨節不疼。而身體痠重。由所傷之處不同故也。前所云皮水不渴者。非言皮水本不渴也。謂腹如鼓。而不渴者。病方外盛而未入里。猶可發其汗也。此所謂渴而不惡寒者。所以別於風水之不渴而惡風也。程氏曰。水氣外留於皮。內薄於肺。故令人渴。是也。
〔尤〕太陽經有寒，則脈緊、骨節疼痛；有濕，則脈濡、身體沉重；有風，則脈浮、身體痠痛，這是明確的辨別。現在得到傷寒的脈象，而骨節不痛，身體反而沉重痠痛，就不是傷寒，而是風水外勝。風水在表而不在裡，所以不渴。風邪本來應當發汗，水邪在表的也適宜發汗，所以說汗出即愈。然而必須是氣盛而實的人，發汗才能痊癒；否則，他的表證會更虛，風水雖然解除，但怕冷反而加重。所以說怕冷的是因為極度虛弱，是發汗導致的。如果他口渴而不怕冷，那就不是風邪為病，而是單獨的水病，不在皮膚之外，而在皮膚之中，比風水更深了。他的症狀是身體腫脹而發冷，形狀像周痹。周痹是寒濕痹阻陽氣，皮水是水氣浸淫皮膚。胸中窒塞不能進食，是寒邪侵襲於外，氣機窒塞於中。反而疼痛聚集，傍晚煩躁不能入睡，是熱被寒鬱，而寒在傍晚更重。寒濕向外浸淫，必定流注關節，所以說這是黃汗，疼痛在骨節。咳嗽而氣喘、不口渴的，是水寒傷肺，氣機攻擊於表，像腫病，但實際上同於皮水，所以說發汗則愈。然而這些病，如果病人口渴、下利、小便次數多，就不可因為水氣應當發汗而一概發之。仲景叮囑的意思，難道不是擔心人的津氣先亡嗎？有人問：前兩條說「風水外在症狀骨節疼痛」，這裡說「骨節反而不痛，身體反而沉重痠痛」；前一條說「皮水不渴」，這裡說「渴」，為什麼？回答說：風與水結合而成病，其流注關節的，就成為骨節疼痛；其浸淫肌肉體表的，就骨節不痛而身體痠重，這是因為所傷的部位不同。前面所說的「皮水不渴」，不是說皮水本來不渴，而是說腹部像鼓且不口渴的時候，病勢正在外盛而未入裡，還可以發汗。這裡所說的「渴而不惡寒」，是為了區別於風水的不渴而怕風。程氏說：「水氣外留於皮，內迫於肺，所以使人渴。」這是對的。
原文
靈周痹篇云。風寒濕氣。客於外分肉之間。迫切而為沫。沫得寒則聚。聚則排分肉。而分裂也。分裂則痛。痛則神歸之。神歸之則熱。熱則痛解。痛解則厥。厥則他痹發。此內不在臟。而外未發於皮。獨居分肉之間。真氣不能周。故命曰周痹。案此即歷節痛風之謂。今云狀如周痹者。豈謂其為走痛耶。抑與靈樞周痹異義。而謂唯其為頑痹耶。諸注無明解者何。又案金鑑以下條越婢加朮湯主之六字。移本條發汗即愈之下云。以上四證。皆初病皮毛。狀類傷寒。故均以越婢加朮湯主之。發汗即愈也。此說不可從。詳於下條。
《靈樞·周痹篇》說：「風寒濕氣侵入外分肉之間，迫急而產生痰沫，痰沫得寒則凝聚，凝聚則排斥分肉而分裂，分裂則疼痛，疼痛則精神集中於此，精神集中則產生熱，熱則疼痛緩解，疼痛緩解則厥逆，厥逆則其他痹證發作。此病內不在臟，外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周流，所以命名為周痹。」按：這就是所謂的歷節痛風。現在說「形狀像周痹」，難道是指它的走竄疼痛嗎？還是與《靈樞》的周痹意義不同，而只是說它是頑固麻木呢？各家注釋沒有明確解釋，為什麼？又按：《金鑑》將下一條「越婢加朮湯主之」六個字，移到本條「發汗即愈」之下，說：「以上四證，都是初病皮毛，形狀類似傷寒，所以都用越婢加朮湯主治，發汗就會痊癒。」此說不可信從，詳見下一條。
原文
里水者。一身面目黃腫。其脈沉。小便不利。故令病水。假如小便自利。此亡津液。故令渴也。越婢加朮湯主之。
裡水病，全身、面目黃腫，脈象沉，小便不暢，所以形成水病。假如小便自然通利，這是喪失津液，所以導致口渴。用越婢加朮湯主治。
原文
（〔原注〕方見中風。案黃。脈經作洪。是。脈經注。一云。皮水。其脈沉。頭面浮腫。小便不利。故令病水。假令小便自利。亡津液。故令渴也。）
（原注：方劑見中風篇。按：「黃」，《脈經》作「洪」，是對的。《脈經》注：一說「皮水，脈沉，頭面浮腫，小便不利，所以形成水病。假令小便自利，喪失津液，所以導致口渴。」）
原文
〔程〕里有水則脈沉。小便不利。溢於表則一身面目黃腫。故與越婢加朮湯。以散其水。若小便自利。此亡津液而渴。非里水之證。不用越婢湯也。越婢加朮湯。當在故令病水之下。
〔程〕裡有水則脈沉、小便不利；水氣溢出於體表則全身、面目黃腫。所以用越婢加朮湯來散水。如果小便自然通利，這是喪失津液而口渴，不是裡水的證候，不用越婢湯。越婢加朮湯應當放在「故令病水」之下。
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