原文
《素問·繆刺論》敘絡脈病證甚詳，集隘不能備錄。
白話
《素問·繆刺論》叙述絡脈病證非常詳盡，但限於篇幅不能全部收錄。
形診絡脈形色類
絡形篇
形診絡脈形色類39 句
原文
何謂虛實？曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。經絡俱實何如？曰：是寸脈急，而尺緩也，皆當治之。
白話
什麼是虛實？回答說：邪氣旺盛就是實，精氣損耗就是虛。經絡都實是什麼情況？回答說：寸口脈急促，而尺脈弛緩，都應當治療。
原文
（寸口候經，所謂經不可見，其虛實以氣口知之也。尺膚候絡，所謂皮之部也。脈實則滿而急，絡實則膹起而緩。）滑則從，澀則逆也。
白話
（寸口診察經脈，所謂經脈不可直觀，其虛實要從寸口脈來判斷。尺膚診察絡脈，所謂皮部。脈實則充滿而急促，絡脈實則腫起而弛緩。）脈滑就順暢，脈澀就逆亂。
原文
夫虛實者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以久長也。
白話
虛實的判斷，都是根據事物的類別來推斷，所以五臟骨肉滑利通暢的，可以長久。
原文
（言虛實無定形，因物類以為推，如其物本澀者，即以得其澀為實，失其澀為虛矣。人之五臟骨肉本滑利，故不失其滑利者，可以久長也。）
白話
（說的是虛實沒有固定形態，要根據事物的類別來推斷，如果某物本來是滑利的，就以保持滑利為實，失去滑利為虛。人的五臟骨肉本來是滑利的，所以不失滑利的，可以長久。）
原文
絡氣不足，經氣有餘何如？曰：脈口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為從，治主病者。
白話
絡脈氣不足，經脈氣有餘是什麼情況？回答說：寸口發熱而尺部寒冷。秋冬出現為逆，春夏出現為順，要治療發病的根本。
原文
經虛絡滿何如？曰：經虛絡滿者，尺熱滿，脈口寒澀也，此春夏死，秋冬生。
白話
經脈虛而絡脈滿是什麼情況？回答說：經脈虛而絡脈滿的，尺部發熱脹滿，寸口寒冷澀滯，這種情況春夏死亡，秋冬存活。
原文
治此者絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。（絡陽經陰，刺瀉灸補。）
白話
治療這種病，絡脈滿而經脈虛的，用灸法補陰分，用針刺瀉陽分；經脈滿而絡脈虛的，用針刺瀉陰分，用灸法補陽分。（絡屬陽而經屬陰，針刺是瀉法，灸法是補法。）
原文
色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也。
白話
面色、脈象與尺部皮膚的相應關係，就像鼓槌與鼓聲、影子與形體那樣相互呼應，不應該互相背離，這也是根本與末梢、根與葉之間表現出來的徵候。
原文
色脈形肉不得相失，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明。
白話
面色、脈象、形體、肌肉不應該互相失誤，所以能了解其中一項的就是普通醫師，了解兩項的就是技藝高超的醫師，了解三項的就是技藝高超而且明達的醫師。
原文
調其脈之緩、急、大、小、滑、澀，而病變定矣。
白話
調理脈象的緩、急、大、小、滑、澀，那麼病變就能確定了。
原文
脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦膹而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀；凡此變者，有微有甚。諸急者多寒，緩者多熱。大者多氣少血，小者血氣皆少。
白話
脈急促的，尺部的皮膚也緊繃；脈弛緩的，尺部的皮膚也弛緩；脈細小的，尺部皮膚也消瘦而氣虛；脈洪大的，尺部皮膚也鼓起而隆起；脈滑利的，尺部皮膚也滑利；脈澀滯的，尺部皮膚也澀滯；凡是這些變化，有的輕微有的明顯。脈急促的多屬寒證，脈弛緩的多屬熱證。脈洪大的多氣少血，脈細小的氣血都少。
