原文
凡不病而五行絕者死，（五行，即五官也。絕如目眶陷、眉系傾、唇反、人中滿是。）不病而性變者死，不病而暴語妄者死，不病而暴不語者死，不病而暴喘促者死，不病而暴強厥者死，不病而暴目盲者死，不病而暴耳聾者死，不病而暴緩痿者死，不病而暴腫滿者死，不病而暴大小便結者死，不病而暴昏冒如醉者死，此皆內氣先盡故也。逆者即死，順者二年無有生者也。
凡是沒有生病，但五行的氣色敗絕的，就會死亡。（五行，就是指五官。敗絕的現象，例如眼眶凹陷、眉稜骨傾倒、嘴唇翻縮、人中脹滿等。）沒有生病，但性情突然改變的，會死亡；沒有生病，但突然胡言亂語的，會死亡；沒有生病，但突然不能說話的，會死亡；沒有生病，但突然喘息急促的，會死亡；沒有生病，但突然身體強直、四肢厥冷的，會死亡；沒有生病，但突然眼睛失明的，會死亡；沒有生病，但突然耳朵失聰的，會死亡；沒有生病，但突然肢體鬆弛痿軟的，會死亡；沒有生病，但突然身體腫脹滿悶的，會死亡；沒有生病，但突然大小便不通的，會死亡；沒有生病，但突然神昏冒昧，像喝醉了一樣的，會死亡。這些都是因為體內的真氣先衰竭的緣故。如果病情是逆轉的，很快就會死亡；如果是順應病勢的，也活不過兩年。
凡是辨別生死的法則，只要聲音、氣色、心志、性情，有任何一項突然改變了常態，就預示著死亡。
原文
（又有無病而暴面色慘黯，無病而暴肌肉瘦削，皆凶。《中藏經》。）
（另外，沒有生病而突然面色慘淡暗沉，沒有生病而突然肌肉消瘦乾枯，這些都是凶險的徵兆。出自《中藏經》。）
原文
凡察病者身，以輕易轉側而熱者為陽。（病在氣分。）若肢體骨節疼痛，為表證。以沉重難移動而寒者為陰。（病入血分。）若腹痛自利厥逆，宜溫經。
凡是觀察病人的身體，如果身體輕盈、容易翻身轉側，並且發熱的，屬於陽證。（病在氣分。）如果肢體、骨節疼痛，屬於表證。如果身體沉重、難以移動，並且寒冷的，屬於陰證。（病在血分。）如果伴有腹痛、腹瀉、四肢厥冷的，應當用溫經的方法治療。
然而，感受濕邪也會導致身體沉重疼痛；濕痹則表現為身體疼痛，關節活動不靈活。
原文
風濕則身痛而腫，骨節煩疼掣痛，不得屈伸，汗出惡風，而不欲去衣。
風濕病則表現為身體疼痛且腫脹，骨節煩躁疼痛、牽扯作痛，不能彎曲伸展，出汗，怕風，並且不願意脫去衣服。
原文
若少腹硬痛，小便不利為溺澀，小便利為蓄血。未發熱而厥者，寒也。發熱久而後厥者，熱深也。背微惡寒者，陽微也。自汗身重，鼻鼾多睡，風溫也。肉瞤筋惕，汗下虛也。手足瘛瘲，虛而有風也。
如果小腹部硬滿疼痛，小便不暢的，是排尿困難；小便通暢的，是體內有瘀血。沒有發熱就出現四肢厥冷的，是寒證。發熱很長時間之後才出現厥冷的，是熱邪深重。背部微微怕冷的，是陽氣虛弱。自發性出汗、身體沉重、打鼾、嗜睡，是風溫病。肌肉跳動、筋脈抽搐，是發汗或攻下後導致的虛證。手足抽搐，是虛弱而兼有風邪。
原文
（循衣撮空。有陽明實證，又有似撮空而執持堅急者，亦屬內熱，非盡絕證。石頑。）
（病人無意識地撫摸衣服、抓空，這有屬於陽明腑實證的；另外，有些看似抓空，但實際上是緊緊抓住東西、顯得僵硬急迫的，也屬於內熱，不完全是危重症。石頑先生說。）
原文
外感八風之邪，乃有餘證也。內傷飲食不節，勞役所傷，皆不足之病也。
外感風邪，是屬於實證。內傷是由於飲食不節制、勞累過度所引起的，都屬於虛證。
原文
其內傷，亦惡風自汗，若在溫暖無風處，則不惡矣，與外傷鼻流清涕，頭痛自汗頗相似，細分之特異耳。
