原文
〔程〕若以火攻之。則濕熱相搏。血氣流溢。迫而為衄。鬱而為黃。非其治法。麻黃加朮湯方
白話
〔程註〕如果用火攻的方法治療，那麼濕熱互相搏結，血氣流散溢出，迫迫而導致鼻衄，鬱結而導致發黃，這不是正確的治法。麻黃加朮湯方
卷一
論一首、脈證十二條、方十一首（5）
卷一／痓濕暍病脈證第二22 句
原文
麻黃（三兩去節） 桂枝（二兩去皮） 甘草（二兩炙。案據麻黃湯本方當一兩） 杏仁（七十個去皮尖） 白朮（四兩。案術分蒼白始出於名醫別錄此白字後人所加宜刪）
白話
麻黃（三兩，去節） 桂枝（二兩，去皮） 甘草（二兩，炙。按：根據麻黃湯本方應當是一兩） 杏仁（七十個，去皮尖） 白朮（四兩。按：術分蒼白始見於《名醫別錄》，此處「白」字是後人所加，宜刪除）
原文
上五味。以水九升先煮麻黃。減二升。去上沫。納諸藥。煮取二升半。去滓。溫服八合。覆取微似汗。
白話
以上五味藥，用水九升先煮麻黃，煮減二升，去掉上面的泡沫，放入其他藥，煮取二升半，去掉藥渣，溫服八合，覆被取微微出汗。
原文
三因。麻黃白朮湯。治寒濕身體煩疼。無汗惡寒發熱者。（即本方。）千金翼 治多睡。欲閤眼。則先服以止睡方。
白話
《三因方》中的麻黃白朮湯，治療寒濕引起的身體煩痛，無汗惡寒發熱的病症。（就是本方。）《千金翼方》記載治療多睡，想要合眼時，先服用此方來止睡。
原文
麻黃（去節） 白朮（各五兩） 甘草（一兩炙）
白話
麻黃（去節） 白朮（各五兩） 甘草（一兩，炙）
原文
上三味。以日中時。南向搗篩為散。食後以湯服方寸匕。日三服。
白話
以上三味藥，在中午時分，面向南方搗篩成散，飯後用熱水沖服方寸匕，每日三次。
原文
病者一身盡疼。發熱日晡所劇者。名風濕。此病傷於汗出當風。或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。（玉函。脈經。作日晡即劇。非。）
白話
病人全身疼痛，發熱在下午加劇的，稱為風濕。這種病是由於出汗時吹風，或者長期受寒涼所致。可以用麻黃杏仁薏苡甘草湯治療。（《玉函》《脈經》作「日晡即劇」，不對。）
原文
〔鑑〕病者。謂一身盡痛之病人也。濕家一身盡痛。風濕亦一身盡痛。然濕家痛。則重。著不能轉側。風濕痛。則輕。掣不可屈伸。此痛之有別者也。濕家發熱早暮不分微甚。風濕之熱。日晡所必劇。蓋以濕無來去。而風有休作。故名風濕。原其由來。或為汗出當風。或為久傷取冷。相合而致。則麻黃杏仁薏苡甘草湯。發散風濕。可與也。明矣。
白話
〔吳鑑註〕病者，指的是全身疼痛的病人。濕病患者全身疼痛，風濕病也全身疼痛。但濕病的疼痛，是沉重黏滯，不能翻身；風濕的疼痛，是輕微牽掣，不能屈伸。這是疼痛的區別。濕病的發熱不分早晚輕重，風濕的發熱在下午必定加劇。因為濕邪沒有來去，而風邪有休止和發作，所以稱為風濕。追究病因，或是汗出當風，或是長期受寒涼，互相結合所致。那麼麻黃杏仁薏苡甘草湯可以發散風濕，應當使用，道理很明白了。
原文
〔尤〕痙病非風不成。濕痹無寒不作。故以麻黃散寒。薏苡除濕。杏仁利氣。助通泄之用。甘草補中。予勝濕之權也。麻黃杏仁薏苡甘草湯方
白話
〔尤怡註〕痙病沒有風邪不能形成，濕痹沒有寒邪不會發作。所以用麻黃散寒，薏苡仁除濕，杏仁利氣，幫助通泄的作用；甘草補益中焦，給予勝濕的權力。麻黃杏仁薏苡甘草湯方
原文
麻黃（去節半兩湯泡。案外臺作四兩無湯泡二字是） 甘草（一兩炙。案外臺作二兩是） 薏苡仁（半兩。案外臺作半升是） 杏仁（十個去皮尖炒。案外臺作二兩無炒字徐沈亦刪炒是）
白話
