奇經八脈

督脈。寸關尺三部皆是浮脈，呈筆直向上又筆直向下的走勢。【按語】潔古說：「督，有總領的意思，是陽脈的總綱。」督脈起於會陰部的穴位，沿著脊柱內部向上運行，到達頭頂，最遠到上齒縫中的齦交穴。督脈發生病變時，主要表現為外感風寒邪氣。《黃帝內經》認為：邪氣盛實就會脊背強直，正氣虛弱就會頭部沉重。

王叔和認為（督脈有病）會出現腰背強直疼痛，不能前俯後仰，成年人患癲癇，小兒患風癇。

寸關尺三部皆是浮脈，而且筆直向上又筆直向下，是弦長的脈象，所以主外邪侵襲。

任脈。寸口脈呈緊、細、實、長的形態，延伸到關部。又有一說：寸口脈如丸子般圓滑。

【按語】任脈起於中極穴下方，沿著腹壁向上循行到喉嚨，到達齦交穴，最遠到目下的承泣穴，是陰脈的總會。任脈發生病變時，男子會在體內凝結七種疝氣，女子會有帶下病和瘕聚。王叔和也認為會有小腹繞著肚臍疼痛，並牵引到陰部的症狀。

又說：寸口脈如丸，主腹部中有氣如同手指向上頂撞心臟，導致俯仰動作受到約束而緊張急迫。脈呈緊、細、實、長的，是體內有寒而且氣機鬱結。寸口脈如丸，就是動脈。形狀像豆粒一樣，顫動搖擺，所以主氣向上衝撞心臟。衝脈。寸關尺三部皆是牢脈，筆直向上又筆直向下。

【按語】衝脈起於氣街穴（在少腹陰毛中央兩側各二寸處），夾著肚臍左右向上循行，到達胸中後散布開來，是十二經脈的根本，所以稱為經脈之海，也叫做血海。

《靈樞》說：「衝脈血氣旺盛，就會浸潤灌溉皮膚，生長毫毛。女子多次失血，血液不能滋潤口唇，所以不會長鬍鬚。宦官被切除睪丸，損傷了他們的衝脈，所以也不長鬍鬚。」越人說：「衝脈發生病變，會出現氣逆和腹部裡側急迫」，或者表現為躁動發熱，都是因為衝脈之氣上逆，適宜用補中益氣湯加知母、黃柏來治療。

王叔和說：「衝脈和督脈當令主事，十二經脈就不再朝會於寸口，病人會苦於精神恍惚、狂躁癡呆。」又說：「衝脈與督脈沒有什麼不同，只是督脈偏浮而衝脈偏沉罷了。」陽蹺脈。寸部左右兩側彈動。

【按語】陽蹺脈起於足跟之中，沿著外踝向上循行，順著脅肋上行到肩部，夾著口唇兩旁，到達眼部，最遠到耳後的風池穴。

越人說：「陽蹺發生病變，陰側弛緩而陽側拘急。」王叔和注解說：「應當是外踝以上緊張拘急，內踝以上弛緩。」又說：「寸口前部左右彈動的，是陽蹺脈，症見腰背疼痛，癲癇僵直猝倒，怕風，半身不遂，頑固麻木，身體強直。」左右彈動，就是緊脈的形態。（𤸷讀音頑，就是麻木。）陰蹺脈。尺部左右兩側彈動。

【按語】陰蹺脈起於足跟，沿內踝向上循行，順著陰部，從胸部到咽喉，最遠到目內眥的睛明穴。

越人說：「陰蹺發生病變，陽側弛緩而陰側拘急。」王叔和注解說：「應當是內踝以上緊張拘急，外踝以上弛緩。」又說：「寸口脈後部左右彈動的，是陰蹺脈，症見癲癇發作時有寒有熱，皮膚浸淫痹痛，少腹疼痛，裡側急迫，腰部及髖窌以下連接陰部疼痛，男子患陰囊疝氣，女子陰道漏血。」張潔古說：「蹺，是蹺捷的意思。兩條蹺脈起於足部，使人行走蹺捷。陽蹺在肌肉之上，屬陽脈所行之道，通貫六腑，主持各種體表病症。陰蹺在肌肉之下，屬陰脈所行之道，通貫五臟，主持各種體內病症。」（髖讀音寬，窌讀音料。）帶脈。關部左右兩側彈動。

