原文
問曰。有未至而至。有至而不至。有至而不去。有至而達過。何謂也。師曰。冬至之後。甲子夜半。少陽起。少陽之時。陽始生。天得溫和。以未得甲子。天因溫和。此為未至而至也。以得甲子。而天未溫和。為至而不至也。以得甲子。而天大寒不解。此為至而不去也。以得甲子。而天溫。如盛夏五六月時。此為至而太過也。
問說：有未到時節而到來的，有到了時節卻沒到來的，有到了時節而不離去的，有到了時節而太過分的。這是什麼意思呢？老師說：冬至之後，甲子日半夜，少陽之氣開始興起。少陽之時，陽氣開始生長，天氣變得溫和。如果還沒到甲子日，天氣就已經溫和了，這叫做未到時節而到來。如果到了甲子日，天氣卻沒有溫和，這叫做到了時節而沒到來。如果到了甲子日，天氣卻非常寒冷而不解凍，這叫做到了時節而不離去。如果到了甲子日，天氣卻溫暖得像盛夏五六月時，這叫做到了時節而太過分了。
原文
〔尤〕上之至。謂時至。下之至。謂氣至。蓋時有常數而不移。氣無定刻而或遷也。冬至之後甲子。謂冬至後六十日也。蓋古造歷者。以十一月甲子朔。夜半冬至。為曆元。依此推之。則冬至後六十日。當復得甲子。而氣盈朔虛。每歲遞遷。於是至日不必皆值甲子。當以冬至後六十日。花甲一周。正當雨水之候為正。雨水者。冰雪解散。而為雨水。天氣溫和之始也。云少陽起者。陽方起而出地。陽始生者。陽始盛而生物。非冬至一陽初生之謂也。竊嘗論之矣。夏至一陰生。而後有小暑大暑。冬至一陽生。而後有小寒大寒。非陰生而反熱。陽生而反寒也。天地之道。否不極則不泰。陰陽之氣。剝不極則不復。夏至六陰盡於地上。而後一陰生於地下。是陰生之時。正陽極之時也。冬至六陽盡於地上。而後一陽生於地下。是陽生之時。正陰極之時也。陽極而大熱。陰極而大寒。自然之道也。則所謂陽始生。天得溫和者。不得與冬至陽生同論也審矣。至未得甲子。而天大寒不解。或如盛夏五六月時。則氣之有盈有縮。為候之或後或先。而人在氣交之中者。往往因之而病。惟至人為能與時消息。而無忤耳。
〔尤〕上文的「至」指的是時節到來，下文的「至」指的是氣候到來。因為時節有固定的數序而不會改變，氣候卻沒有確定的時刻而可能遷移。冬至之後的甲子，指的是冬至後六十日。古代制定曆法的人，以十一月甲子朔日、夜半冬至作為曆元，依此推算，則冬至後六十日應當又逢甲子。但由於氣盈朔虛，每年遞移，所以冬至之日不一定都逢甲子，應當以冬至後六十日，花甲一周，正當雨水節氣為準。雨水時節，冰雪消融化為雨水，是天氣開始溫和的時候。所謂「少陽起」，是指陽氣剛剛升起而冒出地面；「陽始生」，是指陽氣開始旺盛而化生萬物，並非冬至一陽初生的意思。我曾討論過：夏至一陰生，之後有小暑大暑；冬至一陽生，之後有小寒大寒。並非陰生反而熱，陽生反而寒。天地之道，否不極則不泰；陰陽之氣，剝不極則不復。夏至時六陰盡於地上，而後一陰生於地下，所以陰生的時候正是陽極的時候；冬至時六陽盡於地上，而後一陽生於地下，所以陽生的時候正是陰極的時候。陽極則大熱，陰極則大寒，這是自然的道理。那麼所謂「陽始生，天得溫和」，顯然不能與冬至陽生相提並論。至於未到甲子日而天氣大寒不解，或者如同盛夏五六月時，則是氣候有盈有縮，時令有先有後。而生活在氣交之中的人，往往因此生病。只有聖人能夠順應時節變化而調和，不會違背啊。
原文
案冬至之後。得甲子少陽旺云云。本見於七難。而易通卦驗。演而論之。文繁不錄。