麻黃（去節，半兩，用湯泡。按：《外臺》作四兩，無「湯泡」二字，是正確的） 甘草（一兩，炙。按：《外臺》作二兩，是正確的） 薏苡仁（半兩。按：《外臺》作半升，是正確的） 杏仁（十個，去皮尖，炒。按：《外臺》作二兩，無「炒」字，徐靈胎、沈金鰲也刪去「炒」字，是正確的）
原文
上銼麻豆大。每服四錢匕。水盞半。煮八分。去滓。溫服。有微汗避風。
白話
以上藥材銼成麻豆大小。每次服用四錢匕，用水一盞半，煮取八分，去掉藥渣，溫服。出微汗後避風。
原文
案此方劑小。而煎法與諸方異。蓋後人所改定。外臺腳氣門所載卻是原方。（分兩注於各藥下。）云。濕家始得病時。可與薏苡麻黃湯。（引古今錄驗。）方後云。上四味㕮咀。以水五升。煮取二升。分再服。汗出即愈。濕家煩疼。可以甘草麻黃湯發汗。不瘥更合。飲家。加白朮四兩。名白朮麻黃湯。是也。薏苡。本經云。治風濕痹。別錄云。除筋骨中邪氣。本方證。比之於麻黃加朮湯證。濕邪滯著較深。故用此等品。
白話
按：此方劑量小，而且煎法與各方不同，大概是後人所改定。《外臺秘要》腳氣門所記載的卻是原方。（分量註明在各藥之下。）說：「濕家剛得病時，可用薏苡麻黃湯。（引用《古今錄驗》。）」方後說：「以上四味㕮咀，用水五升，煮取二升，分兩次服，汗出即愈。濕家煩痛，可以用甘草麻黃湯發汗，不癒再配。飲家，加白朮四兩，名為白朮麻黃湯。」就是這樣。薏苡仁，《神農本草經》說治療風濕痹，《名醫別錄》說能除筋骨中的邪氣。本方的證候，比麻黃加朮湯證，濕邪滯留較深，所以用這類藥物。
原文
風濕脈浮。身重。汗出惡風者。防己黃耆湯主之。
白話
風濕病脈浮、身體沉重、出汗怕風的，用防己黃耆湯主治。
原文
〔鑑〕脈浮。風也。身重。濕也。寒濕則脈沉。風濕則脈浮。若浮而汗不出惡風者。為實邪。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯汗之。浮而汗出惡風者。為虛邪。故以防己白朮。以去濕。黃耆甘草。以固表。生薑大棗。以和營衛也。趙良曰。身重。乃風濕在皮毛之表。故不作疼。虛其衛氣。而濕著為身重。故以黃耆實衛。甘草佐之。防己去濕。白朮佐之。然則風濕二邪。無散風之藥何耶。蓋汗多。知其風已不留。以表虛而風出入乎其間。因之惡風爾。惟實其衛。正氣壯則風自退。此不治而治者也。
白話
〔吳鑑註〕脈浮，是風邪；身重，是濕邪。寒濕則脈沉，風濕則脈浮。如果脈浮而汗不出、怕風的，是實邪，可用麻黃杏仁薏苡甘草湯發汗；脈浮而汗出怕風的，是虛邪，所以用防己、白朮來祛濕，黃耆、甘草來固表，生薑、大棗來調和營衛。趙良說：身重，是風濕在皮毛之表，所以不作痛。衛氣虛弱，濕邪停留而導致身重，所以用黃耆充實衛氣，甘草輔助；防己祛濕，白朮輔助。既然如此，風濕二邪為何沒有散風的藥呢？因為汗多，知道風邪已經不留，只是由於表虛而風邪出入其間，因此怕風罷了。只要充實衛氣，正氣強壯則風邪自然退去，這是不治療而治療的方法。
原文
〔尤〕風濕在表。法當從汗而解。乃汗不得發。而自出。表尚未解。而已虛。汗解之法。不可守矣。故不用麻黃。出之皮毛之表。而用防己。驅之肌膚之裡。然非耆朮甘草。焉能使衛陽復振。而驅濕下行哉。防己黃耆湯方
白話
〔尤怡註〕風濕在表，按法應當從汗而解。但汗不得發而自行外出，表邪尚未解除，而表氣已經虛弱，發汗解表的方法不能固守了。所以不用麻黃從皮毛之表出汗，而用防己驅除在肌膚之裡的濕邪。然而如果沒有黃耆、白朮、甘草，怎能讓衛陽重新振作，而驅使濕邪下行呢？防己黃耆湯方
原文
