原文
上八味。以水一斗。先煮麻黃。減二升。去上沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。
白話
上述八味藥，用水一斗，先煮麻黃，減少二升，去掉上面的泡沫，放入其他藥，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升。
卷三
論一首、脈證二十一條、方十九首（4）
卷三／痰飲咳嗽病脈證並治第十二32 句
原文
外臺云。千金溢飲者。當發其汗。宜青龍湯。直指。桂術湯。治氣分。
白話
《外臺秘要》說，《千金要方》中溢飲者，應當發其汗，適宜用青龍湯。《直指方》中桂術湯，治療氣分。
原文
本方。去芍藥五味子半夏。加白朮枳殼。（出水飲門。）
白話
本方，去掉芍藥、五味子、半夏，加入白朮、枳殼。（出自水飲門。）
原文
膈間支飲。其人喘滿。心下痞堅。面色黧黑。其脈緊。得之數十日。醫吐下之不愈。木防己湯主之。虛者即愈。實者三日復發。復與不愈者。宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
白話
膈間有支飲，病人氣喘胸悶，心下痞硬堅滿，面色黧黑，脈象緊，患病數十日，醫用吐法下法不癒，用木防己湯主治。虛證者即癒，實證者三日復發，再服不癒者，宜用木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主治。
原文
（千金。膈間下。有有字。復發下。有發則二字。去石膏上。衍湯字。）
白話
（《千金要方》中，「膈間」下有「有」字，「復發」下有「發則」二字，「去石膏」上有衍文「湯」字。）
原文
〔尤〕支飲上為喘滿。而下為痞堅。則不特礙其肺。抑且滯其胃矣。面色黧黑者。胃中成聚。榮衛不行也。脈浮緊者。為外寒。沉緊者。為裡實。裡實可下。而飲氣之實。非常法可下。痰飲可吐。而飲之在心下者。非吐可去。宜得之數十日。醫吐下之。而不愈也。木防己桂枝。一苦一辛。並能行水氣。而散結氣。而痞堅之處。必有伏陽。吐下之餘。定無完氣。書不盡言。而意可會也。故又以石膏治熱。人參益虛。於法可謂密矣。其虛者外雖痞堅。而中無結聚。即水去氣行而愈。其實者。中實有物。氣暫行而復聚。故三日復發也。魏氏曰。後方去石膏。加芒硝者。以其既散復聚。則有堅定之物。留作包囊。故以堅投堅而不破者。即以軟投堅而即破也。加茯苓者。引飲下行之用耳。
白話
[尤]支飲上逆則為氣喘胸滿，而下則為痞硬堅滿，則不僅妨礙其肺，而且停滯其胃了。面色黧黑，是胃中有積聚，榮衛不行的緣故。脈浮緊者為外寒，沉緊者為裡實。裡實可用下法，但飲氣之實，非常法可下。痰飲可用吐法，但飲在心下者，非吐法可去。所以患病數十日，醫用吐下而不癒。木防己、桂枝，一苦一辛，都能行水氣而散結氣。而痞堅之處，必有伏陽；吐下之餘，定無完氣。書不盡言，而意可領會。故又以石膏治熱，人參補虛，於法可謂周密了。其虛者，外雖痞堅而中無結聚，則水去氣行而癒。其實者，中實有物，氣暫行而復聚，故三日復發。魏氏說：後方去石膏，加芒硝，是因為既散復聚，則有堅定之物，留作包囊，故以堅投堅而不破者，即以軟投堅而即破。加茯苓，是引飲下行之用罷了。
原文
〔鑑〕得之數十日。醫或吐之不愈者。是水邪不單結在上。故越之而不愈也。或下之不愈者。是水邪不單結在下。雖竭之亦不愈也。心下痞堅。飲結在中可知。故以木防己湯。開三焦水結。通上中下之氣。方中用人參。以吐下後傷正也。故水邪虛結者。服之即愈。若水邪實結者。雖愈亦復發也。即復與前方。亦不能愈。當以前方減石膏之寒凝。加芒硝峻開堅結。加茯苓直輸水道。未有不愈者也。木防己湯方
白話
[鑑]得病數十日，醫或用吐法不癒，是水邪不單獨結在上，故涌吐而不癒；或用下法不癒，是水邪不單獨結在下，雖瀉下也不癒。心下痞堅，飲結在中可知。故用木防己湯，開通三焦水結，通暢上中下之氣。方中用參，是因為吐下後傷正。故水邪虛結者，服之即癒；若水邪實結者，雖癒亦復發。即再與前方，也不能癒。應當以前方減去石膏之寒凝，加芒硝峻開堅結，加茯苓直輸水道，沒有不癒的。木防己湯方