按：冬至之後，得到甲子日少陽旺盛等等說法，原本見於《七難》，而《易通卦驗》加以推演討論，文字繁雜此處不錄。
原文
師曰。病人脈浮者在前。其病在表。浮者在後。其病在裡。腰痛背強。不能行。必短氣而極也。
老師說：病人的脈浮而出現於關前，其病在表；脈浮而出現於關後，其病在裡。症見腰痛背強，不能行走，必然短氣而疲極。
原文
〔徐〕以前後分浮脈之陰陽。而定表裡。此仲景創論也。
〔徐〕以前後區分浮脈的陰陽，從而確定表裡，這是張仲景的創見。
原文
〔沈〕此以關脈前後分表裡。而辨內傷外感也。前者。關前寸口脈也。寸口屬陽主表。而浮者在前。邪在於表。即風中於前之外感也。後者。關後尺脈也。尺脈屬陰主裡。而浮者在後。為病在裡。即內傷精血之病也。兩尺主腎。其脈貫脊。陰虛陽盛。則見脈浮。精血虛而受邪。痹著不行。不能上貫於脊。腰痛背強不能行。精虛不能攝氣歸源。氣反上逆。故短氣而急也。
〔沈〕這是根據關脈前後區分表裡，來辨別內傷外感。「前」是指關前的寸口脈，寸口屬陽主表，而脈浮出現於關前，邪氣在表，即風邪侵襲於表的外感病。「後」是指關後的尺脈，尺脈屬陰主裡，而脈浮出現於關後，為病在裡，即內傷精血的病。兩尺脈主腎，其脈貫穿脊背，陰虛陽盛則見脈浮，精血虛弱而感受邪氣，痺阻不行，不能向上貫注於脊背，於是腰痛背強不能行走；精氣虛弱不能攝納氣歸於本源，氣反而上逆，所以短氣而急促。
原文
案十四難。前大後小。即頭痛目眩。前小後大。即胸滿短氣。張世賢注云。前者。謂寸。後者。謂尺。正與本條之義合矣。揚雄方言。極。疲也。沈訓急。未知何據。
按：《十四難》說：「前大後小，即頭痛目眩；前小後大，即胸滿短氣。」張世賢注云：「前者謂寸，後者謂尺。」正與本條的義理相合。揚雄《方言》說：「極，疲也。」沈氏訓為「急」，不知有何依據。
原文
問曰。經云。厥陽獨行。何謂也。師曰。此為有陽無陰。故稱厥陽。
問說：經書上說「厥陽獨行」，是什麼意思？老師說：這是因為有陽無陰，所以稱為厥陽。
原文
〔程〕厥陽。即陽厥也。以其人秋冬奪於所用。有陽無陰。內經謂。腎氣日衰。陽氣獨勝。故手足為之熱。此厥陽獨行之義也。案經云。今內經難經無所考。
〔程〕厥陽就是陽厥。因為此人在秋冬季節勞累過度，有陽無陰。《內經》說：「腎氣日衰，陽氣獨勝，所以手足發熱。」這就是厥陽獨行的含義。按：經書所說，現在《內經》《難經》中無可考證。
原文
問曰。寸脈沉大而滑。沉則為實。滑則為氣。實氣相搏。血氣入臟即死。入腑即愈。此為卒厥。何謂也。師曰。唇口青身冷。為入臟。即死。如身和汗自出。為入腑。即愈。
問說：寸脈沉大而滑，沉主血實，滑主氣實，血實與氣實相互搏結，血氣進入五臟則死，進入六腑則愈。這是突然昏厥，是什麼意思？老師說：唇口發青、身體發冷，是進入五臟，就會死亡；如果身體溫和、汗自出，是進入六腑，就會痊癒。
原文
〔尤〕實。謂血實。氣。謂氣實。實氣相搏者。血與氣並而俱實也。五臟者。藏而不瀉。血氣入之。卒不得還。神去機息。則唇青身冷而死。六腑者。傳而不藏。血氣入之。乍滿乍瀉。氣還血行。則身和汗出而愈。經云。血之與氣。並走於上。則為大厥。厥則暴死。氣復反則生。不反則死。是也。（案出素調經論。）
