原文
灰黑舌者，足三陰互病，如以青黃和入黑中，則為灰色也。
白話
灰黑舌，是足三陰經互相發病，就像把青色和黃色混入黑色中，就成為灰色一樣。
色診舌色應病類
傷寒舌苔辨證篇二（2）
色診舌色應病類36 句
原文
（痰水主於脈中，致血微停瘀也。）然有傳經直中之殊，蓋傳經熱邪，始自白苔而黃，黃而灰黑，或生芒刺黑點，紋裂乾燥，不拘在根在尖，俱宜攻下泄熱，有淡灰色，中起深黑重暈者，（此病久寒熱互結，或夙有痰飲蓄血，又新加以停滯也。若因內傳一次，即見一重也，於理難通，或者邪氣化寒、化熱、化燥、化濕，轉變一次，即增一重，亦或傷冷、傷熱、傷食、傷飲，多傷一次，即增一重也。）乃溫病熱毒。急用涼膈雙解治之。
白話
（痰飲水氣主要在脈中，導致血液輕微停滯瘀阻。）然而有傳經與直中的不同，傳經的熱邪，開始從白苔轉為黃苔，黃苔再轉為灰黑苔，或者出現芒刺、黑點、紋裂、乾燥，不論在舌根還是舌尖，都應該用攻下法瀉熱。有一種淡灰色舌苔，中間泛起深黑色重暈，（這是疾病日久，寒熱互相凝結，或者平素就有痰飲、瘀血，又新添加了食滯。如果因為內傳一次，就出現一重暈，從道理上難以說通；或許是邪氣化寒、化熱、化燥、化濕，每轉變一次，就增加一重暈；也可能是傷於冷、傷於熱、傷於食、傷於飲，每多傷一次，就增加一重暈。）這是溫病的熱毒。應當緊急用涼膈散、雙解散來治療。
原文
熱毒內傳一次，見暈一重，傳二、三次，見二、三重也。若見三重者，不治。
白話
熱毒向內傳一次，就見到一重暈；傳兩三次，就見到兩三重暈。如果見到三重暈的，就無法治療了。
原文
若直中三陰，始病無燥熱，便見灰色，舌潤無苔，更不變別色者，此必內夾寒食，及冷痰水飲，或蓄血如狂等證，當隨證治之。
白話
如果是直中三陰經，剛發病時沒有燥熱症狀，就出現灰色舌苔，舌頭濕潤沒有舌苔，而且不再變化為其他顏色的，這必定是體內挾有寒食、冷痰水飲，或者有瘀血如狂等證，應當根據具體證候來治療。
原文
又有感冒夾食，屢經汗下消導，二便已通，而舌上灰黑未退或濕潤，或雖不濕，亦不幹燥者，不可因其濕，誤認為寒，妄投姜附。亦不可因其不潤，誤與硝黃。
白話
還有一種情況是感冒挾食滯，多次用了發汗、攻下、消導的治法，大小便已經通暢，但是舌上的灰黑色沒有退去，或者濕潤，或者雖然不濕潤，也不乾燥，這種情況不可以因為舌苔濕潤就誤認為是寒證，胡亂使用乾薑、附子；也不可以因為舌苔不濕潤，就誤用芒硝、大黃。
原文
此因汗下過傷津液，虛火上炎所致，其脈必虛微少力，治宜救陰為急，雖無心悸脈代，當用炙甘草湯主之。
白話
這是因為發汗、攻下過度損傷了津液，導致虛火上炎所引起的，病人的脈象必定虛弱無力，治療應當以滋養陰液為急務，即使沒有心悸、脈結代的症狀，也應當用炙甘草湯為主方治療。
原文
內有生地、阿膠、麻仁、麥冬之甘潤，可以滋陰潤燥。
白話
方中含有生地、阿膠、麻仁、麥冬這些甘潤的藥物，可以滋養陰液、潤澤乾燥。
原文
蓋陽邪亢盛，則用硝黃以救陰，陰血枯涸，則宜生地以滋陰，可不辨乎。
白話
因為如果是陽邪亢盛，就用芒硝、大黃來救陰液；如果是陰血枯竭，就適合用生地來滋養陰液，難道可以不仔細辨別嗎？
原文
紅色者，心之正色也。若紅極為溫熱之毒，蘊於心胃，及瘟疫熱毒內盛也。若濕者，不可便下，解毒湯或白虎。
白話
紅色，是心臟的正常顏色。如果紅色到了極點，就是溫熱的毒邪，蘊積在心臟和胃腑，以及瘟疫的熱毒在體內熾盛。如果舌苔濕潤的，不可以馬上用攻下法，可用解毒湯或白虎湯。
原文
紅中有白苔者，更感非時之寒也，桂枝白虎湯。
白話
紅色舌質中出現白色苔的，是又感受了不當令的寒邪，用桂枝白虎湯。
原文
紅中夾兩路灰色苔者，溫熱而夾寒食也，涼膈散加消導藥一、二味。
白話