原文
木防己（三兩） 石膏（十二枚雞子大。千金作雞子大十二枚外臺作雞子大三枚案外臺似是） 桂枝（二兩） 人參（四兩）上四味。以水六升。煮取二升。分溫再服。木防己加茯苓芒硝湯方
白話
木防己三兩，石膏十二枚雞子大（《千金》作雞子大十二枚，《外臺》作雞子大三枚，按《外臺》似是），桂枝二兩，人參四兩。以上四味，用水六升，煮取二升，分溫再服。木防己加茯苓芒硝湯方
原文
木防己 桂枝（各二兩） 芒硝（三合） 人參 茯苓（各四兩）
白話
木防己、桂枝各二兩，芒硝三合，人參、茯苓各四兩。
原文
上五味。以水六升。煮取二升。去滓。內芒硝再微煎。分溫再服。微利則愈。
白話
以上五味，用水六升，煮取二升，去掉藥渣，放入芒硝再微煎，分溫再服。微利則癒。
原文
（案千金外臺。用木防己三兩。為是。千金云。一方不加茯苓。外臺云。此本仲景傷寒論方。深師同。）
白話
（按《千金》《外臺》，用木防己三兩，是正確的。《千金》說：一方不加茯苓。《外臺》說：此本仲景《傷寒論》方。深師同。）
原文
〔程〕防己利大小便。石膏主心下逆氣。桂枝宣通水道。人參補氣溫中。正氣旺則水飲不待散。而自散矣。加芒硝之鹹寒。可以軟痞堅。茯苓之甘淡。可以滲痰飲。石膏辛寒近於解肌。不必雜於內方。故去之。
白話
[程]防己利大小便，石膏主治心下逆氣，桂枝宣通水道，人參補氣溫中。正氣旺則水飲不待散而自散。加芒硝之鹹寒，可以軟化痞堅；茯苓之甘淡，可以滲利痰飲。石膏辛寒近於解肌，不必混雜於內方，故去掉。
原文
案防己。古稱木防己。分漢木而為二種者。蘇敬陳藏器以後之說。太平御覽。載吳氏本草曰。木防己。一名解離。一名解燕。神農辛。黃帝岐伯桐君苦無毒。李氏大寒。如葛莖蔓延如芄。白根外黃似桔梗。內黑文如車輻解。可以證矣。又案防己。散飲泄水。石膏清肺熱。止喘滿。桂枝人參通陽補氣。若夫水邪結實者。非石膏之所能治。代以芒硝。峻開堅結。加茯苓利水道也。心下有支飲。其人苦冒眩。澤瀉湯主之。
白話
按：防己，古稱木防己。分漢防己、木防己為二種，是蘇敬、陳藏器以後的說法。《太平御覽》載《吳氏本草》說：「木防己，一名解離，一名解燕。神農：辛；黃帝、岐伯、桐君：苦，無毒；李氏：大寒。如葛莖蔓延如芄，白根外黃似桔梗，內黑紋如車輻解。」可以證明。又按：防己散飲泄水，石膏清肺熱、止喘滿，桂枝、人參通陽補氣。若水邪結實者，非石膏所能治，代以芒硝峻開堅結，加茯苓利水道。心下有支飲，病人苦於冒眩，澤瀉湯主治。
原文
〔程〕內經曰。清陽出上竅。支飲留於心膈。則上焦之氣。濁而不清。清陽不能走於頭目。故其人苦眩冒也。
白話
[程]《內經》說：清陽出上竅。支飲留於心膈，則上焦之氣濁而不清，清陽不能行於頭目，故病人苦於眩冒。
原文
〔尤〕冒者。昏冒而神不清。如有物冒蔽之也。眩者。目眩轉。而乍見玄黑也。
白話
[尤]冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之；眩者，目眩轉而乍見玄黑。
原文
澤瀉湯方（外臺。引深師云。是本仲景傷寒論方。）澤瀉（五兩） 白朮（二兩）上二味。以水二升。煮取一升。分溫再服。
白話
澤瀉湯方（《外臺》引深師說，是本仲景《傷寒論》方。）澤瀉五兩，白朮二兩。以上二味，用水二升，煮取一升，分溫再服。
原文
〔程〕白朮之甘苦。以補脾則痰不生。澤瀉之甘鹹。以入腎則飲不蓄。小劑以治支飲之輕者。
白話
[程]白朮之甘苦，補脾則痰不生；澤瀉之甘鹹，入腎則飲不蓄。小劑以治支飲之輕者。
原文
（外臺。煮取一升下。有又以水一升。煮取五合。此二汁十三字。）支飲胸滿者。厚朴大黃湯主之。
白話
（《外臺》「煮取一升」下，有「又以水一升，煮取五合」此二汁十三字。）支飲胸滿者，厚朴大黃湯主治。
原文
〔尤〕胸滿。疑作腹滿。支飲多胸滿。此何以獨用下法。厚朴大黃。與小承氣同。設非腹中痛而閉者。未可以此輕試也。
白話
[尤]胸滿，疑為腹滿。支飲多胸滿，此何以獨用下法？厚朴大黃與小承氣同，若非腹中痛而閉者，未可輕易試用。
