原文
體象 沉行筋骨,如水投石;按之有餘,舉之不足。
沉脈的體象是沉潛深入筋骨之間,如同石頭投入水中往下沉;用力按壓感覺充實有力,輕輕抬起則顯得不足。
原文
主病 沉脈為陰,其病在裡。寸沉短氣,胸痛引脅;或為痰飲,或水與血。
沉脈屬於陰脈,病變在體內深處。寸部出現沉脈表示氣短,胸痛牵引脅部;可能是痰飲內停,或是水濕或瘀血為患。
關部出現沉脈表示中部有寒邪,因而氣血瘀結疼痛;或是胸腹脹滿悶塞,吞酸嘈雜,筋脈攣急。
尺部出現沉脈表示背部疼痛,也主腰膝酸軟;或是下身潮濕發癢,淋證濁病,痢疾泄瀉。
原文
兼脈 無力裡虛,有力裡實。沉遲痼冷,沉數內熱。沉滑痰飲,沉澀血結。沉弱虛衰,沉牢堅積。沉緊冷疼,沉緩寒濕。
沉脈兼見無力表示裡虛,兼見有力表示裡實。沉遲主積久不愈的冷證,沉數主內有積熱。沉滑主痰飲內停,沉澀主瘀血凝結。沉弱主虛損衰弱,沉牢主堅硬積聚。沉緊主寒冷疼痛,沉緩主寒濕為患。
原文
【按】沉之為義,如石之沉於水底也。沉脈法地,重濁在下之象,在卦為坎,在時為冬,在人為腎。
【按語】沉脈的意義,如同石頭沉在水底一般。沉脈取法大地,是重濁之氣居於下部的徵象,在八卦中屬坎卦,在時令中屬冬季,在人體中屬腎臟。
原文
黃帝曰:「冬脈如營,何如而營?」岐伯曰:「冬脈,腎也,北方之水也,萬物所以含藏,其氣來沉以軟,故曰營。其氣如彈石者,此為太過,病在外,令人解㑊,脊脈痛而少氣,不欲言。其虛如數者,此謂不及,病在中,令人心懸如飢,䏚中清,脊中痛,少腹痛,小便黃赤。」又曰:「脈來喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平。冬以胃氣為本。脈如引葛,按之益堅,曰腎病。脈來發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。」楊氏曰:「如綿裹砂,內剛外柔」,審度名義,頗不相戾。
黃帝問道:「冬季的脈象如軍營般深藏,什麼情況才算如營呢?」岐伯回答:「冬季的脈象屬腎,像北方的水,是萬物潛藏的原因,脈氣來時深沉而柔和,所以稱為營。脈氣來時如彈石般堅硬,這是太過,病在外部,使人倦怠無力,脊柱疼痛而氣短,不想說話。脈氣虛弱如同數脈,這是不及,病在內部,使人心中空懸如飢餓,季脅下空虛清冷,脊柱疼痛,少腹疼痛,小便黃赤。」又說:「脈來急促接連不斷如同彎鉤,按壓感覺堅實,叫做腎的平脈。冬季以胃氣為根本。脈來如同攀附的葛藤,按壓更加堅硬,叫做腎病。脈來散亂如同爭奪繩索,急促如同彈石,叫做腎死。」楊氏說:「如同絲棉包裹砂石,內裡剛硬外面柔和。」仔細審察這些名稱義理,彼此並不相違。
原文
偽诀妄云:「緩度三關,狀如爛綿」,則是弱脈而非沉脈矣。若緩度三關,尤不可曉。
《脈經》偽作妄稱:「緩慢地度過寸關尺三部,脈象如同腐爛的絲綿」,這其實是弱脈而不是沉脈。至於緩慢度過三部之說,尤其令人費解。
原文
沉而細軟為弱脈,沉而弦勁為牢脈,沉而著骨為伏脈,剛柔淺深之間,宜熟玩而深思也。
沉脈兼見細軟是弱脈,沉脈兼見弦強是牢脈,沉脈更深按至骨的稱為伏脈,在剛柔與淺深的不同程度之間,應當熟讀玩味並深入思考。
原文
夫腎之為臟,配坎應冬,萬物蟄藏,陽氣下陷,烈為雪霜,故其脈主沉陰而居里。
腎臟這個器官,配合八卦的坎卦對應冬季,萬物潛藏蟄伏,陽氣向下沉降,凜冽成為雪霜,所以腎脈主要屬陰而居於體內深處。
原文
若誤與之汗,則如蟄蟲出而見霜;誤與之下,則如飛蛾入而見湯。此叔和入理之微言,後世之指南也。
如果誤用發汗的方法,就如同冬眠的蟲子出洞却遇到霜雪;誤用瀉下的方法,就如同飛蛾投入沸水之中。這是王叔和精闢入理的精微言論,是後世醫家的指導原則。
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