紅色舌質中夾雜兩條灰色苔的，是溫熱病又挾有寒食積滯，用涼膈散加一兩味消導藥。
原文
紅中有黑苔者，熱毒入少陰也，大承氣合白虎湯。
白話
紅色舌質中有黑色苔的，是熱毒進入了少陰經，用大承氣湯合白虎湯。
原文
紅極有黃黑芒刺者，熱毒入腑也，調胃承氣湯。
白話
紅色極重並出現黃黑色芒刺的，是熱毒進入了腑，用調胃承氣湯。
原文
紅極有紫紅斑，及遍身發斑者，陽毒入心也，人參白虎湯加犀角、黃連。
白話
紅色極重並出現紫紅色斑點，以及全身發出斑疹的，是陽毒進入心臟，用人參白虎湯加犀角、黃連。
原文
紅極而紋裂者，燥熱入肝也，大承氣加柴胡、白芍，甚則加芩、連。
白話
紅色極重而且出現紋裂的，是燥熱進入肝經，用大承氣湯加柴胡、白芍，嚴重的再加黃芩、黃連。
原文
坑爛者，濕熱入脾也，小承氣加芩、連、半夏。
白話
舌面出現凹陷潰爛的，是濕熱進入脾經，用小承氣湯加黃芩、黃連、半夏。
原文
白疱者，火氣燔灼也，（浮淺不入血脈，止起白疱。）三黃石膏去麻黃。紫瘡者，火氣鬱伏也，解毒湯。
白話
出現白色水皰的，是火氣灼燒所致（病位浮淺，未進入血脈，只生出白色水皰），用三黃石膏湯去掉麻黃。出現紫色瘡疹的，是火氣鬱伏在內，用解毒湯。
原文
紅星者，（即紅珠鼓起也。）心包火炎也，涼膈散。
白話
出現紅色星點（就是紅色小珠鼓起來），是心包經火氣上炎，用涼膈散。
原文
一種柔嫩如新生，望之似潤，而燥涸殆甚者，為妄行汗下，津液竭也，多不治。急宜生脈散和人參三白湯主之。
白話
有一種舌質柔嫩得像新生的舌頭，看上去似乎濕潤，但實際乾燥枯涸得很厲害，這是胡亂使用了發汗、攻下法，導致津液枯竭，多數難以治療。緊急時應當用生脈散合人參三白湯為主方治療。
原文
舌痿不能轉動者，肝絕，舌忽瘦而長，心絕也。
白話
舌頭萎軟不能轉動的，是肝氣敗絕；舌頭突然變瘦而變長的，是心氣敗絕。
原文
紫色者，酒後傷寒也。世俗庸愚，往往受寒，不服湯藥，用薑、蔥、酒發汗，汗未當而酒毒藏於心包，多有此證。
白話
紫色舌，是飲酒後得了傷寒。世俗中一些愚昧的人，常常受寒後不服湯藥，而用生薑、蔥、酒來發汗，汗沒有正確發出，反而使酒毒藏在心包，多出現這種證候。
原文
（有化為濕溫者，有化為酒毒者，推其所以，皆由寒氣束於大表，酒力不能外行，而內積於胃與包絡也。）若純紫，或中間略帶白苔而潤者，宜葛根湯加石膏。
白話
（有的轉化為濕溫，有的轉化為酒毒，推究其原因，都是因為寒氣束縛在體表，酒力不能向外發散，反而向內積聚在胃和心包絡。）如果是純紫色，或者中間略帶白色苔而且濕潤的，適合用葛根湯加石膏。
原文
若紫中有紅斑，或紫而干黃，紫而短縮，俱宜涼膈散下之。
白話
如果紫色中有紅色斑點，或者紫色而乾黃，紫色而舌體短縮，都適合用涼膈散來攻下。
原文
若全紫而干，如煮熟肝者，死肝色也，其證必厥冷，脈必沉滑。（血脈瘀阻，陽郁不達。）此陽極似陰也。急宜當歸四逆湯加酒大黃下之。（再加桃仁。）然多不救。
白話
如果全舌紫色而乾燥，像煮熟的肝臟一樣，這是死肝的顏色，其證候必定四肢厥冷，脈象必定沉滑（血脈瘀阻，陽氣鬱遏不能通達）。這是陽氣極盛反而表現出陰寒的假象。緊急時應當用當歸四逆湯加酒大黃來攻下（再加桃仁）。但多數無法救治。
原文
（當歸四逆尚嫌近補，大黃又嫌泄氣。此證宜宣散，而化血通脈，使血開氣達。）大抵深紫而赤者，是陽熱酒毒，宜用苦寒解毒。
白話
（當歸四逆湯仍嫌偏於補益，大黃又嫌泄氣。此證適合宣通疏散，同時化瘀血、通血脈，使血行開通、氣機暢達。）大致上，深紫色而帶紅色的，是陽熱酒毒，適合用苦寒藥物解毒。
原文
（宜重化瘀。）若淡紫而帶青滑者，是則中腎肝陰證，急宜吳茱萸湯、四逆湯溫之。
白話