原文
〔鑑〕胸字。當是腹字。若是胸字。無用承氣湯之理。是傳寫之訛。支飲胸滿。邪在肺也。宜用木防己湯葶藶大棗湯。飲滿腹滿。邪在胃也。故用厚朴大黃湯。即小承氣湯也。
白話
[鑑]「胸」字當是「腹」字。若是「胸」字，無用承氣湯之理，是傳寫之誤。支飲胸滿，邪在肺也，宜用木防己湯、葶藶大棗湯；飲滿腹滿，邪在胃也，故用厚朴大黃湯，即小承氣湯。
原文
千金云。厚朴大黃湯。夫酒客咳者。必致吐血。此坐久飲過度所致也。其脈虛者必冒。胸中本有支飲。支飲胸滿主之之方。
白話
《千金》說：厚朴大黃湯。夫酒客咳嗽者，必致吐血，此因久飲過度所致。其脈虛者必冒，胸中本有支飲。支飲胸滿主之之方。
原文
厚朴大黃湯方（外臺。引千金云。此本仲景傷寒論方。）
白話
厚朴大黃湯方（《外臺》引《千金》說，此本仲景《傷寒論》方。）
原文
厚朴（一尺） 大黃（六兩） 枳實（四枚。千金作四兩外臺厚朴枳實下俱有炙字）上三味。以水五升。煮取二升。分溫再服。
白話
厚朴一尺，大黃六兩，枳實四枚（《千金》作四兩，《外臺》厚朴、枳實下俱有「炙」字）。以上三味，用水五升，煮取二升，分溫再服。
原文
張氏醫通云。此即小承氣。以大黃多。遂名厚朴大黃湯。若厚朴多。則名厚朴三物湯。此支飲胸滿者。必緣其人素多濕熱。濁飲上逆所致。故用盪滌中焦藥治之。
白話
張氏《醫通》說：此即小承氣湯，因大黃多，遂名厚朴大黃湯。若厚朴多，則名厚朴三物湯。此支飲胸滿者，必緣其人素多濕熱，濁飲上逆所致，故用盪滌中焦藥治之。
原文
支飲不得息。葶藶大棗瀉肺湯主之。（〔原注〕方見肺癰中。外臺。引千金云。此本仲景傷寒論方。）
白話
支飲不得息，用葶藶大棗瀉肺湯主治。（原注：方見肺癰中。《外臺》引《千金》說，此本仲景《傷寒論》方。）
原文
〔徐〕肺因支飲。滿而氣閉也。一呼一吸曰息。是氣既閉。而肺氣之布。不能如常度也。葶藶苦寒。體輕象陽。故能泄陽分肺中之閉。唯其泄閉。故善逐水。今氣水相擾。肺為邪實。以葶藶泄之。故曰瀉肺。大棗取其甘能補胃。且以制葶藶之苦。使不傷胃也。
白話
[徐]肺因支飲，滿而氣閉。一呼一吸曰息，是氣既閉，而肺氣之布不能如常度。葶藶苦寒，體輕象陽，故能泄陽分肺中之閉。唯其泄閉，故善逐水。今氣水相擾，肺為邪實，以葶藶泄之，故曰瀉肺。大棗取其甘能補胃，且以制葶藶之苦，使不傷胃。
原文
〔鑑〕喘咳不能臥。短氣不得息。皆水在肺之急證也。故以葶藶大棗湯。直瀉肺水也。
白話
[鑑]喘咳不能臥，短氣不得息，皆水在肺之急證，故用葶藶大棗湯直瀉肺水。
原文
張氏醫通云。支飲留結。氣塞胸中。故不得息。以其氣壅則液聚。液聚則熱結。所以與肺癰同治也。
白話
張氏《醫通》說：支飲留結，氣塞胸中，故不得息。以其氣壅則液聚，液聚則熱結，所以與肺癰同治。
原文
嘔家本渴。渴者為欲解。今反不渴。心下有支飲故也。小半夏湯主之。
白話
嘔家本應口渴，口渴者為欲解。今反不渴，因心下有支飲的緣故。用小半夏湯主治。
原文
（〔原注〕千金云。小半夏加茯苓湯。。案千金。用小半夏湯。外臺。引千金云。加茯苓者是也。此注當刪去。）
白話
（原注：《千金》說：小半夏加茯苓湯。按《千金》，用小半夏湯。《外臺》引《千金》說：加茯苓者是也。此注當刪去。）
原文
〔沈〕此支飲上溢。而嘔之方也。凡外邪上逆作嘔。必傷津液。應當作渴。故謂嘔家本渴。渴則病從嘔去。謂之欲解。若心下有支飲。停蓄胸膈制燥。故嘔而不渴。則當治飲。
白話
[沈]此是支飲上溢而嘔之方。凡外邪上逆作嘔，必傷津液，應當作渴，故謂嘔家本渴。渴則病從嘔去，謂之欲解。若心下有支飲，停蓄胸膈制燥，故嘔而不渴，則當治飲。
原文
〔尤〕半夏味辛性燥。辛可散結。燥能蠲飲。生薑製半夏之悍。且以散逆止嘔也。小半夏湯方半夏（一升） 生薑（半斤）
白話
[尤]半夏味辛性燥，辛可散結，燥能蠲飲。生薑製半夏之悍，且以散逆止嘔。小半夏湯方：半夏一升，生薑半斤。
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