形色外診簡摩

色診面色總義

面部內應臟腑外應肢節並男女左右順逆篇

色診面色總義24
原文
明堂者鼻也,闕者眉間也,庭者顏也,(《千金翼方》云:顏當兩目下,貌當兩目上眉下,與此異說。)蕃者頰側也,蔽者耳門也,其間欲方大,去之十步以外,皆見於外,壽中百歲矣。
白話
明堂就是鼻子,闕是兩眉之間,庭是額頭(《千金翼方》說:顏在兩眼之下,貌在兩眼之上眉毛之下,與此說法不同),蕃是臉頰兩側,蔽是耳門,這些部位要方大開闊,離開十步以外都能看得見,這是壽命可達百歲的相。
原文
故明堂骨高以起,平以直,五臟次於中央,六腑夾其兩側,首面上於闕庭,王宮在於下極。
白話
所以明堂的骨要高高隆起,平直端正,五臟依次分布在面部中央,六腑夾在兩側,額頭的部位在上於闕庭,王宮在下極。
原文
故庭者首面也,闕上者咽喉也,闕中者肺也,下極者心也,直下者肝也,肝左者膽也,下者脾也,方上者胃也,中央者大腸也,夾大腸者腎也,當腎者臍也,面王以上者小腸也,面王以下者膀胱子處也,顴者肩也,顴後者臂也,臂下者手也,目內眥上者膺乳也,夾繩而上者背也,循牙車以下者股也,中央者膝也,膝以下者脛也,當脛以下者足也,巨分者股里也,巨屈者膝臏也,此五臟六腑肢節之部也。五色所見,各有部分。
白話
庭是首面,闕上是咽喉,闕中是肺,下極是心,直下是肝,肝的左側是膽,下方是脾,方上是胃,中央是大腸,夾在大腸旁邊是腎,腎對應的是臍,面王以上是小腸,面王以下是膀胱和子處,顴是肩,顴後是臂,臂以下是手,目內眥上是胸乳,夾著繩往上走是背,循著牙車往下是股,中央是膝,膝以下是脛,脛以下是足,巨分是股里側,巨屈是膝臏,這是五臟六腑肢節在面部的對應位置。五色所顯現的,各有各的部位。
原文
用陰和陽,用陽和陰,當明部分,萬舉萬當,能別左右,(所起所向。)是謂大道。男女異位,故曰陰陽。(五色。)
白話
用陰來調和陽,用陽來調和陰,應當明白部位對應,這樣就能萬無一失,能辨別左右(氣色發起和走向的方向),這是大道。男女的部位不同,所以稱為陰陽。(五色。)
原文
熱病:肝熱病者左頰先赤,心熱病者顏先赤,脾熱病者鼻先赤,肺熱病者右頰先赤,腎熱病者頤先赤,病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病。熱病從部所起者,至期而已。
白話
熱病:肝熱病的人左頰先發紅,心熱病的人額頭先發紅,脾熱病的人鼻先發紅,肺熱病的人右頰先發紅,腎熱病的人下巴先發紅,病雖然還未發作,看到發紅的就要針刺治療,這叫做治未病。熱病從某部位發生的,到相應的時節就會停止。
原文
謂如從心部先赤起者,至心主氣之期,其病即已,餘臟類推。
白話
比如從心部先發紅的,到心主氣的時節,病就會停止,其他臟腑以此類推。
原文
太陽之脈,色榮顴骨,熱病也,榮未交,(交則其色必由本部入於七竅,如後所謂入門戶井灶,所謂傷部而交是也。)曰今且得汗,待時而已;與厥陰脈爭見者,死期不過三日,其熱氣內連腎。
白話
太陽經的脈絡,顴骨出現紅色,是熱病,榮氣還未交會(交會的話其色必然由本部侵入七竅,如後面所說的入門戶井灶,所謂傷部而交就是這個意思),說現在只要出汗,等待時節就會好;與厥陰脈同時出現的,死期不過三天,其熱氣內連於腎。
原文
少陽之脈,色榮頰前,熱病也,榮未交,曰今且得汗,待時而已;與少陰脈爭見者,死期不過三日。
白話
少陽經的脈絡,臉頰前出現紅色,是熱病,榮氣還未交會,說現在只要出汗,等待時節就會好;與少陰脈同時出現的,死期不過三天。
原文
(兩爭見皆以部位言,謂此部與彼部色並見,與榮交同義。)頰下逆顴為大瘕。
白話
(兩爭見都是就部位而言,是指這部位與那部位顏色同時顯現,與榮交的意思相同。)臉頰下向上逆到顴骨的是大瘕。
原文
(逆,連也,大瘕泄,即痢疾也。)下牙車為腹滿,顴後為脅痛。頰上者膈上也。
白話
(逆,是連的意思,大瘕泄,就是痢疾。)下牙車的部位主腹滿,顴後的部位主脅痛。臉頰上部主膈上。
原文
(刺熱論。此篇所敘部位,與上節五色篇不同,須參觀而得之。)
白話