內傷的病人，也會有怕風、自汗的症狀，但如果處在溫暖沒有風的地方，就不會怕風了，這與外感風寒引起的鼻流清涕、頭痛、自汗有些相似，但仔細分辨還是有明顯不同的。
原文
外感風邪，其惡風自汗頭痛鼻流清涕，常常有之，一日一時增加愈甚，直至傳入里作下證乃罷。
外感風邪的病人，怕風、自汗、頭痛、鼻流清涕這些症狀，會持續存在，並且隨著時間推移會越來越嚴重，直到病邪傳入體內，出現可攻下的裡證時才會停止。
原文
語聲重濁，高厲有力，鼻息壅塞而不通，能食，腹中和，口知味，大小便如常，筋骨疼痛，不能搖動，便著床枕，非扶不起。
（外感病人）說話聲音重濁、高亢響亮而有力，鼻息堵塞不通，能吃飯，肚子裡舒適，口中能辨別味道，大小便正常，筋骨疼痛，不能活動，一發病就得躺在床上，需要人扶才能起來。
原文
其內傷與飲食不節，勞役所傷，然亦惡風，居露地中，遇大漫風起，卻不惡也，惟門窗隙中些小賊風來，必大惡也，與傷風傷寒俱不同矣。況鼻流清涕，頭痛自汗，間而有之。
至於內傷，以及飲食不節、勞累過度所導致的病，雖然也會怕風，但處在空曠的地方，遇到大風吹來，卻不覺得怕；只有從門窗縫隙中吹進來的微小賊風，才會非常怕，這與傷風、傷寒都不同。況且，鼻流清涕、頭痛、自汗這些症狀，也只是偶爾出現。
原文
鼻中氣短，少氣不足以息，語則氣短而怯弱，妨食，或食不下，或不欲食，三者互有之。
（內傷病人）鼻子呼吸短促，氣不夠用，說話時就氣短、聲音怯弱，影響進食，有時吃不下，有時不想吃，這三種情況會交替出現。
原文
腹中不和，或腹中急而不能伸，口不知五穀之味，小便頻數而不渴。
肚子裡不舒服，有時感覺腹部拘急而不能舒展，口中嘗不出五穀的味道，小便次數頻繁但口不渴。
原文
初勞役得病，食少，小便赤黃，大便常難；或澀或結，或虛坐只見些小白膿；時有下氣，或泄黃如糜，或溏泄色白，或結而不通。
剛開始因勞累而得病時，吃得少，小便顏色赤黃，大便經常困難；有時排便不暢，有時乾結，有時只是虛坐努責而排出一些白色的小膿液；時常放屁，有時腹瀉黃色如粥狀的糞便，有時腹瀉稀溏、顏色發白，有時又大便乾結不通。
原文
若心下痞，或胸中閉塞，如刀劙之痛，二者亦互作，不並出也。
如果出現胃脘部痞塞脹滿，或者胸中憋悶堵塞，像被刀割一樣疼痛，這兩種情況也會交替出現，不會同時發生。
原文
有時胃脘當心而痛，上支兩脅痛，必臍下相火之勢，如巨川之水，不可遏而上行，使陽明之經逆行。
有時胃脘部正對著心口處疼痛，向上牽引兩脅疼痛，這一定是臍下的相火之勢，像巨大的河流一樣，無法阻擋地向上逆行，導致陽明經的氣血運行紊亂。
原文
亂於胸中，其氣無止息，甚則高喘，熱傷元氣，令四肢不收，無氣以動，而懶倦嗜臥。以其外感風寒俱無此證，故易為分辨耳。（總論。）
（相火之氣）擾亂於胸中，導致氣機不得安寧，嚴重的就會氣喘急促。熱邪損傷了元氣，使得四肢鬆軟無力，沒有力氣活動，因而懶惰疲倦、喜歡躺著。因為外感風寒都沒有這些症狀，所以很容易分辨。（總論。）
原文
內傷及勞役飲食不節病，手心熱，手背不熱。外傷風寒，則手背熱，手心不熱。（辨手心手背。）
內傷以及因勞累、飲食不節引起的病，表現為手心發熱，手背不發熱。外感風寒，則表現為手背發熱，手心不發熱。（這是辨別手心手背的方法。）
原文
若飲食勞役所傷，其外證必顯在口，必口失穀味，必腹中不和，必不欲言，縱勉強對答，聲必怯弱，口沃沫多唾，鼻中清涕或有或無，即陰證也。
