原文
(增補)黃帝曰:「寸口主中,人迎主外,兩者相應,俱往俱來,若引繩大小齊等。」又曰:「三陽在頭,三陰在手。」《靈樞》曰:「氣口候陰,人迎候陽。(寸口者,即氣口也,手太陰肺脈也,故主在中之病。人迎脈在結喉兩旁一寸五分,陽明胃脈也,故主在外之病。蓋太陰行氣於三陰,陽明行氣於三陽;診三陽之氣於人迎,診三陰之氣於氣口。所謂相應者,往來大小,若引繩之不爽也。故龐安常謂人迎氣口,有喉手引繩之義。以《脈經》以左為人迎,右為氣口,竟置陽明胃脈於烏有,大非經旨。況三陽在頭,三陰在手,其義亦謬。人迎謂足陽明之脈,不可以言於手明矣。然上古診法有三:一取三部九候以診通身之脈,一取太陰陽明以診陰陽之脈,一取左右氣口以診臟腑之氣。張介賓曰『初見《脈經》左為人迎,右為氣口,不無搖惑,未敢遽辨。及見《綱目》之釋人迎氣口,亦云人迎在結喉兩旁,足陽明之脈也。又見龐安常論脈曰,何謂人迎,喉旁取之。近又見徐東皋曰,《脈經》以左手關前一分為人迎,誤也。若此者,皆覺吾之先覺矣。茲特引而正之,嗚呼!一言之舛,遺誤千載。以此授受,何時復正哉。立言者可不知詳慎考訂乎?不若吳草廬之兩手俱名為氣口者無弊也。所以《內經》云,五臟六腑之氣味皆出於胃,變見於氣口。氣口即寸口也。臟腑陰陽之盛衰,莫不由此而徵見也明矣。』)春夏人迎微大,秋冬氣口微大,如是者命曰平人。」(春夏主陽故人迎之陽脈微大;秋冬主陰,故氣口之陰脈微大。微大者,猶言略大也。)雷公曰:「病之益甚與其方衰,如何?」黃帝曰:「內外皆在焉。(言表裡俱當審察也。)切其脈口滑小緊以沉者,病益甚在中;人迎脈大緊以浮者,病益甚在外。(益甚,言病進也。脈口,即太陰氣口也,故曰在中主臟。人迎,陽明腑脈也,故曰在外主腑。脈口滑小緊沉者,陰分之邪也。人迎大緊以浮者,陽分之邪也。故皆益進日甚。)脈口浮滑者病日進;人迎沉滑者病日損(脈口為陰,浮滑者,以陽加陰,故病日進。人迎為陽,沉滑者,陽邪漸退,故病日損,漸自減也。)脈口滑以沉者,病日進在內;人迎滑盛以浮者,其病日進在外。(脈口人迎,經分表裡,故其滑沉滑浮而病日進者,有在內在外之別也。)脈之浮沉及人迎與寸口脈小大等者,病難已。人迎氣口之脈,其浮沉大小相等者,非偏於陽,則偏於陰,故病難已。【按】《禁服篇》曰:『春夏人迎脈微大,秋冬寸口脈微大,如是者命曰平人。』其義則可知。病之在臟,沉而大者易已,小為逆。病在腑,浮而大者易已。(病在臟者為陰,陰本當沉,而大為陽氣充也,故易已;若見小脈,則真陰衰而為逆矣。病在腑者為陽,陽病得陽脈為順,故浮而大者病易已。故曰:『陰症見陽脈者生,陽症見陰脈者死。』)人迎盛堅者傷於寒,氣口盛堅者傷於食。」(人迎主表,盛堅為外感傷寒。氣口主裡,盛堅為內傷飲食。此古法也。今則止用寸口診法,不為不妙,然本無以左右分內外之理。自叔和始以左為人迎,右為氣口,其失表裡之義久矣。)
白話
