辨人身氣血盛衰時日篇

人與天地相應，與日月相互呼應，所以即使是平常居家，人體的腠理開闔有緩有急，也有一定的時間。

月圓時，海水向西邊漲潮，人們氣血精盈，肌肉充實，皮膚緻密，毛髮堅固，腠理緊密，皮膚上的污垢附著。在這個時候，即使遇到賊風，侵入也淺而不深。

月缺時，海水向東邊漲潮，人們氣血虛弱，衛氣消散，形體獨自存在，肌肉減少，皮膚鬆弛，腠理張開，毛髮凋殘，膲理薄弱（膲與焦相同），皮膚污垢脫落。在這個時候，遇到賊風，就會侵入很深，發病也會很急暴。

所以遇到三虛的人，會死亡得很突然；遇到三實的人，邪氣不能傷害人。

遇到衰弱的年份（本命受到流年剋制），碰上無月的時候（月魄），失去時令的和諧（寒溫不按時節），這叫做三虛；遇到旺盛的年份，遇見月圓的時候，得到時令的和諧，這叫做三實。（以上出自《靈樞》。）

天氣溫暖陽光明亮，人們的血液濕潤流暢而衛氣浮動，所以血液容易瀉出，氣容易運行。天氣寒冷天色陰暗，人們的血液凝滯阻塞而衛氣下沉。月亮剛開始出現，血液精氣開始旺盛，衛氣開始運行。月亮滿盈時，血液精氣充實，肌肉堅實。

月亮消失時，肌肉減少，經絡空虛，衛氣消散，形體獨自存在。

因此天氣寒冷不要針刺，天氣溫暖不必遲疑（施行沒有禁忌），月亮初生不要用瀉法，月亮圓滿不要用補法，月亮消失不要治療，這叫做順應時令來調治。

陽氣在一天中主司外部（這裡說的是白天），清晨時人氣開始生發，中午時陽氣隆盛，太陽偏西時陽氣已經虛弱，汗孔就關閉了，所以傍晚時要收斂防禦，不要擾動筋骨，不要接觸霧氣露水，違反這三個時段的規律，身體就會困頓而受損。（以上出自《素問》。薄，是迫近、削弱的意思。）

氣屬陽而與太陽相應，血屬陰而與月亮相應。所以暑熱會使氣外瀉，寒冷會使氣收斂，正午時氣旺盛，日落時氣衰退。

所謂正午得病半夜康復，半夜得病正午康復，是因為陰陽相互消長的緣故。月亮初生時人血氣漸漸旺盛，月亮消失時人血氣漸漸減少。

凡是病在血分以及失血的各種病證，有的是血氣旺盛使邪氣無處容身而病退，有的是血氣減少使邪氣失去依附而病也退去。至於精神的康復，必定在月光明亮的時候。

所以張仲景對瘧疾說：如果在月初一發病，應當在十五日康復。如果還沒好，就會在月末時解除。

瘧疾是衛邪侵入營血的病，所以根據月晦與月朔來判斷康復或加重的時期。

從前曾經患有暑熱導致的便血，在月圓時發病，血止之後，精神不能恢復，直到下個月初一，精神才突然爽朗起來。

世俗說久病的人根據月初月末來判斷病勢好轉或加重以定吉凶，難道是胡說的嗎？

經脈血氣，似乎與形診沒有關聯。《靈樞》說：營氣的病，血液上下運行。東垣說：血液上下運行的人，會出現面部時而肥胖時而消瘦的現象。血隨氣上升，臉就浮腫而像肥胖；血隨氣下降，臉就消瘦而像消瘦。元氣不足的人，常常有這種現象。又說：營氣沸騰的人，病在血脈。是因為邪氣激動血脈，光澤浮現在面部。從這裡來看，難道真的與形診無關嗎？