如果是飲食不節、勞累過度所傷，其外在的症狀必定表現在口部，一定會口中感覺不到穀物的味道，一定會肚子裡不舒服，一定不願意說話，即使勉強回答，聲音也一定怯弱無力，口中泛出很多泡沫和唾液，鼻中有時有清鼻涕有時沒有，這就是陰證。
原文
外傷風寒，則其外證必顯在鼻，鼻氣不利，聲重濁不清利，其言壅塞，盛有力，而口中必和，傷寒則面赤，鼻壅塞而干，傷風則流清涕而已。《內經》云：鼻者肺之候。肺氣通於天，外傷風寒，則鼻為之不利。
外感風寒，其外在的症狀必定表現在鼻部，鼻子呼吸不暢，聲音重濁不清爽，說話聲音像被堵住一樣，但氣勢旺盛有力，而口中必定舒適平和。傷寒則面色發紅，鼻子堵塞而乾燥；傷風則只是流清鼻涕罷了。《內經》說：鼻子是肺臟的反映。肺氣與天氣相通，外感風寒，鼻子就會不通暢。
原文
口者坤土也，脾氣通於口，飲食失節，勞役所傷，口不知穀味，亦不知五味。又云：傷食惡食，傷食明矣。（辨口鼻。）
口屬於坤土，脾氣與口相通，飲食不節、勞累過度所傷，口中就感覺不到穀物的味道，也感覺不到五味。又說：因為飲食受傷就會厭惡食物，這很明顯是飲食所傷了。（這是辨別口鼻的方法。）
原文
外傷風寒者，故其氣壅盛而有餘。內傷飲食勞役者，其口鼻中皆氣短促不足以息。何以分之。
外感風寒的人，其氣機壅滯盛滿而有餘。內傷飲食勞役的人，其口鼻中的氣息都短促，不夠用。如何區分它們呢？
原文
蓋外傷風寒者，心肺元氣初無減損，又添邪氣助之，使鼻氣壅塞不利，面赤不通，其鼻中氣不能出，並從口出，但發一言，必前輕而後重，其言高，其聲壯厲而有力。
因為外感風寒的人，心肺的元氣最初沒有減損，又加上邪氣來助長，使得鼻氣堵塞不通，面色發紅，呼吸不暢，鼻中的氣不能出來，就都從口中呼出。只要說一句話，必定是前面聲音輕，後面聲音重，說話聲音高亢，聲音壯盛響亮而有力。
原文
是傷寒則鼻乾無涕，面壅色赤，其言前輕後重，其聲壯厲而有力者，乃有餘之驗也。
這是因為傷寒則鼻子乾燥沒有鼻涕，面部壅滯、顏色發紅，說話前輕後重，聲音壯盛響亮而有力，這些都是邪氣有餘的證明。
原文
傷風則決然鼻流清涕，其聲嗄，其言響如從甕中出，亦前輕而後重，高揭而有力，皆氣盛有餘之驗也。
傷風則一定會鼻流清涕，聲音嘶啞，說話的聲音響亮，像是從甕中發出來的一樣，也是前面聲音輕，後面聲音重，高亢而有力，這些都是氣盛有餘的證明。
原文
內傷飲食勞役者，心肺之氣先損，為熱所傷，熱既傷氣，四肢無力以動，故口鼻中皆短氣，少氣上喘，懶語，人有所問，十不欲對其一，縱勉強答之，其氣亦怯，其聲亦低，是其氣短少不足之驗也。
內傷飲食勞役的人，心肺之氣先受損，被熱邪所傷。熱既傷了氣，四肢就無力活動，所以口鼻中呼吸都短促，氣不夠用，氣往上衝而喘，懶得說話，別人問話，十句也不想回答一句，即使勉強回答，氣息也怯弱，聲音也低微，這是氣短、氣不足的證明。
原文
明白如此，雖婦人女子亦能辨之，豈有醫者反不能辨之乎。（辨氣少氣盛。）
如此明白，即使是婦女也能分辨，難道有醫生反而不能分辨的嗎？（這是辨別氣少與氣盛的方法。）
原文
內證頭痛，有時而作，有時而止。外證頭痛，常常有之，直須傳入裡實方罷。此又內外證之不同者也。（辨頭痛。）
內傷證的頭痛，有時發作，有時停止。外感證的頭痛，經常持續存在，必須等到病邪傳入體內形成裡實證才會停止。這又是內傷和外感證的不同之處。（這是辨別頭痛的方法。）
原文
內傷等病，是心肺之氣已絕於外，必怠惰嗜臥，四肢沉困不收，此乃熱傷元氣。脾主四肢，既為熱所乘，無氣以動。