(刺熱論。這篇所敘述的部位,與前面五色篇不同,必須互相參考才能理解。)
原文
色見上下左右,各在其要。上為逆,下為從。(詳下篇,)女子右為逆,左為從。男子左為逆,右為從。易:重陰死,重陽死。其色見淺者,湯液主治,十日已。
白話
色見於上下左右,各有要點。色見於上為逆,見於下為從。(詳見下篇,)女子右為逆,左為從。男子左為逆,右為從。《易》說:重陰必死,重陽必死。色見得淺的,用湯液主治,十天可癒。
原文
其見深者,必齊主治,(峻劑也。)二十一日已。其見大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脫,不治,百日盡已。脈短氣絕死,病溫虛甚死。(玉版。)
白話
色見得深的,必須用藥劑主治(峻劑),二十一天可癒。色見得非常深的,用醪酒主治,一百天可癒。面色枯夭面容脫落的,不能治療,一百天內就會死亡。脈短氣絕的死,病溫虛甚的死。(玉版。)
原文
按:錢仲陽診李寺丞子,三歲,病搐,目右視,大叫哭。錢曰:此逆也。男為陽而本發左;女為陰而本發右。
白話
按:錢仲陽診治李寺丞的兒子,三歲,患抽搐病,眼睛向右斜視,大聲哭叫。錢仲陽說:這是逆。男子為陽而本性應發於左;女子為陰而本性應發於右。
原文
若男目左視,發搐時無聲,右視有聲;女發時,右視無聲,左視有聲,所以然者,左肝右肺,肝木肺金。
白話
如果是男童左眼斜視,發抽搐時沒有聲音,右視有聲;女童發作時,右視無聲,左視有聲,之所以這樣的原因,是左邊屬肝右邊屬肺,肝木肺金。
原文
男目右視,肺勝肝也,金來刑木,二臟相戰,故有聲也。
白話
男童眼睛向右斜視,是肺氣過盛克制肝,金來刑木,兩臟相互交戰,所以有聲音。
原文
此文雖非論面色,而男女左右順逆之義,與經相反者,蓋右視即病在左,左視即病在右耳。
白話
這段文章雖然不是論述面色,而男女左右順逆的含義,與經文相反的原因,大概是右視就是病在左邊,左視就是病在右邊罷了。
原文
陳遠公謂男女左右之說,不足信者,其意以為臟腑肢節配合之部位,不當有左右之殊也。
白話
陳遠公說男女左右的說法,不值得相信,他的意思是認為臟腑肢節配合的部位,不應當有左右的差異。
原文
第經旨逆從,只指氣色先起於左,與先起於右。若臟腑肢節部位,經文亦何嘗分左右耶。
白話
只是經文的逆從,只指氣色先起於左邊,或先起於右邊。至於臟腑肢節部位,經文又何嘗分過左右呢。
原文
齊丞相舍人奴病傷脾氣,法當至春,膈塞不通,不能飲食,至夏泄血死。
白話
齊國丞相舍人家的奴僕患有傷脾的病,按規律到春天,會胸膈阻塞不通,不能飲食,到夏天就會便血而死。
原文
所以知然者,脾氣周乘五臟,傷部而交,故傷脾之色,望之殺然黃,察之如死青之滋。(交,即前榮未交之交。)
白話
之所以知道這樣的原因,脾氣普遍影響五臟,病邪侵入的部位在交會處,所以傷脾的氣色,遠望是肅殺的黃色,近看是如同死青的顏色。(交,就是前面榮未交的交。)
原文
宋建病腎痹,得之好持重,當要脊痛,不得溺,所以知然者,見其色,太陽色干,腎部上及界要以下者,枯四分所。故以往四五日,知其發也。(要,腰字。)
白話
宋建患有腎痹,病因是喜歡持重物,應當腰部脊柱疼痛,小便不通,之所以知道這樣的原因,看他的氣色,太陽經絡的顏色乾枯,腎部往上到面部邊界以下,呈現四分左右的枯暗。所以根據以往四五天的觀察,知道他的病要發作了。(要,是腰字。)
原文
齊中郎破石病肺傷,得之墮馬;當溲血死。所以知然者,切其脈,得肺陰氣,其來散,數道,至而不一也,色又乘之。
白話
齊國中郎破石患有肺傷,是因為墮馬所致;應當尿血而死。之所以知道這樣的原因,診察他的脈象,感受到肺陰之氣,其脈來散,有數條,到而不一,氣色又乘之。
原文
(數道,謂其脈來指下,如有數條細縷,散而不能聚者,此痰飲常象也,瘀血亦有之,皆由氣有所隔,不能周到故也,若死脈是氣散也,謂之解索。)
白話
(數道,是指脈來時手指下感覺像有好幾條細線,散而不能聚攏,這是痰飲的常見徵象,瘀血也會有,都是因為氣有所阻隔,不能通達周身的緣故,如果是死脈那就是氣散,稱為解索。)