原文
體象 洪脈極大,狀如洪水;來盛去衰,滔滔滿指。
形態與徵象 洪脈極為粗大,形狀就像洶湧的洪水;來的時候氣勢旺盛,去的時候逐漸衰減,波濤洶湧充滿指下。
原文
主病 洪為盛滿,氣壅火亢。左寸洪大,心煩舌破。右寸洪大,胸滿氣逆。左關見洪,肝木太過。右關見洪,脾土脹熱。左尺洪大,水枯便難。右尺洪大,龍火燔灼。
所主病症 洪脈代表氣血充盛滿盈,是氣機壅滯、火熱亢盛的表現。左寸脈洪大,會出現心中煩躁、舌頭破潰。右寸脈洪大,會感到胸部滿悶、氣機上逆。左關脈出現洪象,是肝木太過。右關脈出現洪象,是脾土濕熱脹滿。左尺脈洪大,代表腎水乾枯、大便艱澀。右尺脈洪大,是腎中虛火焚燒。
原文
【按】洪脈,即大脈也。如堯時洪水之洪,喻其盛滿之象。在卦為離,在時為夏,在人為心。
【按語】洪脈,就是大脈。如同堯帝時代洪水之洪,比喻其盛大充盈的景象。在八卦中屬離卦,在時令中屬夏季,在人體中屬心臟。
原文
時當朱夏,天地之氣,酣滿暢遂;脈者,氣之先聲,故應之以洪。洪者,大也,以水喻也。又曰鉤者,以木喻也。
時令正值赤夏,天地之氣充沛旺盛、通達順暢;脈象是氣機的先兆聲音,所以以洪脈來呼應。洪,就是大的意思,用水來比喻。又稱為鉤,是用木來比喻。
原文
夏木繁滋,枝葉敷布,重而下垂,故如鉤也。鉤即是洪,名異實同。《素問》以洪脈為來盛去衰,頗有微旨。
夏季樹木繁茂生長,枝葉展開分布,重重下垂,所以像鉤。鉤就是洪,名稱不同而實際相同。《黃帝內經·素問》認為洪脈是來的時候旺盛、去的時候衰減,其中頗有深意。
原文
大抵洪脈,只是根腳闊大,卻非堅硬;若使大而堅硬,則為實脈而非洪脈矣。《內經》謂大則病進,亦以其氣方張也。
大體來說洪脈,只是根部寬闊粗大,卻不是堅硬;如果脈象粗大而又堅硬,那就是實脈而不是洪脈了。《黃帝內經》說脈大則病情進展,也正是因為病邪之氣正旺盛擴張。
原文
黃帝問曰:「夏脈如鉤,何如而鉤?」岐伯曰:「夏脈心也,南方火也,萬物所以盛長也。其氣來盛去衰,故曰鉤。反此者病。」黃帝曰:「何如而反?」岐伯曰:「其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外。其氣來不盛去反盛,此謂不及,病在中。太過則令人身熱而膚痛,為浸淫。不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。」王叔和云:「夏脈洪大而散,名曰平脈。反得沉濡而滑者,是腎之乘心,水之剋火,為賊邪,死不治。反得大而緩者,是脾之乘心,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得弦細而長者,是肝之乘心,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得浮澀而短者,是肺之乘心,金之凌火,為微邪,雖病即瘥。凡失血、下利、久嗽,久病之人,俱忌洪脈。」《脈經》曰:「形瘦脈大而多氣者死」,可見形症不與脈相合者,均非吉兆。
黃帝問道:「夏季的脈象像鉤,什麼樣才算像鉤呢?」岐伯回答:「夏季的脈象對應心臟,屬南方之火,是萬物之所以茂盛生長的原因。脈氣來的時候旺盛、去的時候衰減,所以叫做鉤脈。與此相反的就是病脈。」黃帝說:「什麼樣才算相反呢?」岐伯說:「脈氣來的時候旺盛、去的時候也旺盛,這叫做太過,病在體表。脈氣來的不旺盛而去的時候反而旺盛,這叫做不及,病在體內。太過會使人身體發熱而皮膚疼痛,產生浸淫瘡。不及會使人心中煩躁,在上出現咳嗽唾涎,在下出現排氣腹瀉。」王叔和說:「夏季脈象洪大而疏散,叫做平脈。如果反而出現沉軟而滑的脈象,是腎水侵犯心火,水來剋火,是賊邪,預後不良必死。反而出現大而緩的脈象,是脾土侵犯心火,子女扶持母親,是實邪,雖然有病但會自然康復。反而出現弦細而長的脈象,是肝木侵犯心火,母親回歸子女,是虛邪,雖然有病但容易治療。反而出現浮澀而短的脈象,是肺金侵犯心火,金來凌犯火,是微邪,即使有病也很快康復。凡是失血、瀉痢、長期咳嗽、久病的人,都忌見洪脈。」《脈經》說:「身形消瘦而脈象洪大且元氣外泄的人必死」,可見身形症狀與脈象不相符合的,都不是好的預兆。
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