原文
《內經》曰:「一日一夜五十營,以營五臟之精,不應數者,命曰狂生。(營,運也。經脈運行於身,一日一夜凡五十周,以營五臟之精氣。夫周身上下前後左右,凡二十八脈,其長十六丈二尺。人之宗氣,積於胸中,主呼吸而行經隧。一呼氣行三寸,一吸氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。以一息六寸推之,則一日一夜凡一萬三千五百息,通計五十周於身,則脈行八百一十丈。其有太過不及而不應此數者,名曰狂生。狂者,妄也,言幸而生也。)所謂五十營者,五臟皆受氣,持其寸口,數其至也,(五十營者,五臟所受之氣也。持,診也。但診寸口而數其至,則臟腑之衰旺可知也。)五十動而不一代者,五臟皆受氣。(代者,止而復來也。蓋臟有所損,則氣有所虧,故不能運行也。若五十動而無止者,則終無止矣。五臟之氣皆足,和平之脈也。)四十動而一代者,一臟無氣。(《難經》曰:『吸者隨陰入,呼者因陽出。今吸不能至腎,至肝而還,故知一臟無氣者,腎氣先盡也。』然則五臟和者氣脈長,五臟病者氣脈短。觀此一臟無氣,必先乎腎,如下文所謂二臟、三臟、四臟、五臟者,皆當自遠而近,以次而短,則由腎及肝,由肝及脾,由脾及心,由心及肺。凡病將危者,必氣促似喘,僅呼吸於胸中數寸之間,蓋其真陰絕於下,孤陽浮於上,此氣短之極也。庸工於此而尚欲平之散之,未有不隨撲而滅者,良可悲也。夫人之生死由乎氣,氣之聚散由乎陰,而殘喘得以尚延者,賴一線之氣未絕耳。此臟氣之不可不察也如此。)三十動而一代者,二臟無氣;二十動一代者,三臟無氣;十動一代者,四臟無氣;不滿十動一代者,五臟無氣。予之短期,要在終始。(予,猶與也。短期,死期也。言死期已近也。終始者,十二經各有絕氣先見,是名為始也。詳見《靈樞·經脈篇》。)所謂五十動而不一代者,以為常也,以知五臟之期。予之短期者,乍數乍疏也。」(以為常者,無病之常脈也。因此可以知五臟之氣。若欲決其死期,則在乍數乍疏也。不滿十至而代,則乍數乍疏矣。非代脈之外。別有乍數乍疏也。)
白話
《內經》說:「一日一夜之間,經脈運行五十周,用來營養五臟的精氣。如果運行次數不符合這個數目,就稱為『狂生』。(營,就是運行的意思。經脈在人體中運行,一日一夜總共運行五十周,用來營養五臟的精氣。周身上下前後左右,總共有二十八條經脈,它們的總長度是十六丈二尺。人體的宗氣,積聚在胸中,主管呼吸並運行於經脈隧道中。一次呼氣,氣行三寸;一次吸氣,氣行三寸;一次完整的呼吸,氣行六寸。以一次呼吸氣行六寸來推算,那麼一日一夜總共有一萬三千五百次呼吸,總計在全身運行五十周,則經脈總共運行八百一十丈。如果有太過或不及而不符合這個數目的,就叫做『狂生』。狂,是妄亂的意思,是說僥倖活著。)所謂五十營,是指五臟都能得到氣的滋養,診察寸口脈,計算脈搏跳動的次數,(五十營,就是五臟所接受的氣。持,是診察的意思。只要診察寸口脈並計算脈搏跳動的次數,就可以知道臟腑的衰弱或旺盛。)脈搏跳動五十次而沒有一次歇止的,表示五臟都得到氣的滋養。(代脈,是指脈搏跳動停止後又再來。因為臟腑如果有損傷,氣就會有虧損,所以不能正常運行。如果脈搏跳動五十次而沒有歇止,那麼最終也不會歇止了。這是五臟之氣都充足,是平和的脈象。)脈搏跳動四十次而有一次歇止的,表示一個臟腑沒有氣。(《難經》說:『吸氣是隨著陰氣而入,呼氣是隨著陽氣而出。現在吸氣不能到達腎,到了肝就返回,所以知道一個臟腑沒有氣,是腎氣先衰竭了。』如此看來,五臟和諧的人,氣脈就長;五臟有病的人,氣脈就短。觀察這個一臟無氣的情況,必定先從腎開始,如下文所說的二臟、三臟、四臟、五臟無氣,都應當從遠到近,依次縮短,也就是由腎到肝,由肝到脾,由脾到心,由心到肺。凡是疾病將要危急的人,必定會氣促像喘一樣,僅僅在胸中幾寸的範圍內呼吸,這是因為他的真陰在下斷絕,孤陽浮越在上,這是氣短到了極點。庸醫在這個時候還想要用藥來平息它、疏散它,沒有不隨即跌倒而滅亡的,實在是可悲啊!人的生死在於氣,氣的聚合離散在於陰,而殘喘能夠得以延續,是依靠一線之氣還沒有斷絕罷了。臟氣就是這樣不可不仔細觀察。)脈搏跳動三十次而有一次歇止的,表示兩個臟腑沒有氣;脈搏跳動二十次而有一次歇止的,表示三個臟腑沒有氣;脈搏跳動十次而有一次歇止的,表示四個臟腑沒有氣;脈搏跳動不滿十次而有一次歇止的,表示五個臟腑都沒有氣。預示他死期將近,關鍵在於觀察終始。(予,相當於給予。短期,就是死期。是說死期已經接近了。終始,是指十二經脈各自有氣絕的徵兆先出現,這就叫做『始』。詳細內容見《靈樞·經脈篇》。)所謂脈搏跳動五十次而沒有一次歇止的,是把它當作正常的脈象,藉此可以知道五臟的氣機。預示他死期將近的脈象,是脈搏跳動忽快忽慢。」(把它當作正常脈象,是指沒有疾病時的常脈。因此可以知道五臟之氣。如果想要判斷他的死期,就在於脈搏忽快忽慢。脈搏跳動不滿十次而有歇止,就是忽快忽慢了。這並不是在代脈之外,另外還有一種忽快忽慢的脈象。)