(增補)黃帝說:「寸口主管體內,人迎主管體表,兩者相互呼應,一起來一起去,就像拉繩子時兩端的大小相等。」又說:「三陽在頭,三陰在手。」《靈樞》說:「氣口診察陰,人迎診察陽。(寸口就是氣口,是手太陰肺脈,所以主管體內的疾病。人迎脈在喉結兩旁一寸五分處,是陽明胃脈,所以主管體表的疾病。太陰經氣運行於三陰,陽明經氣運行於三陽;在人迎診察三陽之氣,在氣口診察三陰之氣。所謂相應,是指往來大小,就像拉繩子一樣精確不差。所以龐安常說人迎氣口,有喉與手像拉繩子一樣的道理。以《脈經》以左為人迎、右為氣口,竟然把陽明胃脈置於不顧,大大地違背了經義。何況三陽在頭、三陰在手,這個說法也是錯誤的。人迎指的是足陽明脈,不可以說是在手上就明白了。然而上古時代的診察方法有三種:一是取三部九候來診察全身的脈,一是取太陰陽明來診察陰陽的脈,一是取左右氣口來診察臟腑之氣。張介賓說「起初看到《脈經》左為人迎、右為氣口的說法,不無疑惑,不敢立刻分辨。等到看見《綱目》解釋人迎氣口,也說人迎在喉結兩旁,是足陽明脈。又看到龐安常論脈說,什麼叫人迎,在喉旁取穴。近來又看到徐東皋說,《脈經》以左手關前一分為人迎,是錯誤的。像這些說法,都讓我覺得是先於我而覺悟了。這裡特別引證來糾正,嗚呼!一句話的差錯,貽誤千年。用這樣的傳授,什麼時候才能糾正呢?立言的人難道不知道要詳細謹慎考證嗎?不如吳草廬把兩手都稱為氣口沒有弊病。所以《內經》說,五臟六腑的氣味都出於胃,變化表現在氣口。氣口就是寸口。臟腑陰陽的盛衰,沒有不從這裡顯現出來,這是很明顯的。」)春夏兩季人迎脈稍微大一些,秋冬兩季氣口脈稍微大一些,像這樣的人稱為平人。(春夏主管陽所以人迎的陽脈稍微大一些;秋冬主管陰所以氣口的陰脈稍微大一些。微大的意思,就是說略微大一些。)雷公問:「疾病加重與正在衰退,應當如何判斷?」黃帝說:「內外都要診察。(是說表裡都應當審查。)切按脈口脈滑、小、緊、沉的,病在體內加重;人迎脈大、緊、浮的,病在體表加重。(益甚是說病情進展。脈口就是太陰氣口,所以說在體內主管臟。人迎是陽明腑脈,所以說在體表主管腑。脈口滑、小、緊、沉,是陰分的邪氣。人迎大、緊、浮,是陽分的邪氣。所以都日益加重、一天比一天厲害。)脈口浮滑的病一天天加重;人迎沉滑的病一天天減輕(脈口屬陰,浮滑是因為陽加於陰,所以病一天天加重。人迎屬陽,沉滑是因為陽邪逐漸退去,所以病一天天減輕,逐漸自行消退。)脈口滑而沉的,病在體內一天天加重;人迎滑盛而浮的,疾病在體表一天天加重。(脈口和人迎,經脈分屬表裡,所以脈象滑、沉、浮而病一天天加重的,有在體內和體表的區別。)脈象的浮沉以及人迎與寸口脈大小相等的,病難以好轉。人迎氣口的脈象,浮沉大小相等的,不是偏於陽就是偏於陰,所以病難以好轉。【按】《禁服篇》說:「春夏人迎脈稍微大一些,秋冬寸口脈稍微大一些,像這樣的人稱為平人。」這個意思就可以了解了。病在臟,脈沉而大的容易好轉,脈小的是逆證。病在腑,脈浮而大的容易好轉。(病在臟的屬陰,陰本來應當沉,而脈大是因為陽氣充盛,所以容易好轉;如果見到小脈,就是真陰衰敗而成為逆證了。病在腑的屬陽,陽病得到陽脈是順,所以脈浮而大的病容易好轉。所以說:「陰症見到陽脈的是生,陽症見到陰脈的是死。」)人迎盛而堅的是傷於寒,氣口盛而堅的是傷於食。(人迎主管體表,盛堅是外感傷寒。氣口主管體內,盛堅是內傷飲食。這是古法。現在只用寸口診察方法,不能說不好,然而本來就沒有以左右分內外的道理。從王叔和開始以左為人迎、右為氣口,失去表裡的意義很久了。)