原文
脈乃血派，氣血之先。血之隧道，氣息應焉。其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。資始於腎，資生於胃。陽中之陰，本乎營衛。營者陰血，衛者陽氣。營行脈中，衛行脈外。脈不自行，隨氣而至。氣動脈應，陰陽之誼。氣如橐籥，血如波瀾。血脈氣息，上下循環。十二經中，皆有動脈。惟手太陰，寸口取決。此經屬肺，上系吭嗌。脈之大會，息之出入。一呼一吸，四至為息。日夜一萬，三千五百。一呼一吸，脈行六寸。日夜八百，十丈為準。初持脈時，令仰其掌。掌後高骨，是謂關上。關前為陽，關後為陰。陽寸陰尺，先後推尋。心肝居左，肺脾居右。腎與命門，居兩尺部。魂魄穀神，皆見寸口。左主司官，右主司府。左大順男，右大順女。本命扶命，男左女右。關前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。神門決斷，兩在關後。人無二脈，病死不愈。男女脈同，惟尺則異。陽弱陰盛，反此病至。脈有七診，曰浮中沉。上下左右，消息求尋。又有九候，舉按輕重。三部浮沉，各候五動。寸候胸上，關候膈下。尺候於臍，下至跟踝。左脈候左，右脈候右。病隨所在，不病者否。浮為心肺，沉為腎肝。脾胃中州，浮沉之間。心脈之浮，浮大而散。肺脈之浮，浮澀而短。肝脈之沉，沉而弦長。腎脈之沉，沉實而濡。脾胃屬土，脈宜和緩。命為相火，左寸同斷。春弦夏洪，秋毛冬石。四季和緩，是謂平脈。太過實強，病生於外。不及虛微，病生於內。春得秋脈，死在金日。五臟准此，推之不失。四時百病，胃氣為本。脈貴有神，不可不審。調停自氣，呼吸定息。四至五至，平和之則。三至為遲，遲則為冷。六至為數，數即熱證。轉遲轉冷，轉數轉熱。遲數既明，浮沉當別。浮沉遲數，辨內外因。外因於天，內因於人。天有陰陽，風雨晦冥。人喜怒憂，思悲恐驚。外因之浮，則為表證。沉里遲陰，數則陽盛。內因之浮，虛風所為。沉氣遲冷，數熱何疑。浮數表熱，沉數里熱。浮遲表虛，沉遲冷結。表裡陰陽，風氣冷熱。辨內外因，脈證參別。脈理浩繁，總括於四。既得提綱，引申觸類。浮脈法天，輕手可得。泛泛在上，如水漂木。有力洪大，來盛去悠。無力虛大，遲而且柔。虛甚則散，渙漫不收。有邊無中，其名曰芤。浮小為濡，綿浮水面。濡甚則微，不任尋按。沉脈法地，近於筋骨。深深在下，沉極為伏。有力為牢，實大弦長。牢甚則實，愊愊而強。無力為弱，柔小如綿。弱甚則細，如蛛絲然。遲脈屬陰，一息三至。小快於遲，緩不及四。二損一敗，病不可治。兩息奪精，脈已無氣。浮大虛散，或見芤革。浮小濡微，沉小細弱。遲細為澀，往來極難。易散一止，止而復還。結則來緩，止而復來。代則來緩，止不能回。數脈屬陽，六至一息。七疾八極，九至為脫。浮大者洪，沉大牢實。往來流利，是謂之滑。有力為緊，彈如轉索。數見寸口，有止為促。數見關中，動脈可候。厥厥動搖，狀如小豆。長則氣治，過於本位。長而端直，弦脈應指。短則氣病，不能滿部。不見於關，惟尺寸候。一脈一形，各有主病。數脈相兼，則見諸證。浮脈主表，里必不足。有力風熱，無力血弱。浮遲風虛，浮數風熱。浮緊風寒，浮緩風濕。浮虛傷暑，浮芤失血。浮洪虛火，浮微勞極。