【按語】帶脈起於季脅部位，環繞身體一周，如同束縛腰帶一般。

越人說：「帶脈發生病變，腹部脹滿，腰部軟弱無力如同坐在冷水中。」（溶溶，是舒緩縱弛的樣子。）《明堂》說：「女性少腹疼痛，裡側急迫，筋脈抽搐，月經失調，帶下顏色或赤或白。」楊氏說：「帶脈總是約束各條脈絡，使它們不能妄自流行，就像人束著腰帶而向前垂落一樣。如果帶脈堅固，就不會有帶下漏經的病症了。」（瘛讀音熾，瘲讀音縱。）陰維脈。從尺部外側斜向上行至寸部。

【按語】陰維脈起於各條陰經交會之處，從內踝上方五寸處發出，沿大腿內側上行，進入小腹，沿脅肋向上到胸部，到達頭部前方而終止。

王叔和說：「症見癲癇僵直猝倒、失音，肌肉麻痹瘙癢，汗出怕風，周身微微發熱。」又說：「陰維脈沉大而實，主胸中疼痛，脅下脹滿，心口疼痛。脈像貫珠滾動的，男子脅下脹實，腰中疼痛，女子陰部疼痛，好像生了瘡一樣。」（內踝上方五寸是築賓穴。）陽維脈。從尺部內側斜向上行至寸部。

【按語】陽維脈起於各條陽經交會之處，從足外踝下方一寸五分處發出，沿膝部上行，經過髀厭，到達少腹，沿頭部上行進入耳部，到本神穴而停止。

王叔和說：「症見肌肉麻痹瘙癢，皮膚疼痛，下部麻木不仁，汗出而感寒冷，猝然跌倒發出羊叫聲，手足相互牵引，嚴重的不能說話。」張潔古說：「衛氣屬陽，主宰體表。陽維脈受邪，發病在體表，所以會發作寒熱。營氣屬陰，主宰體內。陰維脈受邪，發病在體內，所以會苦於心痛。陰維陽維相互維繫，營衛就和諧；營衛不和諧，就會令人悵然若失，意志渙散，不能自我控制而維持正常了。」（髀讀音皮。外踝下方一寸五分是申脈穴。）

李時珍說：「人身有經脈和絡脈，直行的叫做經，旁行的叫做絡。經脈共十二條，就是手三陰三陽經和足三陰三陽經。絡脈共十五條，是十二條經脈各有一條別絡，加上脾有一條大絡，以及任脈督脈二絡，共十五條。共有二十七氣，循行上下，如同泉水流動，從不停息。陰脈滋養五臟，陽脈滋養六腑，陰陽相互貫通，如圓環沒有盡頭，那些流溢的氣息，進入奇經，轉相灌溉。奇經的八條脈，不受十二正經的制約，沒有表裡配合，所以叫做奇經。大致說來，正經如同溝渠，奇經如同河澤，正經的脈氣隆盛，就會溢出流入奇經，所以秦越人將它比作天降大雨使溝渠溢滿，河水湖水因而豐沛，這是《靈樞》《素問》未曾闡發的意旨。」（共十二條經脈，每條經脈各有一條別絡，加上脾有一條大絡，以及任督二絡，共二十七氣。）他又說：「陽維脈起於各陽經交會之處，由外踝向上循行於衛分；陰維脈起於各陰經交會之處，由內踝向上循行於營分，所以是維繫一身的綱維。陽蹺脈起於足跟之中，沿外踝向上循行於身體左右；陰蹺脈起於足跟之中，沿內踝向上循行於身體左右，所以能使關節蹺捷活動。督脈起於會陰，沿背部循行於身體後面，是陽脈的總督，所以叫做陽脈之海。任脈起於會陰，沿腹部循行於身體前面，是陰脈的承任，所以叫做陰脈之海。衝脈起於會陰，夾著肚臍循行，直向上衝，是各條脈的衝要，所以叫做十二經脈之海。帶脈則橫向環繞腰部，形狀如同束帶，所以是總約束各條脈的。由此可知，陽維主治一身的表證，陰維主治一身的裡證，這是從乾坤的角度來說。陽蹺主治一身左右的陽證，陰蹺主治一身左右的陰證，這是從東西的角度來說。督脈主治身後的陽證，任脈和衝脈主治身前的陰證，這是從南北的角度來說。帶脈橫向約束各條脈，這是從六合的角度來說。所以醫生如果通曉這八條奇經，那麼十二經十五絡的大要就掌握了。」