原文
溫瘧者。其脈如平。身無寒但熱。骨節疼煩。時嘔。白虎加桂枝湯主之。
白話
溫瘧的患者，脈象如同平常。身體沒有寒冷只有發熱，骨節疼痛煩躁，時常嘔吐。用白虎加桂枝湯主治。
卷一
證二條、方六首（2）
卷一／瘧病脈證並治第四22 句
原文
（嘔下。千金有朝發暮解。暮發朝解名溫瘧十一字。）
白話
（嘔吐之下，《千金要方》有「朝發暮解，暮發朝解，名溫瘧」十一字。）
原文
〔程〕內經曰。溫瘧得之冬中於風寒。氣藏於骨髓之中。至春則陽氣大發。邪氣不能自出。因遇大暑。腦髓爍肌肉消。腠理發泄。或有所用力。邪氣與汗皆出。此病藏之腎。其氣先從內出之外也。如是者。陰虛而陽盛。陽盛則熱矣。衰則氣復反入。入則陽虛。陽虛則寒矣。故先熱而後寒。名曰溫瘧。今但熱不寒。則與癉瘧無異。意者內經。以先熱後寒為溫瘧。仲景以但熱不寒。為溫瘧也。脈如平。非平也。其氣不及於陰。故但熱無寒。邪氣內藏於心。故時嘔。外舍於肌肉。故骨節疼煩。今陽邪偏勝。但熱無寒。加桂枝於白虎湯中。引白虎辛寒。而出入營衛。制其陽邪之亢害。
白話
程氏說：《內經》說，溫瘧是由於冬天感受風寒，邪氣潛藏於骨髓之中，到了春天陽氣大發，邪氣不能自行外出，遇到大暑，腦髓消爍、肌肉消瘦、腠理發泄，或者因為用力，邪氣與汗一同外出。這種病邪藏於腎，其氣先從內出於外。如此，陰虛而陽盛，陽盛則發熱；衰退則氣復返入內，入內則陽虛，陽虛則寒冷。所以先發熱而後寒冷，稱為溫瘧。現在只有發熱不寒冷，則與癉瘧沒有區別。想來《內經》以先熱後寒為溫瘧，仲景以但熱不寒為溫瘧。脈象如平，並非真正平脈，其氣不及於陰，所以但熱無寒。邪氣內藏於心，所以時常嘔吐；外舍於肌肉，所以骨節疼痛煩躁。現在陽邪偏勝，但熱無寒，在白虎湯中加入桂枝，引白虎湯的辛寒之性出入營衛，制約陽邪的亢害。
原文
〔尤〕脈如平者。病非乍感。故脈如其平時也。骨節煩疼時嘔者。熱從腎出。外舍於其合。而上並於陽明也。白虎甘寒除熱。桂枝則因其勢。而達之耳。白虎加桂枝湯方
白話
尤氏說：脈象如平，是因為病非突然感受，所以脈象如同平時。骨節煩疼、時常嘔吐，是熱從腎出，外舍於其所合（骨），而上並於陽明。白虎湯甘寒除熱，桂枝則順應其勢而達之。白虎加桂枝湯方。
原文
知母（六兩） 甘草（二兩炙） 石膏（一斤） 粳米（二合。案千金作六合據傷寒論作六合為是） 桂（去皮三兩。俞本作桂枝是）
白話
知母六兩、甘草二兩（炙）、石膏一斤、粳米二合（按：《千金》作六合，據《傷寒論》作六合為是）、桂枝（去皮三兩，俞本作桂枝是）。
原文
上銼每五錢。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。汗出愈。
白話
以上藥材銼碎，每服五錢，用水一盞半，煎至八分，去渣溫服，出汗即愈。
原文
（俞本出下。有即字。案徐沈作上五味以水一斗。煮米熟湯成。去滓。溫服一升。日三服。一云。上銼每五錢。水盞半。煎至八分。去滓溫取。汗出愈。尤本依前法。此蓋古之煎法其云錢云盞。繫於宋人改定。千金云。上四味㕮咀。以水一斗二升。煮米爛。去滓。加桂枝三兩。煎取三升。分三服。覆令汗。先寒發熱者愈。外臺。引千金。方後。傷寒論云。用粃粳米。不熟稻米是也。）
白話
（俞本「出」下有「即」字。案徐、沈作：上五味以水一斗，煮米熟湯成，去渣，溫服一升，日三服。一說：上銼每五錢，水盞半，煎至八分，去渣溫取，汗出愈。尤本依前法。這大概是古代的煎法，其說「錢」、「盞」是宋人改定。《千金》說：上四味㕮咀，以水一斗二升，煮米爛，去渣，加桂枝三兩，煎取三升，分三服，覆令汗，先寒發熱者愈。《外臺》引《千金》方後，《傷寒論》說：用粃粳米，不熟稻米是也。）
原文
案聖濟總錄。知母湯。治溫瘧骨節疼痛。時嘔朝發暮解。暮發朝解。（即本方。）
白話
案《聖濟總錄》知母湯，治療溫瘧骨節疼痛、時時嘔吐、朝發暮解、暮發朝解（即本方）。
原文
活人白虎加蒼朮湯 治濕溫多汗。於白虎湯中。加蒼朮三兩。
白話
《活人書》白虎加蒼朮湯，治療濕溫多汗，於白虎湯中加蒼朮三兩。
原文
（此方出傷寒微旨。亦仿金匱白虎加桂湯。）
白話
（此方出自《傷寒微旨》，也是仿照《金匱》白虎加桂湯。）
原文
瘧多寒者。名曰牡瘧。蜀漆散主之。（程作牝瘧。金鑑同。）
白話
瘧疾多寒的，稱為牡瘧，用蜀漆散主治。（程氏作「牝瘧」，《金鑑》同。）