浮濡陰虛，浮散虛劇。浮弦痰飲，浮滑痰熱。沉脈主裡，主寒主積。有力痰食，無力氣鬱。沉遲虛寒，沉數熱伏。沉緊冷痛，沉緩水蓄。沉牢痼冷，沉實熱極。沉弱陰虛，沉細痹濕。沉弦飲痛，沉滑宿食。沉伏吐利，陰毒聚積。遲脈主臟，陽氣伏潛。有力為痛，無力虛寒。數脈主腑，主吐主狂。有力為熱，無力為瘡。滑脈主痰，或傷於食。下為蓄血，上為吐逆。澀脈少血，或中寒濕。反胃結腸，自汗厥逆。弦脈主飲，病屬膽肝。弦數多熱，弦遲多寒。浮弦支飲，沉弦懸痛。陽弦頭痛，陰弦腹痛。緊脈主寒，又主諸痛。浮緊表寒，沉緊里痛。長脈氣平，短脈氣病。細則氣少，大則病進。浮長風癇，沉短宿食。血虛脈虛，氣實脈實。洪脈為熱，其陰則虛。細脈為濕，其血則虛。緩大者風，緩細者濕。緩澀血少，緩滑內熱。濡小陰虛，弱小陽竭。陽竭惡寒，陰虛發熱。陽微惡寒，陰微發熱。男微虛損，女微瀉血。陽動汗出，陰動發熱。為痛與驚，崩中失血。虛寒相搏，其名為革。男子失精，女子失血。陽盛則促，肺癰陽毒。陰盛則結，疝瘕積鬱。代則氣衰，或泄膿血。傷寒心悸，女胎三月。脈之主病，有宜不宜。陰陽順逆，凶吉可推。中風浮緩，急實則忌。浮滑中痰，沉遲中氣。屍厥沉滑，卒不知人。入臟身冷，入腑身溫。風傷於衛，浮緩有汗。寒傷於營，浮緊無汗。暑傷於氣，脈虛身熱。濕傷於血，脈緩細澀。傷寒熱病，脈喜浮洪。沉微澀小，證反必凶。汗後脈靜，身涼則安。汗後脈躁，熱甚必難。陽病見陰，病必危殆。陰病見陽，雖困無害。上不至關，陰氣已絕。下不至關，陽氣已竭。代脈止歇，臟絕傾危。散脈無根，形損難醫。飲食內傷，氣口急滑。勞倦內傷，脾脈大弱。欲知是氣，下手脈沉。沉極則伏，澀弱久深。火鬱多沉，滑痰緊食。氣澀血芤，數火細濕。滑主多痰，弦主留飲。熱則滑數，寒則弦緊。浮滑兼風，沉滑兼氣。食傷短疾，濕留濡細。瘧脈自弦，弦數者熱。弦遲者寒，代散者折。泄瀉下痢，沉小滑弱。實大浮洪，發熱則惡。嘔吐反胃，浮滑者昌。弦數緊澀，結腸者亡。霍亂之候，脈代勿訝。厥逆遲微，是則可怕。咳嗽多浮，聚肺關胃。沉緊小危，浮濡易治。喘急息肩，浮滑者順。沉澀肢寒，散脈逆證。病熱有火，洪數可醫。沉微無火，無根者危。骨蒸發熱，脈數而虛。熱而澀小，必殞其軀。勞極諸虛，浮軟微弱。土敗雙弦，火炎急數。諸病失血，脈必見芤。緩小可喜，數大可憂。瘀血內蓄，卻宜牢大。沉小澀微，反成其害。遺精白濁，微澀而弱。火盛陰虛，芤濡洪數。三消之脈，浮大者生。細小微澀，形脫可驚。小便淋閟，鼻頭色黃。澀小無血，數大何妨。大便燥結，須分氣血。陽數而實，陰遲而澀。癲乃重陰，狂乃重陽。浮洪吉兆，沉急凶殃。癇脈宜虛，實急者惡。浮陽沉陰，滑痰數熱。喉痹之脈，數熱遲寒。纏喉走馬，微伏則難。諸風眩暈，有火有痰。左澀死血，右大虛看。頭痛多弦，浮風緊寒。熱洪濕細，緩滑厥痰。氣虛弦軟，血虛微澀。腎厥弦堅，真痛短澀。心腹之痛，其類有九。細遲從吉，浮大延久。疝氣弦急，積聚在裡。牢急者生，弱急者死。腰痛之脈，多沉而弦。兼浮者風，兼緊者寒。弦滑痰飲，濡細腎著。大乃腎虛，沉實閃肭。腳氣有四，遲寒數熱。浮滑者風，濡細者濕。痿病肺虛，脈多微緩。或澀或緊，或細或濡。風寒濕氣，合而為痹。浮澀而緊，三脈乃備。五疸實熱，脈必洪數。