診家正眼

卷二

緩脈(陰)

卷二/緩脈(陰)11
原文
體象 緩脈四至,來往和勻;微風輕颭,初春楊柳。
白話
緩脈的形態特徵是每呼吸一次跳動四次,來去和緩均勻;就像微風輕拂初春的楊柳。
原文
兼脈主病 緩為胃氣,不主於病。取其兼見,方可斷症。浮緩風傷,沉緩寒濕。緩大風虛,緩細濕痹。緩澀脾薄,緩弱氣虛。左寸澀緩,少陰血虛。右寸浮緩,風邪所居。左關浮緩,肝風內鼓。右關沉緩,土弱濕侵。左尺緩澀,精宮不及。右尺緩細,真陽衰極。
白話
緩脈代表胃氣,本身不直接表示疾病。必須結合其他兼見的脈象,才能診斷病證。浮緩表示風傷,沉緩表示寒濕。緩而大表示風虛,緩而細表示濕痹。緩而澀表示脾虛,緩而弱表示氣虛。左寸見澀緩,是少陰經血虛。右寸見浮緩,是風邪所在。左關見浮緩,是肝風內動。右關見沉緩,是脾土虛弱濕邪侵襲。左尺見緩澀,是腎精不足。右尺見緩細,是元陽衰減至極。
原文
【按】緩脈以寬舒和緩為義,與緊脈正相反也。
白話
【按語】緩脈以寬鬆舒緩和緩為其意義,與緊脈恰好相反。
原文
在卦為坤,在五行為土,在時令為四季之末,在人身為足太陰脾。
白話
在卦象中屬坤卦,在五行中屬土,在時令上屬四季的最後一個月,在人體中對應足太陰脾經。
原文
若陽寸陰尺,上下同等,浮大而軟,無有偏勝者,和平之脈也。
白話
如果寸脈屬陽、尺脈屬陰,上下大小相等,呈現浮、大、軟的特徵,沒有任何偏頗,這就是和平的脈象。
原文
故曰,緩而和勻,不浮不沉,不大不小,不疾不徐,意氣欣欣,悠悠揚揚,難以名狀者,此真胃氣脈也。
白話
因此說,緩脈和緩均勻,既不浮也不沉,既不大也不小,既不快也不慢,意氣舒暢洋溢,難以形容,這就是真正的胃氣脈象。
原文
又云,土為萬物之母,中氣調和,則百疾不生。
白話
又說,土是萬物的根本,中氣調和,各種疾病就不會產生。
原文
又一切脈中皆須挾緩,謂之胃氣;但得本臟之脈,無胃氣以和之,則真臟脈見,與之短期。
白話
又說,所有的脈象中都必須帶有緩象,稱之為胃氣;但如果只有本臟的脈象,沒有胃氣來調和,就會出現真臟脈,預示著死期不遠。
原文
又曰,有胃氣則生,無胃氣則死,緩之於脈大矣哉!
白話
又說,有胃氣就能存活,沒有胃氣就會死亡,緩脈對於脈象的重要性實在太大了!
原文
是故緩脈不主疾病,惟考其兼見之脈,乃可斷其為病耳。
白話
因此緩脈本身不直接表示疾病,只有考察其他兼見的脈象,才能判斷病情。
原文
岐伯曰:「脾者土也,孤臟以灌四旁者也。善者不可見,惡者可見。其來如水之流者,此為太過,病在外;如烏之喙,此謂不及,病在中。太過則令人四肢沉重;不及則令人九竅壅塞不通。」王叔和《脈經》云:「脾旺之時,其脈大,阿阿而緩,名曰平脈。反得弦細而長者,是肝之乘脾,木之剋土,為賊邪,死不治。反得浮澀而短,是肺之乘脾,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得洪大而散者,是心之乘脾,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得沉濡而滑者,是腎之乘脾,水之凌土,為微邪,雖病即瘥。」高陽生偽訣以緩脈主脾熱、口臭、反胃、齒痛、夢鬼諸症,出自杜撰,與緩脈無涉也。
白話
岐伯說:「脾屬土,是孤立的臟器來灌溉四旁的臟器。正常的脾脈難以察見,不正常的脈象才可見到。如果脈來如水的流動,這是太過,疾病在外部;如果像烏鴉的嘴,這叫不及,疾病在內部。太過會使人四肢沉重;不及會使人九竅阻塞不通。」王叔和《脈經》說:「脾氣旺盛的時候,脈象大,柔和而緩,叫做平脈。如果反而出現弦細而長的脈象,是肝木侵犯脾土,木剋土,是賊邪,無法治療。如果反而出現浮澀而短的脈象,是肺金侵犯脾土,子氣扶持母氣,是實邪,疾病自然會康復。如果反而出現洪大而散的脈象,是心火侵犯脾土,母氣歸於子位,是虛邪,疾病容易治療。如果反而出現沉濡而滑的脈象,是腎水侵犯脾土,水欺凌土,是微邪,疾病很快就能康復。」高陽生的偽《脈經》說緩脈主脾熱、口臭、反胃、牙齒疼痛、夢見鬼魅等症狀,這些都是胡亂編造的,與緩脈沒有關係。