原文
體象 代為禪代,止有常數;不能自還,良久復動。
體象(脈象的形態):代脈代表更替,歇止有固定的規律;不能自動恢復,很久之後才會再次搏動。
原文
主病 代主臟衰,危惡之候。脾土敗壞,吐利為咎。中寒不食,腹疼難救。兩動一止,三四日死。四動一止,六七日死。次第推求,不失經旨。
主病(所主病症):代脈主臟腑衰竭,是危險惡劣的徵候。脾土衰敗,嘔吐腹瀉是它的過錯。中焦受寒不能進食,腹痛難以救治。跳動兩次歇止一次,三到四日死亡。跳動四次歇止一次,六到七日死亡。依序推求,不會偏離經典要旨。
原文
【按】代者,禪代之義也。如四時之禪代,不愆其期也。
【按語】代,是更替的意思。如同四季的更替,不會延誤它的期限。
結脈和促脈的歇止,歇止沒有固定的規律;代脈的歇止,歇止有固定的規律。
結脈和促脈的歇止,歇止之後立即恢復;代脈的歇止,要經過很長時間才能恢復。
原文
《內經》以代脈一見,為臟氣衰微,脾氣脫絕之診也。
《內經》認為代脈一出現,就是臟氣衰微、脾氣脫絕的診斷。
原文
惟傷寒心悸,懷胎三月,或七情太過,或跌打重傷,及風家痛症,俱不忌代脈,未可斷其必死耳。
只有傷寒心悸、懷孕三個月、七情太過、跌打重傷,以及風證痛症,都不忌諱代脈,不可以斷定它必死罷了。
原文
滑伯仁曰:「無病而羸瘦脈代者,危候也。有病而氣血乍損,只為病脈。」此伯仁為暴病者言也。若久病得代脈而冀其回春者,萬不得一也。
滑伯仁說:「無病卻瘦弱而出現代脈的,是危險的徵候。有病但氣血突然損耗的,只算是病脈。」這是伯仁針對暴病的人說的。如果是久病出現代脈而期望康復的,一萬人中也找不到一個。
原文
《內經》曰:「代則氣衰。」又曰:「代散者死。」夫代脈見而脾土衰,散脈見而腎水絕,二脈交見,雖在神聖,亦且望而卻走矣。
《內經》說:「代脈表示氣衰。」又說:「代脈和散脈同時出現就會死亡。」代脈出現表示脾土衰敗,散脈出現表示腎水枯竭,兩種脈象同時出現,縱然是神醫,也會見了就退卻了。
原文
大抵脈來一息五至,則肺心脾肝腎五臟之氣皆足也。
大約脈象一呼一吸跳動五次,那麼肺、心、脾、肝、腎五臟的氣都充足。
原文
故五十動而不一止者,合大衍之數,謂之平脈。反此,則止乃見焉。
所以五十次跳動而沒有一次歇止的,符合大衍之數,稱為平脈。與此相反的,歇止就會出現。
原文
腎氣不能至,則四十動一止;肝氣不能至,則三十動一止;脾氣不能至,則二十動一止;心氣不能至,則十動一止;肺氣不能至,則四五動一止。
腎氣不能到達,就四十次跳動歇止一次;肝氣不能到達,就三十次跳動歇止一次;脾氣不能到達,就二十次跳動歇止一次;心氣不能到達,就十次跳動歇止一次;肺氣不能到達,就四五次跳動歇止一次。
原文
戴同父云:「三部九候,每候必滿五十動,出自《難經》,而偽決五臟歌中,皆以四十五動為準,乖於經旨。」偽決又云:「四十一止一臟絕,卻後四年多歿命。」荒疵越理,莫此為甚。夫人豈有一臟既絕,尚活四年之理哉!
戴同父說:「三部九候,每候必須滿五十次跳動,出自《難經》,但偽決在五臟歌中,都以四十五次跳動為標準,偏離了經典的意旨。」偽決又說:「四十一次歇止表示一臟衰竭,此後四年就會死亡。」荒謬錯誤、超越常理,沒有比這更嚴重的了。人哪有一臟已經衰竭,還能活四年的道理呢!
原文
歷考《內經》,而知代脈之義,別自有說。如《宣明五氣篇》曰:「脾脈代。」《邪氣臟腑病形篇》云:「黃者其脈代。」皆言藏氣之常候,非謂代為止也。
遍查《內經》,而知道代脈的意涵,另外自有說法。如《宣明五氣篇》說:「脾脈代。」《邪氣臟腑病形篇》說:「面色黃的人他的脈代。」都是說臟氣的正常表現,不是說代就是歇止。
原文
《平人氣象論》曰:「長夏胃微軟弱曰平,但代無胃曰死」者,蓋言無胃氣而死,亦非以代為止也。
《平人氣象論》說:「長夏時胃氣微微軟弱稱為平脈,只有代脈而無胃氣稱為死脈」,是說沒有胃氣就會死亡,也不是說代就是歇止。
比如說「五十次跳動而沒有一次代」,這是關於至數的代。
原文
若脈平勻而忽強忽弱者,乃形體之代,即《平人氣象論》所言者是也。
如果脈象平穩均勻而忽然強忽然弱的,是形體的代,就是《平人氣象論》所說的那種。
原文
若脾旺四季,而隨時更代者,乃氣候之代,即《宣明五氣》等篇所云者是也。
如果脾氣旺盛於四季,而隨著季節更替的,是氣候的代,就是《宣明五氣》等篇所說的那種。
原文
脈無定候,更變不常,則均謂之代,各因其變而察其情,庶足以窮其妙耳。
脈象沒有固定的徵候,變化不規律,都稱為代,各自根據它的變化來觀察它的情況,才足以窮盡其中的妙用啊。
原文
善化縣黃桂岩,心疼奪食,脈三動一止,良久不能自還。
善化縣的黃桂岩,心痛得吃不下飯,脈象跳動三次歇止一次,很久不能自動恢復。
原文
施笠澤云:「五臟之氣不至,法當旦夕死。」余曰:「古人謂痛甚者脈多代。周梅屋云:『少得代脈者死,老得代脈者生。』今桂岩春秋高矣,而胸腹負痛,雖有代脈,不足慮也。」果越兩旬而桂岩起矣。故醫非博覽,未易窮脈之變耳。
施笠澤說:「五臟的氣不能到達,依法應當早晚死亡。」我說:「古人說疼痛劇烈的脈象多出現代脈。周梅屋說:『年輕人得到代脈會死亡,老年人得到代脈可以活。』現在桂岩年紀大了,卻胸腹疼痛,雖然有代脈,不值得擔憂。」果然過了二十天桂岩就康復了。所以醫生不博覽群書,不容易窮盡脈象的變化啊。
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