澀微屬虛，切忌發渴。脈得諸沉，責其有水。浮氣與風，沉石或里。沉數為陽，沉遲為陰。浮大出厄，虛小可驚。脹滿脈弦，土製於木。濕熱數洪，陰寒遲熱。浮為虛滿，緊則中實。浮大可治，虛小危極。五臟為積，六腑為聚。實強者生，沉細者死。中惡腹脹，緊細者生。脈若浮大，邪氣已深。癰疽浮散，惡寒發熱。若有痛處，癰疽所發。脈數發熱，而痛者陽。不數不熱，不疼陰瘡。未潰癰疽，不怕洪大。已潰癰疽，洪大可怕。肺癰已成，寸數而實。肺痿之形，數而無力。肺癰色白，脈宜短澀。不宜浮大，唾糊嘔血。腸癰實熱，滑數可知。數而不熱，關脈芤虛。微澀而緊，未膿當下。緊數膿成，切不可下。婦人之脈，以血為本。血旺易胎，氣旺難孕。少陰動甚，謂之有子。尺脈滑利，妊娠可喜。滑疾不散，胎必三月。但疾不散，五月可別。左疾為男，右疾為女。女腹如箕，男腹如釜。欲產之脈，其至離經。水下乃產，未下勿驚。新產之脈，緩滑為吉。實大弦牢，有證則逆。小兒之脈，七至為平。更察色證，與虎口紋。奇經八脈，其診又別。直上直下，浮則為督。牢則為沖，緊則任脈。寸左右彈，陽蹺可決。尺左右彈，陰蹺可別。關左右彈，帶脈當決意。尺外斜上，至寸陰維。尺內斜上，至寸陽維。督脈為病，脊強癲癇。任脈為病，七疝瘕堅。衝脈為病，逆氣裡急。帶主帶下，臍痛精失。陽維寒熱，目眩僵仆。陰維心痛，胸脅刺築。陽蹺為病，陽緩陰急。陰蹺為病，陰緩陽急。癲癇瘛瘲，寒熱恍惚。八脈脈證，各有所屬。平人無脈，移於外絡。兄位弟乘，陽谿列缺。病脈既明，吉凶當別。經脈之外，又有真脈。肝絕之脈，循刀責責。心絕之脈，轉豆躁疾。脾則雀啄，如屋之漏。如水之流，如杯之覆。肺絕如毛，無根蕭索。麻子動搖，浮波之合。腎脈將絕，至如省客。來如彈石，去如解索。命脈將絕，蝦游魚翔。至如湧泉，絕在膀胱。真脈既形，胃已無氣。參察色證，斷之以臆。
白話
脈是血液的分支，是氣血的先導。血行在隧道中，氣息在其中呼應。它的形象效法大地，是血的府庫，與心相合，在皮部。起源於腎，生化於胃。陽中的陰，根源於營衛。營是陰血，衛是陽氣。營在脈中運行，衛在脈外運行。脈不能自行，隨氣而到。氣動則脈應，這是陰陽的道理。氣如同風箱，血如同波瀾。血脈氣息，上下循環。十二經脈中，都有搏動的脈。唯有手太陰經，在寸口決定。此經屬於肺，上連接咽喉。是脈的大會，呼吸的出入。一呼一吸，四次跳動為一息。日夜一萬三千五百息。一呼一吸，脈行六寸。日夜八百十丈為準則。初次診察脈象時，令患者仰掌。掌後高骨處，這叫做關上。關前是陽，關後是陰。寸部屬陽，尺部屬陰，先後推求探索。心肝在左側，肺脾在右側。腎與命門在兩尺部位。魂魄穀神，都表現在寸口。左側主司臟，右側主司腑。左側大對男子順，右側大對女子順。本命扶命，男左女右。關前一分，是人命的主宰。左側叫人迎，右側叫氣口。神門決斷，兩者在關後。人沒有這兩脈，病就不能愈。男女脈相同，只有尺脈有異。陽弱陰盛，與此相反則病至。脈有七種診察方法，叫做浮、中、沉。上、下、左、右，消息尋求。又有九候，輕重舉按。三部浮沉，各候五動。寸部診察胸部以上，關部診察膈膜以下，尺部診察肚臍以下到足踝。左脈診察左側，右脈診察右側。病隨脈所在，不病則不在此。浮脈屬心和肺，沉脈屬腎和肝。