原文
〔鑑〕謂此風濕之病。雖得之傷寒八九日。而不嘔不渴。是無傷寒里病之證也。脈浮虛澀。是無傷寒表病之脈也。脈浮虛。表虛風也。澀者濕也。身體煩疼。風也。不能轉側。濕也。乃風濕相搏之身體疼痛。非傷寒骨節疼痛也。與桂枝附子湯。溫散其風濕。從表而解也。若脈浮實者。則又當以麻黃加朮湯。大發其風濕也。如其人有是證。雖大便硬小便自利。而不議下者。以其非邪熱入里之硬。乃風燥濕去之硬。故仍以桂枝附子湯。去桂枝者。以大便堅小便自利。不欲其發汗。再奪津液也。加白朮者。以身重著濕在肌分。用以佐附子。逐水氣於皮中也。
〔鑑〕說這種風濕病，雖然是由傷寒八九日所得，但沒有嘔吐、口渴的症狀，這是沒有傷寒裡證的表現；脈象浮虛而澀，這是沒有傷寒表證的脈象。脈浮虛，表示表虛受風；脈澀，表示有濕邪。身體煩疼，是風邪所致；不能翻身轉側，是濕邪所致。這是風濕相互搏結引起的身體疼痛，不是傷寒的骨節疼痛。應該用桂枝附子湯，溫散風濕，使邪氣從表而解。如果脈象浮實，則應當用麻黃加朮湯，大力發散風濕。如果病人有這些症狀，雖然大便硬、小便通暢，卻不考慮用下法，因為這不是邪熱入裡導致的燥結，而是風邪乾燥、濕邪離去後的乾硬。所以仍然用桂枝附子湯，去掉桂枝，是因為大便堅硬、小便自利，不希望再發汗以奪取津液；加入白朮，是因為身體沉重、濕邪滯留在肌膚腠理之間，用以輔助附子，逼逐水氣從皮中排出。
原文
〔尤〕脈浮虛而澀。知風濕外持。而衛陽不正。故以桂枝湯。去芍藥之酸收。加附子之辛溫。以振陽氣。而敵陰邪。若大便堅。小便自利。知其在表之陽雖弱。而在裡之氣猶冷。則皮中之濕。自可驅之於里。使從水道而出。不必更發其表。以危久弱之陽矣。故於前方。去桂枝之辛散。加白朮之苦燥。合附子之大力健行者。於以並走皮中。而逐水氣。亦因勢利導之法也。
〔尤〕脈象浮虛而澀，可知風濕之邪在體表，且衛陽不正，所以用桂枝湯，去掉芍藥的酸收，加入附子的辛溫，以振奮陽氣而抵禦陰邪。如果大便堅硬、小便自利，可知體表的陽氣雖然虛弱，但體內的氣機尚屬正常，那麼皮中的濕邪自然可以從體內驅逐，使其從水道排出，不必再發散體表，以免傷害長期虛弱的陽氣。所以在前方中去掉桂枝的辛散，加入白朮的苦燥，配合附子的大力健行，共同在皮中運行，驅逐水氣，這也是因勢利導的方法。
原文
案去桂加白朮之義。未得其詳。沈云。若中虛邪陷。逼迫津液。偏滲前陰。不潤腸間。則大便堅。小便自利。所以去走表之桂枝。加白朮。安中而生營血津液。滋潤腸間之燥耳。白朮潤燥。恐誤。
案：去桂枝加白朮的意義，未能詳盡了解。沈氏說：如果中氣虛弱，邪氣內陷，逼迫津液偏滲於前陰（膀胱），不能滋潤腸道，就會導致大便堅硬、小便自利。所以去掉走表的桂枝，加入白朮安中，使營血津液得以生成，滋潤腸道的乾燥。但說白朮潤燥，恐怕有誤。
原文
溯源集云。濕在裡。則小便不利。大便反快。大便硬則濕不在裡。小便利。則濕氣已去。不須汗泄。故去桂枝。想風濕之後。寒濕之餘氣未盡。身體尚疼。轉側未便。故仍用去桂枝之白朮附子湯也。桂枝附子湯方
《溯源集》說：濕邪在裡，則小便不利、大便反而稀軟；大便硬，則濕邪不在裡；小便通暢，則濕氣已經離去，不需要發汗宣泄，所以去掉桂枝。想是風濕之後，寒濕的殘餘之氣未盡，身體仍然疼痛，轉側不便，所以仍用去掉桂枝的白朮附子湯。
原文
桂枝（四兩去皮） 生薑（三兩切） 附子（三枚炮去皮破八片） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚擘）
桂枝（四兩，去皮）、生薑（三兩，切片）、附子（三枚，炮製後去皮，破成八片）、甘草（二兩，炙）、大棗（十二枚，掰開）
以上五味藥，用水六升，煮取二升，去掉藥渣，分三次溫服。
原文
溯源集云。風邪。非桂枝不能汗解。寒邪。非附子不足以溫經。非生薑。亦不能宣發。甘草大棗。緩姜附之性。助桂枝而行津液也。此方乃太陽上篇誤下之後。脈促胸滿微惡寒之桂枝去芍藥湯。而加附子。非汗後遂漏不止之桂枝加附子湯也。桂枝附子湯。乃去芍藥者。故另立一名。而無加字。桂枝加附子湯。乃不去芍藥者。即於桂枝全湯中加入。故多一加字。觀仲景立法處方。無不各有深意。