〔尤〕「實」指血實，「氣」指氣實。「實氣相搏」是血與氣並結而都實。五臟是藏而不瀉的，血氣進入後，突然不能回還，神氣離去、生機停息，就會唇青身冷而死。六腑是傳輸而不儲藏的，血氣進入後，時而充滿時而瀉出，氣還血行，就會身體溫和、汗出而愈。經云：「血之與氣，並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。」就是這個道理。（按：出自《素問·調經論》。）
原文
〔沈〕邪氣入臟。神明昏憒。卒倒無知。謂之卒厥。案寸脈。通三部而言。血氣。程本作厥氣。金鑑云。寸脈沉大而滑。沉則為實。滑則為氣。實氣相搏之十八字。文理不順。衍文也。血氣之血字。當是厥字。始與卒厥相合。必傳寫之訛也。並似有理。然據尤注。義不相乖。姑從之。
〔沈〕邪氣進入五臟，神明昏亂，突然跌倒不省人事，叫做卒厥。按：寸脈是統論三部而言。「血氣」，程本作「厥氣」。《金鑑》說：「寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏」這十八字，文理不順，是衍文。「血氣」的「血」字，應當是「厥」字，才能與卒厥相合，一定是傳寫的錯誤。此說似乎有理，但根據尤注，義理並不矛盾，姑且依從。
原文
問曰。脈脫入臟即死。入腑即愈。何謂也。師曰。非為一病。百病皆然。譬如浸淫瘡。從口起流向四肢者。可治。從四肢流來入口者。不可治。病在外者。可治。入里者。即死。
問說：脈絕似脫，進入五臟則死，進入六腑則愈，這是什麼意思？老師說：這不單是一種病，所有病都是這樣。比如浸淫瘡，從口部開始流向四肢的，可以治療；從四肢流來進入口部的，不可治療。病在體表的，可以治療；進入內裡的，就會死亡。
原文
〔尤〕脈脫者。邪氣乍加。正氣被遏。經隧不通。脈絕似脫。非真脫也。蓋暴厥之屬。經曰。趺陽脈不出。脾不上下。身冷膚硬。又曰。少陰脈不至。腎氣微。少精血。為屍厥。即脈脫之謂也。厥病入臟者。深而難出。氣竭不復則死。入腑者淺而易通。氣行汗出即愈。浸淫瘡。瘡之浸淫不已。外臺所謂。轉廣有汁。流繞周身者也。從口流向四肢者。病自內而之外。故可治。從四肢流來入口者。病自外而之裡。故不可治。李瑋西云。病在外二句。概指諸病而言。即上文百病皆然之意。入里者死。如痹氣入腹。腳氣衝心之類。
〔尤〕脈脫是指邪氣突然侵襲，正氣被遏阻，經隧不通，脈搏好像斷絕似脫，但並非真正脫絕，這是暴厥一類的病。經說：「趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚硬。」又說：「少陰脈不至，腎氣微，少精血，為屍厥。」這就是所謂脈脫。厥病進入五臟的，病位深而難出，氣竭不復則死；進入六腑的，病位淺而易通，氣行汗出則愈。浸淫瘡，是瘡瘍浸淫不止，《外臺》所謂「轉廣有汁，流繞周身」。從口流向四肢的，病從內而外，所以可治；從四肢流來入口的，病從外而內，所以不可治。李瑋西說：「病在外二句，概括指各種疾病而言，即上文百病皆然之意。入里者死，如痹氣入腹、腳氣衝心之類。」
原文
〔鑑〕趙良曰。脫者。去也。經脈。乃臟腑之隧道。為邪氣所逼。故絕氣脫去其脈。而入於內。
〔鑑〕趙良說：「脫，是離去的意思。經脈是臟腑的隧道，被邪氣所逼迫，所以正氣斷絕而脫離其脈，進入體內。」
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