（應當注重化瘀。）如果淡紫色而帶青色且滑潤的，這是中於腎經、肝經的陰證，緊急時應當用吳茱萸湯、四逆湯來溫陽。
原文
（宜兼化瘀。）然亦有中心生薄青紫苔，或略帶灰黑而不燥不濕下證復急者，此熱邪傷於血分也，犀角地黃湯加酒大黃微利之。
白話
（應當兼顧化瘀。）然而也有舌中心生出薄薄的青紫色苔，或者略帶灰黑，不乾燥也不濕潤，而攻下證候又很急迫的，這是熱邪傷了血分，用犀角地黃湯加酒大黃來輕微通利。
原文
（紅紫二舌，均指舌質言之，固無紅苔，亦斷無紫苔，其有見紫苔者，必舌面已腐，或微黑苔，與赤紅相映而然也。）
白話
（紅舌和紫舌這兩種，都是指舌質而言，本來就沒有紅色的苔，也絕對沒有紫色的苔，那些看到紫色苔的，必定是舌面已經腐爛，或者有微黑苔，與紅色的舌質相互映襯而呈現的顏色。）
原文
黴醬色苔舌者，乃夾食傷寒也。食填太陰，郁遏不得發越，久之盦而成醬色也。
白話
黴醬色的舌苔，是挾食傷寒。食物填塞在太陰經，鬱遏不能發散，日久發酵就形成了醬色。
原文
其證腹滿時痛者，桂枝加枳、樸、橘、半，痛甚加大黃。
白話
其證候表現為腹部脹滿、時常疼痛的，用桂枝湯加枳實、厚朴、陳皮、半夏；疼痛嚴重的加大黃。
原文
因冷食不消，加炮薑、厚朴，甚則調胃承氣加炮姜下之。如胃氣絕，脈結代，唇吊齒燥，下利者死。
白話
因為冷食不消化，加炮薑、厚朴；嚴重的就用調胃承氣湯加炮薑來攻下。如果胃氣敗絕，出現脈結代、嘴唇上縮、牙齒乾燥、腹瀉的，就會死亡。
原文
（按：此即沉香色也。總是血瘀氣濁所致。濕熱夾痰，亦常有之，不僅夾食也。）
白話
（按：這就是沉香色。總是由於血瘀氣濁所導致的。濕熱夾痰，也常有這種情況，不僅僅是挾食積。）
原文
藍苔色舌者，肝臟純色也。（含糊。）傷寒日久，屢經汗下，失於調理，致胃氣傷極，心火無氣，脾土無依，則肺金不生；肝木無制，侮於脾土，故苔色如靛；或兼身生藍斑，乃心脾肺三臟氣絕於內也，必死。
白話
藍苔色的舌頭，是肝臟的本色（說法含糊）。傷寒日久，多次經過發汗、攻下，又失於調理，導致胃氣極度受傷，心火沒有力量，脾土失去依託，於是肺金不能生成；肝木沒有制約，反而欺侮脾土，所以苔色像靛藍一樣；或者同時身上出現藍色斑點，這是心、脾、肺三臟的氣在體內敗絕，必定死亡。
原文
如微藍色，而不甚深，或略見藍紋者，為木受金傷，臟氣未絕，脈不沉澀，而微弦者，可治。
白話
如果是微藍色，顏色不很深，或者略微見到藍色紋路的，這是肝木受到肺金所傷，但臟氣尚未敗絕，脈象不是沉澀，而是微帶弦象的，可以治療。
原文
（此語極有道理，惜欠發明。沉澀者，正氣不至，脈形斷續不勻也。微弦者，氣能至而血阻之，故脈形繃急也。）小柴胡加肉桂、炮姜主之。
白話
（這句話很有道理，可惜闡發不夠。沉澀脈，是正氣不能到達，脈搏形態斷斷續續不勻。微弦脈，是氣能夠到達但血液阻滯，所以脈搏形態繃急。）用小柴胡湯加肉桂、炮薑為主方治療。
原文
（按：常見癇厥，及胃氣久痛者，舌體全藍，此亦瘀血在胃，肝氣不舒也。故青黑藍絳，皆謂之濁，皆涉血分，須辨寒、熱，燥、濕及痰血、宿食、燥屎、症塊而治之，總以鬆動血分為主。）舌之證類雖繁，不外八種苔色，撮其大要，亦辨證之一助也。（張石頑《傷寒緒論》。）
白話
（按：常見癇厥以及胃氣久痛的患者，舌體全部發藍，這也是瘀血在胃、肝氣不舒的緣故。所以青色、黑色、藍色、絳色，都稱為濁色，都涉及血分，必須辨別寒、熱、燥、濕以及痰血、宿食、燥屎、症塊來治療，總的來說以疏通血分為主。）舌的證候類型雖然繁多，但不超出八種苔色，概括其要點，也是辨證的一種輔助。（張石頑《傷寒緒論》）
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