《溯源集》說：風邪，非桂枝不能發汗解除；寒邪，非附子不足以溫經；非生薑，也不能宣發。甘草、大棗，能緩和生薑、附子的藥性，輔助桂枝運行津液。這個方子是太陽上篇誤下之後，出現脈促、胸滿、微惡寒的桂枝去芍藥湯，再加附子，而不是汗後漏汗不止的桂枝加附子湯。桂枝附子湯是去掉了芍藥的，所以另立一名而沒有「加」字；桂枝加附子湯則是不去芍藥，直接在桂枝全湯中加入附子，所以多一個「加」字。觀察仲景立法處方，無不各有深意。
原文
三因朮附湯。治冒雨濕著於肌膚。與胃氣相併。或腠開汗出。因浴得之。（即於本方。加白朮茯苓。）白朮附子湯方
《三因方》的朮附湯，治療冒雨濕邪侵入肌膚，與胃氣相合，或腠理開泄汗出，因洗澡而得的病。（即在桂枝附子湯中加入白朮、茯苓。）
原文
白朮（二兩） 附子（一枚半炮去皮） 甘草（一兩炙） 生薑（一兩半切） 大棗（六枚）
白朮（二兩）、附子（一枚半，炮製後去皮）、甘草（一兩，炙）、生薑（一兩半，切片）、大棗（六枚）
原文
上五味。以水三升。煮取一升。去滓分溫三服。一服覺身痹。半日許再服。三服都盡。其人如冒狀。勿怪。即是朮附並走皮中。逐水氣未得除故耳。
以上五味藥，用水三升，煮取一升，去掉藥渣，分三次溫服。第一次服藥後感覺身體麻木，過半天左右再服第二次，三次全部服完。病人會出現像冒眩一樣的症狀，不要奇怪，這是因為白朮、附子共同在皮中運行，驅逐水氣尚未完全消除的緣故。
原文
（太陽下篇。白朮四兩。附子三枚。甘草二兩。生薑三兩。大棗十二枚。擘。外臺同。魏云如冒。法律。改為如蝟。不敢從。）
（太陽下篇：白朮四兩、附子三枚、甘草二兩、生薑三兩、大棗十二枚，掰開。《外臺》同。魏氏說「如冒」，《法律》改為「如蝟」，不敢從。）
原文
溯源集云。即朮附湯也。因承上文桂枝附子湯加減。故云去桂枝加白朮湯也。古方術上。無白字。故稱朮附湯。
《溯源集》說：這就是朮附湯。因為承接上文桂枝附子湯的加減，所以說「去桂枝加白朮湯」。古方中「術」字上面沒有「白」字，所以稱為朮附湯。
原文
（成本傷寒論。誤附桂枝加附子湯後。）方中用附子二枚。古之附子。乃山野所生。或小於今之種蒔者。亦未可為定法。恐是後人傳寫之誤。以愚意度之。當以應用之分兩為度。桂枝四兩。即宋之一兩八分。元則較重於宋。今更重矣。生薑三兩。即宋之八錢。附子若用一枚。約重一兩二三錢。炮過可得乾者三錢半。若分三次服。亦不為過。前人有古方不可治今病之說。皆不知古今斤兩不同故也。
（成本《傷寒論》誤將此方附在桂枝加附子湯之後。）方中用附子二枚，古代的附子都是山野所生，或許比現在種植的附子小，也不能作為固定標準，恐怕是後人傳寫的錯誤。以我的愚見，應當以實際應用的分量為準。桂枝四兩，相當於宋代的一兩八分；元代比宋代更重，現在就更重了。生薑三兩，相當於宋代的八錢。附子如果用一枚，約重一兩二三錢，炮製後可得乾品三錢半，若分三次服用，也不算過量。前人有「古方不可治今病」的說法，都是因為不知道古今斤兩不同的緣故。
原文
三因。生附白朮湯。治中風濕。昏悶恍惚。脹滿身重。手足緩縱。漐漐自汗。失音不語。便利不禁。（於本方。乾薑。代生薑。去大棗。）
《三因方》的「生附白朮湯」，治療中風濕，出現昏悶恍惚、脹滿身重、手足弛緩無力、汗出不止、失音不能言語、大小便失禁。（即在本方中用乾薑代替生薑，去掉大棗。）
原文
曾氏活幼口議云。朮附湯。治小兒臟腑虛寒。泄瀉洞利。手足厥冷。（即本方。乾薑代生薑。去大棗。）
曾氏《活幼口議》說：朮附湯治療小兒臟腑虛寒、泄瀉洞利、手足厥冷。（即本方中用乾薑代替生薑，去掉大棗。）
原文
風濕相搏。骨節疼煩。掣痛不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風不欲去衣。或身微腫者。甘草附子湯主之。（疼煩。成本傷寒論。作煩疼。）