內傷等病，是心肺之氣已經虛衰於外，病人一定會懶惰、嗜睡，四肢沉重睏倦、鬆軟無力，這是因為熱邪損傷了元氣。脾主管四肢，四肢既然被熱邪侵犯，就沒有力氣活動了。
經典上說：熱會損傷氣。又說：熱會導致骨骼消削、筋脈鬆弛。說的就是這個道理。
原文
若外傷風寒，是腎肝之氣已絕於內，腎主骨為寒，肝主筋為風，自古腎肝之病同一治，以其遞相維持者也，故經言膽主筋，膀胱主骨是也。
至於外感風寒，是腎肝之氣已經虛衰於內。腎主管骨骼，主司寒；肝主管筋脈，主司風。自古以來，腎和肝的病是同一種治法，因為它們是相互維繫的。所以經典上說膽主管筋，膀胱主管骨，就是這個道理。
原文
或中風，或傷寒，得病之日，便著床枕，非扶不起，筋骨為之痠痛，不能動搖，乃形質之傷。
無論是中風還是傷寒，從得病那天起，就需要臥床，需要人扶才能起來，筋骨因此而痠痛，不能活動，這是形體實質的損傷。
原文
經云寒傷形，又云寒則筋攣骨痛，此之謂也。（辨筋骨四肢。）
經典上說：寒會損傷形體。又說：寒會導致筋脈攣縮、骨骼疼痛。說的就是這個道理。（這是辨別筋骨四肢的方法。）
原文
仲景傷寒論云：中風能食，傷寒不能食。二者皆口中和而不惡食。
張仲景的《傷寒論》說：中風的病人能進食，傷寒的病人不能進食。這兩種情況，病人口中都感覺舒適平和，並且不厭惡食物。
原文
若勞役所傷，及飲食失節，寒溫不適，三者俱惡食，口不知五味，亦不知五穀之味。只此一辨，足以分內外有餘不足二證也。
如果是勞累所傷，以及飲食不節制，或寒溫不調，這三種情況都會厭惡食物，口中感覺不到五味，也感覺不到五穀的味道。僅憑這一點，就足以區分內傷（虛證）和外感（實證）這兩種證候了。
原文
傷寒證，雖不能食，而不惡食，口中和，知五味，亦知穀味，蓋無內證，則心氣和，脾氣通，知五穀之味矣。
傷寒證，雖然不能吃東西，但不厭惡食物，口中舒適平和，能辨別五味，也能知道穀物的味道。這是因為沒有內傷，所以心氣平和，脾氣通暢，就能知道五穀的味道了。
原文
（辨外傷不惡食，若勞役，飲食失節，寒溫不適，此三者皆惡食。）
（這是辨別外感病不厭惡食物；而勞累、飲食不節、寒溫不適，這三種情況都會厭惡食物。）
原文
外感風寒之邪，三日已外，谷消水去，邪氣傳裡，始有渴也，內傷飲食失節勞役久病者，必不渴，是邪氣在血脈中有餘故也。
外感風寒之邪，三天以後，水穀消化、津液耗損，邪氣傳入體內，才開始出現口渴。內傷飲食不節、勞累過度或久病的人，一定不會口渴，這是因為邪氣在血脈中，屬於有餘的緣故。
原文
初勞役形質飲食失節傷之重者，必有渴，以其心火熾，上克於肺金，故渴也。又當以此辨之。
起初因勞累形體、飲食不節而受傷較重的人，一定會口渴，這是因為心火熾盛，向上克制肺金，所以會口渴。又應當根據這一點來辨別。
原文
雖渴欲飲冷水者，當徐徐少與之，不可縱意而飲，恐水多峻下，則胃氣愈弱，輕則為脹，重則傳變諸證，必反復悶亂，百脈不安，夜加增劇，不得安臥，不可不預度也。（辨渴與不渴。）
雖然口渴想喝冷水，也應當慢慢地、少量地給他喝，不能讓他隨意大量飲用，恐怕水喝多了會猛烈下行，使得胃氣更加虛弱。輕則導致腹脹，重則會引發各種變證，必然導致反覆的胸悶煩亂，全身脈象都不安定，夜晚病情加重，不能安穩躺臥，不能不預先考慮到這一點。（這是辨別口渴與不口渴的方法。）
原文
或因勞役動作，腎間陰火沸騰，事閒之際，或於陰涼處解脫衣裳，更有新沐浴，於背陰處坐臥，其陰火下行，還歸腎間。
