診家正眼

卷二

細脈(陰)

卷二/細脈(陰)12
原文
體象 細直而軟,累累縈縈;狀如絲線,較顯於微。
白話
體象:細直而軟,累累縈縈;形狀如絲線,比微脈較為明顯。
原文
主病 細主氣衰,諸虛勞損。細居左寸,怔忡不寐。細在右寸,嘔吐氣怯。細入左關,肝陰枯竭。細入右關,胃虛脹滿。左尺若細,泄痢遺精。右尺若細,下元冷憊。
白話
主病:細脈主氣衰,各種虛勞損傷。細脈出現在左寸,主心悸失眠。細脈在右寸,主嘔吐氣短。細脈入左關,主肝陰枯竭。細脈入右關,主胃虛脹滿。左尺若細,主泄痢遺精。右尺若細,主下元寒冷疲憊。
原文
【按】細之為義,小也,細也,狀如絲也。微脈則模糊而難見,細脈則顯明而易見,故細比於微稍稍較大也。偽訣乃云「極細」,則是微脈而非細脈矣。
白話
【按】細的意義,是小、細,形狀如絲。微脈則模糊而難以看見,細脈則明顯而易見,所以細脈比微脈稍微大一些。偽訣卻說「極細」,那其實是微脈而不是細脈了。
原文
王啟玄曰:「狀如莠蓬」,善摩其柔細之態也。
白話
王啟玄說:「形狀如莠蓬」,善於描摹其柔細的形態。
原文
王叔和《脈經》云:「細為血少氣衰,有此症則順,無此症則逆。」故吐利失血,得沉細者生。
白話
王叔和《脈經》說:「細脈主血少氣衰,有這種症狀則順應病情,沒有這種症狀則逆。」所以吐瀉失血,得到沉細脈者可以存活。
原文
憂勞過度之人,脈亦多細,為自戕其氣血也。
白話
憂愁勞累過度的人,脈象也多細,這是自己損傷了氣血。
原文
春夏之令,少壯之人,俱忌細脈,謂其不與時合,不與形合也。秋冬之際,老弱之人,不在禁忌之例。
白話
春夏時節,年輕力壯的人,都忌諱細脈,因為它與時令不合,與體質不合。秋冬之際,年老體弱的人,則不在禁忌範圍。
原文
大抵細脈、微脈,俱為陽氣衰殘之候。《內經》曰:「氣主煦之」,非行溫補,何以復其散失之元乎!
白話
大抵細脈、微脈,都是陽氣衰殘的徵候。《內經》說:「氣主煦之」,不行溫補,如何恢復其散失的元氣呢!
原文
嘗見虛損之人,脈已細而身常熱,醫者不究其元,而以涼劑投之,何異於惡醉而強酒?
白話
曾見過虛損之人,脈象已細而身體常發熱,醫者不探究其根本,卻用涼藥投治,這與厭惡醉酒卻強行飲酒有什麼不同?
原文
遂使真陽散敗,飲食不進,上嘔下泄,是速之使斃耳。
白話
於是使真陽散敗,飲食不進,上吐下瀉,這是加速其死亡罷了。
原文
《素問》曰:「壯火食氣,少火生氣。」人非少火,無以運行三焦,熟腐水穀。未徹乎此者,安足以操司命之權哉!然虛勞之脈,細數不可並見,並見者必死。
白話
《素問》說:「壯火食氣,少火生氣。」人若無少火,無法運行三焦,熟腐水穀。沒有透徹理解這一點的人,怎能掌握司命之權呢!然而虛勞的脈象,細脈與數脈不可同時出現,同時出現者必死。
原文
細則氣衰,數則血敗,氣血交窮,短期將至,雖和緩投治,亦無回生之日矣。
白話
細則氣衰,數則血敗,氣血俱窮,死期將至,即使和緩用藥治療,也沒有回生之日了。