風濕相互搏結，骨節疼痛煩躁，掣痛不能屈伸，觸碰則疼痛加劇，汗出、短氣、小便不利、惡風不願脫去衣服，或身體輕微腫脹者，用甘草附子湯主治。（「疼煩」，成本《傷寒論》作「煩疼」。）
原文
〔沈〕此陽虛邪盛之證也。風濕傷於營衛。流於關節經絡之間。邪正相搏。骨節疼煩掣痛。陰血凝滯。陽虛不能輕蹺。故不得屈伸。近之則痛劇也。衛陽虛而汗出。裡氣不足。則短氣而小便不利。表陽虛而惡風不欲去衣。陽傷氣滯。故身微腫。然表裡陰陽。正虛邪實。故用甘朮附子。助陽健脾除濕。固護而防汗脫。桂枝宣行營衛。兼去其風。乃補中有發。不驅邪而風濕自除。蓋風濕證。須識無熱自汗。便是陽氣大虛。當先固陽為主。
〔沈〕這是陽虛邪盛的證候。風濕之邪侵犯營衛，流注於關節經絡之間，邪正相搏，導致骨節疼痛煩躁、掣痛。陰血凝滯，陽虛不能輕快活動，所以不能屈伸，觸碰則疼痛加劇；衛陽虛弱而汗出，裡氣不足則短氣、小便不利；表陽虛弱則惡風不願脫衣；陽氣受傷、氣機滯澀，所以身體微腫。然而表裡陰陽，正虛邪實，所以用甘草、白朮、附子，助陽健脾除濕，固護陽氣防止汗脫；桂枝宣行營衛，兼祛風邪。這是補中有發，不刻意驅邪而風濕自除。總之，風濕證必須認識到：無熱而自汗出，便是陽氣大虛，應當以固護陽氣為先。
原文
喻氏尚論篇云。此條復互上條之意。而辨其症之較重者。痛不可近。汗出短氣。惡風不欲去衣。小便不利。或身微腫。正相搏之最劇處。方氏條辨云。或未定之詞。身微腫濕外薄也。不外薄則不腫。故曰或也。甘草附子湯方
喻氏《尚論篇》說：這一條再次呼應上一條的意義，並辨別其證候較重的情況：疼痛不能觸碰、汗出、短氣、惡風不願脫衣、小便不利、或身體微腫，這是邪正相搏最劇烈的地方。方氏《條辨》說：「或」是不確定的詞語；身體微腫，是濕邪向外浸淫的表現；若不向外浸淫就不會腫，所以說「或」。
原文
甘草（二兩炙） 附子（二枚炮去皮） 白朮（二兩） 桂枝（四兩去皮）
甘草（二兩，炙）、附子（二枚，炮製後去皮）、白朮（二兩）、桂枝（四兩，去皮）
原文
上四味。以水六升。煮取三升。去滓溫服一升。日三服。初服得微汗則解。能食汗出復煩者。服五合。恐一升多者。服六七合為妙。（妙。宋版傷寒論。作始。徐沈作佳。）
以上四味藥，用水六升，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每日三次。初次服藥後得微汗則病解。如果能夠進食但汗出後又煩躁，則服用五合。擔心一升藥量太多的人，服用六七合為佳。（「妙」，宋版《傷寒論》作「始」，徐、沈本作「佳」。）
原文
徐氏方論云。此與桂枝附子湯證。同是風濕相搏。然後彼以病淺寒多。故肢體為風濕所困。而患止軀殼之中。此則風濕兩勝。挾身中之陽氣。而奔逸為災。故骨節間。風入增勁。不能屈伸。大傷其衛。而汗出短氣惡風。水亦乘風作勢。而身微腫。其病勢方欲擾亂於肌表。與靜而困者不侔矣。此方附子除濕溫經。桂枝祛風和營。術去濕實衛。甘草補諸藥。而成斂散之功也。
徐氏《方論》說：此方與桂枝附子湯證同是風濕相搏，但彼方證病淺寒多，所以肢體被風濕所困，病患僅限於軀殼之中；此方證則是風濕兩盛，挾持體內的陽氣，奔逸作亂，所以骨節間風邪侵入後更加強勁，不能屈伸，嚴重損傷衛氣，導致汗出、短氣、惡風，水邪也乘風勢而作亂，身體微腫。其病勢正要擾亂肌表，與靜止被困者不同。此方中附子除濕溫經，桂枝祛風和營，白朮去濕實衛，甘草補益諸藥，從而收斂散邪之功。
原文
溯源集云。雖名之曰甘草附子湯。實用桂枝去芍藥湯。以汗解風邪。增入附子白朮。以驅寒燥濕也。
《溯源集》說：雖然方名叫甘草附子湯，實際上是使用桂枝去芍藥湯來發汗解風邪，再加入附子、白朮以驅寒燥濕。
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