脾胃在中部，浮沉之間。心脈的浮象，浮大而散。肺脈的浮象，浮澀而短。肝脈的沉象，沉而弦長。腎脈的沉象，沉實而濡。脾胃屬土，脈象宜和緩。命是相火，左寸同樣診斷。春脈弦，夏脈洪，秋脈毛，冬脈石。四季和緩，這叫做平脈。太過實強，病生於外。不及虛微，病生於內。春天得到秋脈，死在金日。五臟以此為準則，推斷不會有失。四時百病，以胃氣為根本。脈貴有神，不可不審慎。調整自己的呼吸，待呼吸平定。四至五至，這是平和的準則。三至為遲，遲則為寒。六至為數，數即熱證。轉為遲則變冷，轉為數則變熱。遲數明確後，浮沉應當區別。浮沉遲數，用來辨別內外病因。外因於天，內因於人。天有陰陽，風雨昏暗。人有喜怒憂，思悲恐驚。外因引起的浮脈，則為表證。沉在裡遲為陰，數則陽盛。內因引起的浮，是虛風所為。沉氣遲冷，數熱有何疑問。浮數表熱，沉數里熱。浮遲表虛，沉遲冷結。表裡陰陽，風氣冷熱。辨別內外病因，脈象與症狀相互參照。脈學道理浩瀚繁瑣，總結於四個方面。已經得到提綱，自然能引申觸類旁通。浮脈效法天，輕手可得。漂浮在上，如木漂浮水中。有力則洪大，來盛去悠。無力則虛大，遲而且柔。虛甚則散，渙散不收。有邊無中，這叫做芤。浮小為濡，漂浮在水面上。濡甚則微，不能承受探按。沉脈效法地，接近筋骨。深深在下，沉極為伏。有力為牢，實大弦長。牢甚則實，堅實而強。無力為弱，柔小如綿。弱甚則細，如同蛛絲一般。遲脈屬陰，一息三至。比遲稍快，緩不及四。二損一敗，病不可治。兩息奪精，脈已無氣。浮大虛散，或見芤革。浮小濡微，沉小細弱。遲細為澀，往來極難。容易散漫而一止，停止後又回來。結脈來緩，停止後又來。代脈來緩，停止後不能回。數脈屬陽，六至一息。七疾八極，九至為脫。浮大為洪，沉大牢實。往來流利，這叫做滑。有力為緊，彈如轉索。數見寸口，有止為促。數見關中，动脉可以診察。厥厥動搖，狀如小豆。脈長則氣治，過於本位。長而端直，弦脈應指。脈短則氣病，不能充滿分部。不見於關上，只有尺寸可以診察。一脈一形，各有主病。數脈相兼，則見各種病證。浮脈主表，裡必不足。有力為風熱，無力為血弱。浮遲為風虛，浮數為風熱。浮緊為風寒，浮緩為風濕。浮虛為傷暑，浮芤為失血。浮洪為虛火，浮微為勞極。浮濡為陰虛，浮散為虛甚。浮弦為痰飲，浮滑為痰熱。沉脈主裡，主寒主積。有力為痰食，無力為氣鬱。沉遲為虛寒，沉數為熱伏。沉緊為冷痛，沉緩為水蓄。沉牢為痼冷，沉實為熱極。沉弱為陰虛，沉細為痹濕。沉弦為飲痛，沉滑為宿食。沉伏為吐利，陰毒聚積。遲脈主臟，陽氣伏潛。有力為痛，無力為虛寒。數脈主腑，主吐主狂。有力為熱，無力為瘡。滑脈主痰，或傷於食。下為蓄血，上為吐逆。澀脈少血，或中寒濕。反胃結腸，自汗厥逆。弦脈主飲，病屬膽肝。弦數多熱，弦遲多寒。浮弦為支飲，沉弦為懸痛。陽弦為頭痛，陰弦為腹痛。緊脈主寒，又主各種痛。浮緊為表寒，沉緊為里痛。長脈氣平，短脈氣病。細則氣少，大則病進。浮長為風癇，沉短為宿食。血虛脈虛，氣實脈實。洪脈為熱，其陰則虛。細脈為濕，其血則虛。緩大為風，緩細為濕。緩澀血少，緩滑內熱。濡小為陰虛，弱小為陽竭。陽竭則惡寒，陰虛則發熱。陽微則惡寒，陰微則發熱。男微為虛損，女微為瀉血。陽動則汗出，陰動則發熱。