原文
滑者陽氣盛，微有熱；澀者多血少氣，微有寒。是故刺急者，深內而久留之。刺緩者，淺內而疾髮針，以去其熱。刺大者，微瀉其氣，無出其血。
白話
脈滑利的陽氣旺盛，略有熱象；脈澀滯的多血少氣，略有寒象。因此針刺脈急促的，要深刺而且留針時間長。針刺脈弛緩的，要淺刺而且快速出針，以祛除熱邪。針刺脈洪大的，要輕微瀉其氣，不要使其出血。
原文
刺滑者，疾髮針而淺內之，以瀉其陽氣而去其熱。
白話
針刺脈滑利的，快速出針而淺刺，以瀉其陽氣而祛除熱邪。
原文
刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已髮針，即按其痏，無令血出，以和其脈。
白話
針刺脈澀滯的，必須刺中其脈管，根據病變的逆順而長時間留針，必須先按摩而循按經脈，出針後立即按壓針孔，不讓出血，以調和脈氣。
原文
諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。
白話
凡是脈象細小的，是陰陽形氣都不足，不要用針刺治療，而應當用甘味藥物調理。
原文
（澀脈多血，後人多疑之。其實經意指氣虛血壅，以病形言。如形瘦脈大，胸中多氣者死；豈真多氣而反死哉，正以其氣滿而喘息不便耳。）
白話
（澀脈多血的說法，後人多有疑問。其實經文的意思是指氣虛血瘀，是就病形而言。例如形體消瘦而脈洪大，胸中脹滿多氣的會死亡；難道真的是氣多反而死亡嗎，正是因為氣滿導致喘息不暢罷了。）
原文
奇邪之不在經者，血絡是也。是故刺血絡而僕者，脈氣盛而血虛，刺之則脫氣，脫氣則僕。
白話
奇邪不在經脈的，是在血絡。因此針刺血絡而昏倒的，是因為脈氣旺盛而血虛，針刺後就氣隨血脫，氣脫就會昏倒。
原文
（氣悍而血少不能維之，刺之則見開而出，氣脫而僕矣。凡浮大而散之脈，重用汗劑，則汗出不可止而亡陽，亦此意也。經脈曰：其脈青而短，少氣甚者，瀉之則悶，悶甚則僕不得言。義理正可互參。）
白話
（氣悍而血少不能維護，針刺後就會開放而出，氣脫就昏倒了。凡是浮大而散的脈象重用發汗劑，就會汗出不止而亡陽，也是這個意思。《經脈》篇說：脈青而短，氣虛嚴重的，瀉法就會胸悶，胸悶嚴重就會昏倒不能說話。義理正好可以互相參考。）
原文
血出而射者，血氣俱盛，而陰氣少，其血滑，刺之則射。
白話
出血呈噴射狀的，是血氣都旺盛，但陰氣少，血液滑利，針刺就會噴射而出。
原文
血少黑而濁者，陽氣蓄積，久留而不瀉，其血黑以濁，故不能射矣。
白話
血少而色黑渾濁的，是陽氣蓄積，久留不能瀉出，血液因此黑而渾濁，所以不能噴射。
原文
血出清而半為汁者，新飲而液滲於絡，而未合和於血也，故血出而汁別焉。其不新飲者，身中有水，久則為腫。
白話
出血清稀而一半是汁液的，是因為剛喝了水，液體滲入絡脈，還沒與血混合，所以出血時汁液與血分開。那些不是剛喝水的人，身體中有水液，停積久了就會成為水腫。
原文
（血必得水調之，始能滑淖，故經謂水入於經，其血乃成。新飲而未合和，故汁別也。）
白話
（血必須得到水液調和，才能滑利流通，所以經文說水液進入經脈，血才能形成。剛喝了水還沒混合調和，所以汁液與血分開。）
原文
髮針而腫者，陰氣積於陽，其氣因於絡，故刺之血未出而氣先行，故腫。
白話
出針後出現腫脹的，是陰氣積聚在陽分，氣機因絡脈而不暢，所以針刺時血還沒出而氣先運行，因此發生腫脹。
原文
按：病有浮沉，刺有淺深，若刺淺不及病，反生外壅而為腫矣。
白話
按語：病有浮沉的不同，針刺有淺深的區別，如果刺得太淺達不到病所，反而在體表造成氣血壅滯而成為腫脹。
原文
血出若多若少，而面色蒼蒼者，陰陽之氣其新相得而未和合，因而瀉之，陰陽俱脫，表裡相離，故脫色而蒼蒼然。
白話
