診家正眼

卷一

望舌

卷一/望舌5
原文
(增補)張三錫曰:「《金鏡錄》載三十六舌以辨傷寒之法已備,再三討論,不過陰陽、表裡、虛實、寒熱而已。」陶節庵曰:「傷寒邪在表,則舌無苔;熱邪傳裡,舌苔漸生,自白而黃,黃而黑,甚則黑裂。黑苔多凶,如根黑、中黑、尖黑皆屬熱;全黑屬熱極,為難治矣。」
白話
(增補)張三錫說:「《金鏡錄》記載三十六種舌象來辨別傷寒的方法已經完備,再三討論,不過就是陰陽、表裡、虛實、寒熱罷了。」陶節庵說:「傷寒病邪在體表,舌頭就沒有舌苔;熱邪傳入體內,舌苔逐漸產生,從白色變成黃色,黃色變成黑色,嚴重的甚至會黑色乾裂。黑苔大多凶險,像是舌根黑、舌中黑、舌尖黑都屬於熱證;全舌黑屬於熱到極點,是難以治療的。」
原文
外感挾內傷宿食重而結於心下者,五六日舌漸黃;或中干旁潤,名中焙舌,則裡熱未重;若全乾黃黑,皆為里症,分輕重下之。
白話
外感病挾帶內傷,陳舊的食物積滯嚴重而結聚在心下部位的人,五六天後舌苔逐漸變黃;或者舌中央乾燥、旁邊濕潤,稱為「中焙舌」,表示體內熱邪還不嚴重;如果整個舌頭乾燥、呈現黃黑色,都是裡證,應區分輕重來使用瀉下法。
原文
如下之或再下之不減者,尚有宿垢結於中宮也。必切其脈之虛實,及中氣之何如。實者宜潤而下之,不可再攻。
白話
如果用了瀉下法,或者再次瀉下而病情沒有減輕,表示還有陳舊的污垢積結在中焦。一定要診察脈象的虛實,以及中氣的情況。實證的人適合用潤下的方法來瀉下,不可以再使用攻伐的藥物。
原文
虛人神氣不足,宜回其津液,固其中氣,有用生脈散對解毒湯而愈者,此則陽極似陰之症;有用附子理中湯冷服而愈者,此則陰極似陽之症,不可不辨。
白話
虛弱的人精神元氣不足,應該恢復他的津液,穩固他的中氣,有用生脈散搭配解毒湯而治癒的,這是陽氣極盛反而表現出陰寒症狀的病症;有用附子理中湯冷服而治癒的,這是陰氣極盛反而表現出陽熱症狀的病症,不可以不辨別清楚。
原文
白苔屬寒,外症煩躁,欲坐臥泥水中,乃陰寒逼其無根之火而然,脈雖大而不鼓,當從陰症治;若不大躁者、嘔吐者,當從食陰治。
白話
白苔屬於寒證,外表症狀表現為煩躁,想要坐在或躺在泥水之中,這是因為陰寒之氣逼迫體內浮越無根的火氣所導致的,脈象雖然洪大但沒有搏動之力,應當按照陰證來治療;如果沒有明顯煩躁、出現嘔吐的人,應當按照食積陰證來治療。