防己（一兩。案千金外臺作四兩是） 甘草（半兩炒。案水氣病篇炒作炙外臺作一兩是） 白朮（七錢半。案千金作三兩是） 黃耆（一兩一分去蘆。案千金外臺作五兩是）
白話
防己（一兩。按：《千金》《外臺》作四兩，是正確的） 甘草（半兩，炒。按：水氣病篇作「炙」，《外臺》作一兩，是正確的） 白朮（七錢半。按：《千金》作三兩，是正確的） 黃耆（一兩一分，去蘆。按：《千金》《外臺》作五兩，是正確的）
原文
上銼麻豆大。每抄五錢匕。生薑四片。大棗一枚。水盞半。煎八分。去滓溫服。良久再服。。喘者。加麻黃半兩。。胃中不和者。加芍藥三分。。氣上衝者。加桂枝三分。。下有陳寒者。加細辛三分。。服後當如蟲行皮中。從腰下如冰。後坐被上。又以一被繞腰下。溫令微汗瘥。
白話
以上藥材銼成麻豆大小。每次取五錢匕，生薑四片，大棗一枚，用水一盞半，煎取八分，去掉藥渣，溫服。過一段時間再服。如果氣喘，加麻黃半兩；胃中不和，加芍藥三分；氣上衝，加桂枝三分；下有陳寒，加細辛三分。服藥後應當感覺像蟲子在皮膚中爬行，從腰部以下像冰一樣冷，然後坐在被子上，再用一條被子圍繞腰部以下，溫暖使其微微出汗，則病癒。
原文
（冰趙本。作水。繞腰下。趙徐沈金鑑。作繞腰以下。）
白話
（「冰」在趙開美本中作「水」；「繞腰下」在趙開美、徐靈胎、沈金鰲、吳鑑本中作「繞腰以下」。）
原文
案此方分兩煎法。亦繫於後人改定。千金卻是原方。作生薑三兩。大棗十二枚。云。上六味㕮咀。以水六升。煮取三升。分三服。服了坐被中。欲解如蟲行皮。臥取汗。千金。無方名。脈經。作防己湯。活人書。名漢防己湯。
白話
按：此方的劑量與煎法，也是後人改定的。《千金要方》中是原方，用生薑三兩，大棗十二枚，說：「以上六味㕮咀，用水六升，煮取三升，分三次服。服後坐在被中，將要解除時感覺像蟲子在皮膚中爬行，躺下取汗。」《千金》沒有方名，《脈經》作「防己湯」，《活人書》名為「漢防己湯」。
原文
溯源集云。脈浮汗出惡風。似乎風邪在表。應用桂枝。而仲景又偵知其衛氣已虛。皮膚不密。毛孔不閉。所以汗出惡風。乃濕家之表虛者。故用防己利水。以黃耆固表。白朮甘草。燥濕補中而已。皆因其表氣已虛。衛陽不固。並微似汗之桂枝。亦不輕用矣。非用意淵深。而能制方若是耶。
白話
《傷寒溯源集》說：脈浮、汗出、惡風，似乎風邪在表，應當用桂枝湯。但仲景又察知其衛氣已經虛弱，皮膚不緻密，毛孔不閉合，所以汗出惡風，這是濕病患者的表虛證。所以用防己利水，用黃耆固表，白朮、甘草燥濕補中而已。都是因為表氣已虛，衛陽不固，連能微微發汗的桂枝也不輕易使用了。如果不是用意深遠，怎能制出這樣的方劑呢？
原文
傷寒八九日。風濕相搏。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。桂枝附子湯主之。若大便堅。小便自利者。去桂加白朮湯主之。
白話
傷寒八九天，風濕相互搏結，身體疼痛煩擾，不能自己翻身，不嘔吐、不口渴，脈搏浮虛而澀的，用桂枝附子湯主治。如果大便堅硬、小便通暢的，用去桂加白朮湯主治。
原文
（渴下。千金翼。有下已二字。外臺。有下之二字。太陽下篇。若下有其人二字。堅作硬。宋版注。一云。臍下心下硬。脈經。作去桂加朮附子湯。是。）
白話
（「渴」字下面，《千金翼》有「下已」二字；《外臺》有「下之」二字；太陽下篇中「若」字下面有「其人」二字；「堅」作「硬」；宋版注：一說「臍下心下硬」；《脈經》作「去桂加朮附子湯」，是對的。）
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