診家正眼

卷一

脈決死期

卷一/脈決死期25
原文
(《素問·大奇論》)脈至浮合,浮合如數,一息十至以上,是經氣予不足也;微見,九十日死,(浮合者,如浮萍之合,有表而無里也。如數者,似數而非數熱之陽脈也。是經氣衰極耳。微見者,初見也。初見此脈,便可決於九十日而死。時季改易,天道更而人氣從之也。十至當作七至。若果十至,則為絕脈,死在旦夕,豈待九十日哉!故知錯誤無疑矣。)
白話
(出自《素問·大奇論》)脈象出現浮合,浮合如數,一呼吸十至以上,這是經氣不足的表現;剛剛出現這種脈象,九十日就會死亡。(浮合,就像浮萍的聚合,有表證而無裡證。如數,是似數而非數的熱性陽脈。這是經氣衰竭到極點了。微見,就是初見的意思。初見這種脈象,便可判定九十日內會死亡。隨著季節更替,天道變化而人氣也隨之改變。十至應當作七至。如果確實是十至,那就是絕脈,死在旦夕之間,哪裡還用等到九十日呢!所以知道這裡必定有錯誤無疑。)
原文
脈至如火薪然,是心精之予奪也;草乾而死。
白話
脈象如同薪火燃燒,這是心精已經耗失的表現;到草乾的季節就會死亡。
原文
(脈如火熱,是洪大之極也。但見本臟之脈,無胃氣以和之,則知心精之已奪矣。夏乃火令,猶未遽絕;至秋深而草乾陽消之候,其死期必矣。)
白話
(脈象如火的熱度,是洪大到極點了。只見本臟的脈象,沒有胃氣來調和它,就知道心精已經耗失了。夏季是火令,尚不至於立刻斷絕;等到秋季深入、草木乾枯、陽氣消退的時節,死期就必然到了。)
原文
脈至如散葉,是肝氣予虛也;木葉落而死。(如散葉者,浮漂無根也。肝木大虛,違其沉弦之常矣。秋風動而木葉黃落,金旺則木絕,故死。)
白話
脈象如同飄散的樹葉,這是肝氣虛弱的表現;到樹葉飄落的季節就會死亡。(如散葉,是浮漂而無根的意思。肝木大虛,已偏離了沉弦的正常狀態。秋風吹起而樹葉枯黃飄落,金氣旺盛而木氣就會斷絕,所以會死亡。)
原文
脈至如省客,省客者,脈塞而鼓,是腎氣之不足也;懸去棗華而死。
白話
脈象如同省客,省客,就是脈氣沉塞而又搏起,這是腎氣不足的表現;棗花凋落後就會死亡。
原文
(省者,禁也,故天子以禁中為省中。塞者,沉而不利也。鼓者,搏而有力也。伏藏於內而鼓搏,正如禁賓客而不見,獨知於內而恣肆也。故曰如省客也。是腎氣陰寒不安之狀也。棗花去,則當長夏也。土旺水涸,腎虛者不能支也。)
白話
(省,是禁止的意思,所以天子把宮禁之中稱為省中。塞,是沉而不暢通的意思。鼓,是搏動而有力的意思。伏藏在內而搏動,就像禁閉賓客而不讓人見到,只有自己知道在內放肆一樣。所以叫如省客。這是腎氣陰寒不安的狀態。棗花凋落後,就是長夏了。土氣旺盛而水氣乾涸,腎虛的人不能支撐。)
原文
脈至如丸泥,是胃精予不足也;榆莢落而死。
白話
脈象如同泥丸,這是胃精不足的表現;榆莢飄落就會死亡。
原文
(丸泥者,彈丸也。滑動有力,沖和之氣蕩然矣。春深而榆莢始落,木令方張,弱土必絕。)
白話
(丸泥,就像彈丸。滑動有力,沖和之氣蕩然無存了。春季將盡而榆莢才開始飄落,木令正當旺盛,衰弱之土必定斷絕。)
原文
脈至如橫格,是膽氣予不足也;禾熟而死。(橫格者,如橫木之格也。且長且堅,東方之真臟脈見矣。禾熟於秋,金令乘權,木安得不敗。)
白話
脈象如同橫木格阻,這是膽氣不足的表現;稻穀成熟時就會死亡。(橫格,就像橫木阻隔的樣子。又長又堅,是東方的真臟脈出現了。稻穀在秋季成熟,金令當權,木怎能不敗亡。)
原文
脈至如弦縷,是胞精予不足也。病善言,下霜而死;不言可治。
白話
脈象如同細弦,這是胞精不足的表現。病變時多言,霜降就會死亡;不說話還可以治療。
原文
(弦縷者,如弦之急,如縷之細也。胞者,心也,心包絡也。言者,心聲也。火過極而神明無以自持,則多言不寐也。夫脈細則反其洪大之常,善言則喪其神明之守,方霜下而水帝司權,火當絕矣。)
白話
(弦縷,像琴弦的急促,像絲縷的纖細。胞,指心,也就是心包絡。言,是心的聲音。火過於旺盛而神明無法自我約束,就會多言而失眠。脈細是違反了洪大的正常規律,多言是喪失了神明的守持,適逢霜降而水帝當令,火就應當斷絕了。)
原文
脈至如交漆,交漆者,左右旁至也;微見,三十日死。
白話
脈象如同交漆,交漆,就是左右偏斜的意思;剛剛出現,三十日就會死亡。
