診家正眼

卷一

形診

卷一/形診15
原文
(增補)人之大體為形,形之所充者氣。形盛氣者夭,(肥白是也。)氣盛形者壽。
白話
人的身體整體叫做形,形體所充盈的是氣。形體肥盛而氣不足的會夭折(肥胖白皙就是這種情況),氣充盈于形的會長壽。
原文
(修長黑瘦有神者。)形盛為有餘,(邪氣實也。)消瘦為不足。
白話
身材修長、皮膚黑瘦但有神采的。形體豐盛是邪氣有餘(是邪氣實盛的表現),消瘦是氣血不足。
原文
(正氣虛也。)氣實形實,氣虛形虛,形盛脈細,少氣不足以息者,死;形瘦脈大,胸中多氣者,死。形氣相得者生,參伍調者死。
白話
氣實形體就實,氣虛形體就虛,形體肥盛但脈象細弱、呼吸短促的會死;形體消瘦但脈象洪大、胸中氣多的會死。形氣相稱的能活,脈象參差不齊不協調的死。
原文
肥人多中風,以形厚氣虛,難以周流,氣滯痰生,痰則生火,故暴厥也。
白話
肥胖的人容易中風,因為形體厚實但氣虛,氣血難以流通,氣滯則生痰,痰生成則生火,所以會突然昏厥。
原文
瘦人陰虛,血液衰少,相火易亢,故多勞嗽。病人形脫,而氣盛者,死。
白話
瘦人陰虛,血液衰少,相火容易亢盛,所以容易虛勞咳嗽。病人形體消瘦,但氣卻很旺盛的,會死。
原文
形體充大,而皮膚寬緩者,壽。形體充大,而皮膚緊急者,夭。形氣相失,謂之難治。
白話
形體豐盛肥碩,但皮膚寬鬆舒緩的,會長壽。形體豐盛肥碩,但皮膚緊繃的,會夭折。形與氣不相稱,叫做難以治療。
原文
形盛氣虛,氣盛形虛;形澀而脈滑,形滑而脈澀;形大而脈小;形長脈短,形短脈長;肥人脈細小輕虛如絲,羸人脈躁者;俱凶。血實氣虛則肥,血虛氣實則瘦。肥者能寒不能熱,瘦者能熱不能寒。
白話
形體肥盛但氣虛,氣旺盛但形體虛;形體澀滯但脈滑利,形體滑利但脈澀滯;形體大但脈小;形體長但脈短,形體短但脈長;肥胖的人脈象細小輕虛如絲,瘦弱的人脈象躁動的,都是凶險的徵象。血實氣虛就會肥胖,血虛氣實就會消瘦。肥胖的人能耐受寒冷不能耐受炎熱,消瘦的人能耐受炎熱不能耐受寒冷。
原文
髯美而長至胸,陽明血氣盛;髯少血氣弱;不足則無髯。美髯者太陽多血。坐而伏者,短氣也。行遲者,痹也。坐而下一腳者,腰痛也。裡實護腹,如懷卵物者,心痛也。持脈時,其人欠者,無病也。息搖肩者,心中堅。息引胸中上氣者,咳。息張口短氣者,肺痿吐沫。掌中寒,腹中寒。掌中熱,氣不足,虛火盛。
白話
鬍鬚漂亮且長到胸部的,陽明經氣血充盛;鬍鬚少的气血弱;氣血不足就沒有鬍鬚。鬍鬚漂亮的是太陽經多血。坐著俯伏的,是短氣。行走緩慢的,是痹症。坐著伸下一隻腳的,是腰痛。腹部裡實而用手護著腹部,像懷抱卵狀物體的,是心痛。診脈時,病人打哈欠的,是無病。呼吸時搖肩膀的,是胸中堅硬滿悶。呼吸引發胸中向上之氣的,是咳嗽。呼吸時張嘴呼吸短促的,是肺痿吐沫。手掌寒涼的,腹部也寒涼。手掌發熱的,是氣不足,虛火旺盛。
原文
診時病人叉手摸心,閉目不言,必心虛怔忡。倉廩不藏者,門戶不要也。水泉不止者,膀胱不藏也。頭者,精明之府;頭傾視深,精神將奪。背者,胸中之府;背曲肩隨,府將壞矣。腰者,腎之府;轉搖不能,腎將憊矣。
白話
診斷時病人雙手交叉撫摸心口,閉眼不說話的,必定是心虛怔忡。腸胃不能固藏的,是排泄系統門戶失約。小便不止的,是膀胱不能固藏。頭部是精明的府第;頭傾斜眼睛深陷的,是精神即將喪失。背部是胸中的府第;背部彎曲肩膀下垂的,是胸中的府第即將損壞。腰部是腎的府第;轉動搖擺不能的,是腎即將疲憊。
原文
膝者,筋之府;屈伸不能,行將僂附,筋將憊矣。
白話
膝蓋是筋的府第;屈伸不能,行走需要彎腰附物的,是筋即將疲憊。
原文
骨者,髓之府;不能久立,行則振掉,骨將憊矣。
白話
骨骼是髓的府第;不能長期站立,行走就會顫抖搖晃的,是骨即將疲憊。
原文
凡診脈時,病人欠伸者,病詐。陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故欠而病詐。
白話
凡是在診脈時,病人打哈欠伸懶腰的,是假裝生病。陽氣引導向上,陰氣引導向下,陰陽之氣相互吸引,所以打哈欠是裝病。
原文
及向壁臥,聞師到不驚起而目盻視,若三言三止,脈之嚥唾,亦詐病也。其脈本和。
白話
等到面向牆壁躺臥,聽到老師到來不驚慌起身而眼睛斜視,若說話時斷時續,診脈時咽口水,也都是裝病的表現。其脈象本來是正常的。
原文
當以危言動之,須服吐下藥,或針灸數十處乃愈,以試嚇之,得其真情可也。
白話
應當用危言聳聽的話語刺激他,必須服用催吐瀉下的藥,或者針灸數十處才能康復,用試探威脅的方法,才能得到真實情況。
原文
甚有小兒女子,初則詐起,久則病真,以人事糾結相左,其初詐病之情,則成實病,比比然也,不可不知。
白話
更有小兒和女子,起初是假裝生病,時間久了就變成真的疾病,因為人為糾紛矛盾,最初裝病的情形,就成為真實的疾病,到處都是這樣,不可不知道。