有時因為勞累活動，腎間的陰火沸騰起來，在事情間歇的時候，或者在陰涼的地方脫掉衣服，又或者剛洗完澡，在背陰的地方坐著或躺著，這時陰火就會下行，回歸到腎間。
原文
皮膚腠理極虛無陽，但風來為寒涼所遏，表虛不任其風寒。
（此時）皮膚腠理極度空虛，沒有陽氣護衛，只要風吹來，被寒涼之氣所侵襲，體表虛弱，無法承受風寒。
原文
自認外感風寒，求醫解表，以重絕元氣，取禍如反掌。
（病人）自己認為是外感風寒，就求醫用發散解表的藥物，這樣會嚴重損耗元氣，招致禍患就像翻轉手掌一樣容易。
即使僥倖免於死亡，也會導致虛勞，氣血都虛弱，無法完全恢復健康。
原文
且表虛之人，為風寒所遏，亦是虛邪犯表，始病一二日之間，特與外中賊邪有餘之證，頗相似處，故致疑惑。請醫者只於氣少氣盛上辨之。
況且，表虛的人被風寒侵襲，這也是虛邪侵犯體表，在剛開始生病的一兩天之內，特別容易與外感實邪的實證有相似之處，所以會導致疑惑。請醫生只在氣少與氣盛這一點上來辨別。
那些外感實邪的病人，說話的聲音一定是前面輕、後面重，高亢響亮而有力。
原文
若是勞役所傷，飲食不節，表虛不足之病，必短氣氣促，上氣高喘，懶語，其聲困弱而無力，至易見也。若毫釐之誤，則千里之謬也。（辨勞役受病表虛不可作表實治之。）
如果是勞累所傷、飲食不節，屬於表虛不足的病，一定會呼吸短促、氣急，氣往上衝而喘，懶得說話，聲音睏乏微弱而無力，這是極容易看出來的。如果有一絲一毫的誤差，就會造成極大的謬誤。（這是辨別勞役致病屬表虛，不可當作表實來治療。）
原文
復有一節，乘天氣大熱之時，在於路途中勞役得之，或在田野間勞形得之。或更有身體薄弱，食少勞役過甚。
還有一種情況，在天气非常炎热的時候，因為在路上奔波勞累而得病，或者在田野間勞作而得病。或者還有身體本來就虛弱、吃得少，卻又勞累過度的人。
原文
又有修善常齋之人，胃氣久虛，而因勞役得之者，皆與陽明中熱白虎湯證相似。
還有一些行善、經常吃齋的人，胃氣長期虛弱，又因為勞累而得病，這些情況都與陽明經感受熱邪的白虎湯證相似。
原文
必肌體捫摸之壯熱，必躁熱悶亂，大惡熱，渴而飲水，以勞役過甚之故。
（這些病人）一定會身體捫摸起來很燙，一定會煩躁發熱、胸悶心亂，非常怕熱，口渴而喝水，這是因為勞累過度的緣故。
原文
亦身疼痛，始受病之時，特與中熱外得有餘之證相似，若誤與白虎湯，旬日必死。
也會有身體疼痛，在剛開始生病的時候，特別與感受暑熱、外有實邪的證候相似，如果錯誤地用了白虎湯，十天之內必定死亡。
原文
此證脾胃大虛，元氣不足，口鼻中氣皆短促而上喘，至日轉以後，是陽明得時之際，病必少減。
這種證候是脾胃極度虛弱，元氣不足，口鼻中的氣息都短促而向上喘。到了午後，是陽明經氣旺盛的時候，病情一定會稍微減輕。
原文
若是外中熱之病，必到日晡之際，大作譫語，其熱增加，大渴飲水，煩悶不止，其勞役不足者，皆無此證，尤易為分解。
如果是外感暑熱的病，一定會在傍晚時分，嚴重地胡言亂語，發熱加重，極度口渴而喝水，煩躁胸悶不止。那些因勞累不足（內傷）的病人，都沒有這些症狀，這就更容易分辨了。
原文
若有難決疑似之證，必當待一二日，求醫療治，必不至錯誤矣。（辨證與中熱頗相似。）
如果有難以決斷、似是而非的證候，一定要等待一兩天，再請醫生診治，這樣就不至於出錯了。（這是辨別內傷證與中暑證頗為相似的方法。）
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