原文
(交漆者,瀉漆也。左右旁至者,或左或右,不由正道也。微見此脈,以一月為期,必不祿矣。)
白話
(交漆,是傾瀉漆的意思。左右旁至,是或左或右,不走正道的意思。剛見到這種脈象,以一個月為期限,必定死亡。)
原文
脈至如湧泉,浮鼓肌中,太陽氣予不足也;少氣,味韭英而死。
白話
脈象如同湧泉,浮鼓於肌肉之中,這是太陽氣不足的表現;氣短,韭菜初發就會死亡。
原文
(湧泉者,如泉之湧,浮鼓於肌肉之上,而乖違乎就下之常,膀胱衰弱,陰精不能上奉,故少氣耳。韭英新發,木帝司命,則水官謝事矣。)
白話
(湧泉,像泉水湧出,浮鼓在肌肉之上,而違背了趨下的常規,膀胱衰弱,陰精不能上奉,所以氣短。韭菜嫩芽新發,木帝當令,水官就失職了。)
原文
脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣之不足也;五色先見黑,白壘發而死。
白話
脈象如同頹塌的泥土,按摸不到,這是肌氣不足的表現;五色先出現黑色,白色的蓬壘發芽就會死亡。
原文
(虛大無根,按之即不可得見,頹土之狀也。肌氣,即脾氣,脾主肌肉也。黑為水色,土虛而無所畏,反來乘之矣。壘即蘽也。蓬蘽有多類,而白者發於春,當木旺之時,土安得而不敗。)
白話
(虛大而無根,按摸就不可得見,是頹土的形狀。肌氣,就是脾氣,脾主肌肉。黑是水的顏色,土虛而無所畏懼,水反來侵犯了。壘就是蘽。蓬蘽有多種類型,而白色的發於春季,正當木旺之時,虛弱的土怎能不敗。)
原文
脈至如懸雍,懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也;水凝而死。
白話
脈象如同懸雍,懸雍,就是浮手切摸越按越增大,這是十二俞不足的表現;水凝結就會死亡。
原文
(懸雍者,喉間下垂之肉也。浮揣之益大,即知重按之而必空矣。浮短者,孤陽亢極之象也。十二俞,即十二經之系也。水凝冰結,陰盛之時,而孤陽有不絕者乎!)
白話
(懸雍,是喉間下垂的肉。浮手揣摸越按越大,就知道重按必定空虛。浮短,是孤陽亢盛到極點的徵象。十二俞,就是十二經脈的聯繫系統。水凝結成冰,陰氣旺盛的時節,孤獨的陽氣哪有不绝的道理!)
原文
脈至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之堅大急,五臟菀熱,寒熱獨並於腎也;其人不得坐,立春而死。
白話
脈象如同仰放的刀,仰放的刀,就是浮取時小而急,重按時堅大而急,是五臟積熱,寒熱單獨集中在腎;病人不能坐,立春就會死亡。
原文
(浮之小急,如刀口也。按之堅大急,即刀背也。菀者,積結也。五臟結熱,故發寒熱也。陽旺則陰消,故獨並於腎也。腰者,腎之府。腎虛則不能起坐。迨立春而陽氣用事,陰日以衰,安得不死也。)
白話
(浮取小急,像刀口。重按堅大急,像刀背。菀,是積結的意思。五臟積結熱,所以發作寒熱。陽氣旺盛則陰氣消退,所以單獨集中在腎。腰,是腎的居所。腎虛就不能坐起。等到立春而陽氣主事,陰氣日漸衰退,怎能不死。)
原文
脈至如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大腸氣予不足也;棗葉生而死。
白話
脈象如同圓丸滑利不接手,不接手,是按摸不可得,這是大腸氣不足的表現;棗葉生長就會死亡。
原文
(如丸者,短而滑也。短而無根,按之不得也,大腸之金氣傷也。棗葉初生,新夏火旺,衰金從此逝矣。)
白話
(如丸,是短而滑。短而無根,按摸不可得,大腸的金氣受傷了。棗葉初生,初夏火氣旺盛,衰竭的金氣從此就消失了。)
原文
脈至如華者,令人善恐,不欲坐臥,行立常聽,是小腸氣予不足也;季秋而死。
白話
脈象如同花的人,令人容易恐懼,不想起坐躺臥,行走站立時常常傾聽,這是小腸氣不足的表現;季秋就會死亡。
原文
(華者,草木之花也,在枝葉而不在根株,乃輕浮而虛也。小腸氣通於心,善恐,不欲坐臥者,心神怯而不寧也。行立常聽者,恐懼多而生疑也。丙火墓於戌,故當九月季秋死。)
白話
(華,是草木的花,在枝葉而不在根株,是輕浮而虛的意思。小腸氣通於心,容易恐懼,不想起坐躺臥,是心神怯弱而不安寧。行走站立時常常傾聽,是恐懼多而產生疑惑。丙火在戌月入墓,所以應當在九月季秋死亡。)