診家正眼

卷二

弦脈(陽中之陰)

卷二/弦脈(陽中之陰)10
原文
體象 弦如琴絃,輕虛而滑;端直以長,指下挺然。
白話
形態與意象 脈象如同琴弦,輕盈空虛而滑利;筆直修長,手指按下時感覺挺直有力。
原文
主病 弦為肝風,主痛主瘧,主痰主飲。弦在左寸,心中必痛。弦在右寸,胸及頭疼。左關弦見,痰瘧癥瘕。右關弦見,胃寒膈痛。左尺逢弦,飲在下焦。右尺逢弦,足攣疝痛。
白話
主要病症 弦脈主肝風,主痛症、瘧疾,主痰證、飲證。弦脈出現在左手寸部,心臟必定疼痛。弦脈出現在右手寸部,胸部及頭部疼痛。左手關部出現弦脈,會有痰證、癥瘕積聚。右手關部出現弦脈,會有胃寒、胸膈疼痛。左手尺部遇到弦脈,飲邪停於下焦。右手尺部遇到弦脈,腳足痙攣、疝氣疼痛。
原文
兼脈 浮弦支飲,沉弦懸飲。弦數多熱,弦遲多寒。弦大主虛,弦細拘急。陽弦頭痛,陰弦腹痛。單絃飲癖,雙弦寒痼。
白話
兼見脈象 浮脈兼見弦象主支飲,沉脈兼見弦象主懸飲。弦脈兼見數象多為熱證,弦脈兼見遲象多為寒證。弦脈粗大主虛證,弦脈細小主拘急。寸脈弦主頭部疼痛,尺脈弦主腹部疼痛。單一弦脈主飲邪癖證,雙重弦脈為寒邪固著難解。
原文
【按】弦之為義,如琴絃之挺直而略帶長也。
白話
【按語】弦脈的意義,如同琴弦般挺直且略微延長。
原文
在八卦為震,在五行為木,在四時為春,在五臟為肝。
白話
在八卦中對應震卦,在五行中屬木,在四季中對應春季,在五臟中對應肝臟。
原文
經曰:「少陽之氣溫和軟弱,故脈為弦。」岐伯曰:「春脈肝也,東方木也,萬物之所以始生也。故其氣來濡弱,輕虛而滑,端直以長,故曰弦。反此者病。其氣來實而強,此為太過,病在外;其氣來不實而微,此為不及,病在中。太過則令人善怒,忽忽眩冒而巔疾;不及則令人胸脅痛引背,兩脅脹滿。」又曰:「肝脈來濡弱迢迢,如揭長竿末梢,曰肝平。」又曰:「肝脈來盈實而滑,如循長竿,曰肝病。肝脈來急而益勁,如張弓弦,曰肝死。」弦脈與長脈,皆主春令,但弦為初春之象,陽中之陰,天氣猶寒,故如琴絃之端直而挺然,稍帶一分之緊急也;長為暮春之象,純屬於陽,絕無寒意,故如木干之迢直以長,純是發生之氣象也。
白話
經書說:「少陽之氣溫和而軟弱,所以脈象呈現弦象。」岐伯說:「春季的脈象對應肝臟,屬東方之木,是萬物開始生長的時節。所以脈氣來臨時濡弱,輕盈空虛而滑利,端直修長,因此稱為弦脈。與此相反的就是病態。脈氣來時充實而強勁,這是太過,病在表部;脈氣來時不充實而微弱,這是不及,病在內部。太過會使人容易發怒,眩暈昏冒而頭部生病;不及會使人胸脅疼痛牵引背部,兩側脅肋脹滿。」又說:「肝脈來時濡弱漫長,如同高舉長竿的末梢,稱為肝臟平脈。」又說:「肝脈來時盈滿充實而滑利,如同沿著長竿觸摸,稱為肝臟病脈。肝脈來時急促而更加有力,如同拉滿弓弦,稱為肝臟死脈。」弦脈與長脈都主春季時令,但弦脈代表初春的景象,屬陽中之陰,天氣仍有寒意,所以如同琴弦般端直挺直,略微帶有緊急的感覺;長脈代表暮春的景象,純屬陽氣,完全沒有寒意,所以如同樹幹般漫長而直,完全是生長發育的氣象。
原文
戴同父云:「弦而軟,其病輕;弦而硬,其病重。」深契《內經》之旨。
白話
戴同父說:「脈弦而柔軟,病情輕淺;脈弦而堅硬,病情深重。」這番話深刻契合《內經》的要義。
原文
兩關俱弦,謂之雙弦;若不能食,為木來剋土,土已負也,必不可治。
白話
左右兩關都出現弦脈,稱為雙弦;如果不能進食,是因為木氣來克伐脾土,脾土已經處於劣勢,必然難以治療。
原文
《素問》云:「端直以長。」叔和云:「如張弓弦。」巢氏云:「按之不移,察察如按琴瑟弦。」戴同父云:「從中直過,挺然指下。」諸家之論弦脈,可謂深切著明矣。
白話
《素問》說:「端直而長。」王叔和說:「如同拉滿弓弦。」巢元方說:「按壓時不移動,清清楚楚如同按在琴瑟弦上。」戴同父說:「從中部直線穿過,指下感覺挺直。」各家對弦脈的論述,可以說是深刻切當、明白透徹了。
原文
高陽生乃言「時時帶數」,又言「脈緊狀繩牽」,則是緊脈之象,安在其弦脈之義哉!
白話
高陽生却說「時時帶數」,又說「脈緊如繩索牽拉」,這其實是緊脈的表徵,哪里還符合弦脈的本義呢!