原文
〔尤〕瘧多寒者。非真寒也。陽氣為痰飲所遏。不得外出肌表。而但內伏心間。心牡臟也。故名牡瘧。蜀漆吐瘧痰。痰去則陽伸。而寒愈。取雲母龍骨者。以蜀漆上越之猛。恐並動心中之神與氣也。
白話
尤氏說：瘧疾多寒，並非真正的寒，而是陽氣被痰飲所遏，不能外出肌表，而只內伏於心間。心是牡臟，所以稱為牡瘧。蜀漆能吐瘧痰，痰去則陽氣伸展而寒愈。用雲母、龍骨，是因為蜀漆上越之性猛烈，恐怕會動搖心中之神與氣。
原文
案尤注詳備。第牡瘧之解。本於喻氏法律。此恐非也。外臺引本條云。張仲景傷寒論。瘧多寒者。名牝瘧。吳氏醫方考云。牝陰也。無陽之名。故多寒名牝瘧。此說得之金鑑云。此言牝瘧。其文脫簡。內經已詳。不復釋。今考內經。無牝瘧證。亦誤。
白話
案尤注詳備，只是對牡瘧的解釋，本於喻氏《法律》，這恐怕不對。《外臺》引本條說：「張仲景《傷寒論》：瘧多寒者，名牝瘧。」吳氏《醫方考》說：「牝，陰也，無陽之名，故多寒名牝瘧。」此說得之。《金鑑》說：「此言牝瘧，其文脫簡，《內經》已詳，不復釋。」今考《內經》無牝瘧證，也是錯誤。
原文
（蘭臺軌範云。似當作牝字。諸本皆作牡。存考。）蜀漆散方
白話
（《蘭臺軌範》說：似當作「牝」字，諸本皆作「牡」，存考。）蜀漆散方。
原文
蜀漆（洗去腥。案趙本洗作燒非） 雲母（燒二日夜） 龍骨（等分）
白話
蜀漆（洗去腥，案趙本「洗」作「燒」，非）、雲母（燒二日夜）、龍骨（等分）。
原文
上三味。杵為散。未發前以漿水服半錢。。溫瘧。加蜀漆半分。臨發時。服一錢匕。
白話
以上三味，搗為散，未發前用漿水服半錢。溫瘧，加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。
原文
（〔原注〕一方雲母。作雲實。。漿水。千金。作酢漿。外臺。作清漿水。尤本刪溫瘧以下十四字。千金注云。要略不用雲母。用雲實。）
白話
（原注：一方雲母作雲實。漿水，《千金》作酢漿，《外臺》作清漿水。尤本刪「溫瘧」以下十四字。《千金》注云：《要略》不用雲母，用雲實。）
原文
〔程〕蜀漆。常山苗也。得漿水。能吐瘧之頑痰。三陰者。其道遠。故於未發之先服。令藥入陰分。以祛其邪。屬心肺者。其道近。故於臨發之時服。令藥力入心肺。以祛其邪。此方乃吐頑痰。和陰陽之劑。故牝瘧溫瘧。俱可服。
白話
程氏說：蜀漆是常山的苗，得漿水能吐瘧之頑痰。三陰者，其道遠，所以於未發之前服用，令藥入陰分以祛其邪。屬心肺者，其道近，所以於臨發之時服用，令藥力入心肺以祛其邪。此方是吐頑痰、和陰陽之劑，所以牝瘧、溫瘧都可服用。
原文
醫通云。方後有云。濕瘧。加蜀漆半分。而坊本誤作溫瘧。大謬。此條本以邪伏髓海。謂之牝瘧。趙以德不辨亥豕。注為邪在心而為牡。喻嘉言亦仍其誤而述之。非智者之一失歟。案危氏得效方云。寒熱身重。煩疼脹滿。名濕瘧。丹溪纂要云。在三陰。總謂之濕瘧。濕瘧之稱。古經方無所考。僅見於此。則其言不可從。況邪伏髓海之說。未見所據。
白話
《醫通》說：方後有「濕瘧，加蜀漆半分」，而坊本誤作「溫瘧」，大謬。此條本以邪伏髓海，謂之牝瘧。趙以德不辨亥豕，注為邪在心而為牡，喻嘉言亦仍其誤而述之，非智者之一失歟？案危氏《得效方》說：寒熱身重，煩疼脹滿，名濕瘧。丹溪《纂要》說：在三陰，總謂之濕瘧。濕瘧之稱，古經方無所考，僅見於此，則其言不可從。況邪伏髓海之說，未見所據。
原文
仁齋直指云。凡瘧方來與正發。不可服藥。服藥在於未發兩時之先。否則藥病交爭。轉為深害。
白話
《仁齋直指》說：凡是瘧疾方來與正發時，不可服藥。服藥應在未發兩時之前，否則藥病交爭，轉為深害。
原文
案以未發前服之語觀之。即是後世所謂截瘧之藥也。外臺。載廣濟常山湯。常山三兩。以漿水三升。浸經一宿。煎取一升。欲發前頓服之。後微吐瘥止。與本方。其意殆同矣。
白話
案以「未發前服」之語觀之，即是後世所謂截瘧之藥。《外臺》載《廣濟》常山湯：常山三兩，以漿水三升，浸經一宿，煎取一升，欲發前頓服之，後微吐瘥止。與本方其意殆同。
原文
附外臺秘要方（程本金鑑。並不載附方。以下各篇同。）牡蠣湯 治牡瘧。
白話
附《外臺秘要方》（程本、《金鑑》並不載附方，以下各篇同。）牡蠣湯，治療牡瘧。
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