出血或多或少，而面色蒼白的，是陰陽之氣剛相遇還沒調和，於是用了瀉法，陰陽都虛脫，表裡相離，所以失去血色而呈現蒼白。
原文
（血出若多若少，言不必皆因多出血而然。）
白話
（說出血或多或少，是說不必都是因為多出血才會這樣。）
原文
刺之血出多，面色不變而煩悗者，刺絡而虛經，虛經之屬於陰者，陰脫故煩悗。
白話
針刺後出血很多，面色不變但心煩悶的，是針刺絡脈而使經脈虛，屬於陰的經脈虛了，陰虛脫就會心煩悶。
原文
（虛經之屬於陰者，謂虛其陰經也，此刺失於深也。）
白話
（說的是虛其屬陰的經脈，這是針刺失於過深的緣故。）
原文
多出血而不動搖者何也。陰陽相得而合為痹者，此為內溢於經，外注於絡。如是者陰陽俱有餘，雖多出血，弗能虛也。
白話
多出血但形色神氣都不搖動是什麼原因？是因為陰陽相合而成為痹證，這是向內溢注於經脈，向外灌注於絡脈。像這種情況陰陽都有餘，雖然多出血，也不能使其虛。
原文
（不動搖，言形色神氣俱無所變動也。）何以知其有餘也？
白話
（不動搖，是說形色神氣都沒有變動。）怎麼知道是有餘呢？
原文
曰：血脈者盛，堅橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如箸，則而瀉之，萬全也，（馬氏曰：則，當是側字。愚按：則。因也。）故無失數矣。
白話
回答說：血脈旺盛，硬結橫突而發紅，上下沒有固定部位，小的像針尖，大的像筷子，順應病情而瀉之，就是萬全之策，所以不會有失誤。
原文
針入而肉著者，熱氣因於針則針熱，熱則肉著於針故堅矣。（血絡篇：因，聚結之義也。）
白話
針刺入後被肌肉吸住而拔不出來的，是因為熱氣附著於針使針變熱，針熱就會肌肉黏著於針所以堅固了。（血絡篇：因，是聚結的意思。）
原文
是故視其經脈之在於身也，其見浮而堅，其見明而大者多血；其見細而沉者多氣也。
白話
因此觀察經脈在身體上的表現，那些顯現為浮而堅實、顯現明顯而粗大的多血；那些顯現細而沉的多氣。
原文
（骨度篇：多氣即少血也，經每有此文法。）
白話
（骨度篇：多氣就是少血，經文常有這樣的表達方式。）
原文
諸刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖無結，急取之以瀉其邪，而出其血，留之發為痹也。（經脈篇。）
白話
凡是針刺絡脈的，必須刺在瘀結之上，瘀血嚴重的雖然沒有瘀結，也要緊急針刺以瀉除邪氣放出血液，留而不瀉就會成為痹證。（出自經脈篇。）
原文
凡人著黃，五種黃皆同，其人至困，冥漠不知東西者，看其左手脈，名手肝脈，兩筋中其脈如有如無。
白話
凡是面色發黃的人，五種黃疸都是一樣的，如果病人極度困乏，昏蒙不清不知方向的，要看他左手脈，稱為手肝脈，在兩筋中間診察脈象，好像有又好像沒有。
原文
又看近手屈肘前臂，當有三歧脈，中央者名手肝脈，兩廂者名歧脈。若肝脈全無，兩廂壞者，其人十死。若中央脈近掌三指道有如不絕，必不死。脈經三日，漸徹至手掌，必得汗而愈。婦人看右手脈也。
白話
再看靠近手部屈肘的前臂，應當有三條分支脈，中間的稱為手肝脈，兩側的稱為歧脈。如果肝脈完全沒有了，兩側的歧脈也敗壞了，這人十死無生。如果中央脈靠近手掌三指處有脈象好像不斷絕的，必定不死。脈象經過三日，逐漸通徹到手掌，必能出汗而痊愈。女子要診察右手脈。
原文
（巢氏：有如不絕，謂有而又不散斷也。經言：脈之大、小、長、短、厚、薄、緩、急、結、直，內應小腸，即賅絡脈言之。已見前身形內應臟腑篇，不復贅錄。）
白話
（巢氏說：有如不絕，是說有脈又不散斷的意思。經文說：脈的大、小、長、短、厚、薄、緩、急、結、直，在內對應小腸，這就包含了絡脈的內容。已在前面身形內應臟腑篇中見過，不再重複記錄。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。