為痛與驚，崩中失血。虛寒相搏，這叫做革。男子失精，女子失血。陽盛則促，肺癰陽毒。陰盛則結，疝瘕積鬱。代則氣衰，或泄膿血。傷寒心悸，女胎三月。脈的主病，有適宜有不適宜。陰陽順逆，凶吉可以推斷。中風浮緩，急實則忌。浮滑為中痰，沉遲為中氣。屍厥沉滑，突然不省人事。入臟則身冷，入腑則身溫。風傷於衛，浮緩有汗。寒傷於營，浮緊無汗。暑傷於氣，脈虛身熱。濕傷於血，脈緩細澀。傷寒熱病，脈喜浮洪。沉微澀小，證相反必凶。汗後脈靜，身涼則安。汗後脈躁，熱甚必難。陽病見陰脈，病必危殆。陰病見陽脈，雖困無害。上不到關，陰氣已絕。下不到關，陽氣已竭。代脈止歇，臟絕傾危。散脈無根，形損難醫。飲食內傷，氣口急滑。勞倦內傷，脾脈大弱。要知是氣，下手脈沉。沉極則伏，澀弱久深。火鬱多沉，滑痰緊食。氣澀血芤，數火細濕。滑主多痰，弦主留飲。熱則滑數，寒則弦緊。浮滑兼風，沉滑兼氣。食傷短疾，濕留濡細。瘧脈自弦，弦數者熱。弦遲者寒，代散者折。泄瀉下痢，沉小滑弱。實大浮洪，發熱則惡。嘔吐反胃，浮滑者昌。弦數緊澀，結腸者亡。霍亂的證候，脈代不要驚訝。厥逆遲微，這就可怕。咳嗽多浮，聚肺關胃。沉緊小危，浮濡易治。喘急息肩，浮滑者順。沉澀肢寒，散脈逆證。病熱有火，洪數可醫。沉微無火，無根者危。骨蒸發熱，脈數而虛。熱而澀小，必損其軀。勞極諸虛，浮軟微弱。土敗雙弦，火炎急數。諸病失血，脈必見芤。緩小可喜，數大可憂。瘀血內蓄，卻宜牢大。沉小澀微，反而成害。遺精白濁，微澀而弱。火盛陰虛，芤濡洪數。三消的脈，浮大者生。細小微澀，形脫可驚。小便淋閉，鼻頭色黃。澀小無血，數大何妨。大便燥結，須分氣血。陽數而實，陰遲而澀。癲是重陰，狂是重陽。浮洪吉兆，沉急凶殃。癇脈宜虛，實急者惡。浮陽沉陰，滑痰數熱。喉痹的脈，數熱遲寒。纏喉走馬，微伏則難。諸風眩暈，有火有痰。左澀死血，右大虛看。頭痛多弦，浮風緊寒。熱洪濕細，緩滑厥痰。氣虛弦軟，血虛微澀。腎厥弦堅，真痛短澀。心腹之痛，其類有九。細遲從吉，浮大延久。疝氣弦急，積聚在裡。牢急者生，弱急者死。腰痛的脈，多沉而弦。兼浮者風，兼緊者寒。弦滑痰飲，濡細腎著。大乃腎虛，沉實閃肭。腳氣有四種，遲寒數熱。浮滑者風，濡細者濕。痿病肺虛，脈多微緩。或澀或緊，或細或濡。風寒濕氣，合而為痹。浮澀而緊，三脈乃備。五疸實熱，脈必洪數。澀微屬虛，切忌發渴。脈得諸沉，責其有水。浮氣與風，沉石或里。沉數為陽，沉遲為陰。浮大出厄，虛小可驚。脹滿脈弦，土製於木。濕熱數洪，陰寒遲熱。浮為虛滿，緊則中實。浮大可治，虛小危極。五臟為積，六腑為聚。實強者生，沉細者死。中惡腹脹，緊細者生。脈若浮大，邪氣已深。癰疽浮散，惡寒發熱。若有痛處，是癰疽所發。脈數發熱，而痛者陽。不數不熱，不疼陰瘡。未潰癰疽，不怕洪大。已潰癰疽，洪大可怕。肺癰已成，寸數而實。肺痿的形態，數而無力。肺癰色白，脈宜短澀。不宜浮大，唾糊嘔血。腸癰實熱，滑數可知。數而不熱，關脈芤虛。微澀而緊，未膿當下。緊數膿成，切不可下。婦人的脈，以血為根本。血旺易胎，氣旺難孕。少陰動甚，叫做有子。尺脈滑利，妊娠可喜。滑疾不散，胎必三月。但疾不散，五月可別。左疾為男，右疾為女。女腹如簸箕，男腹如鍋。將要生產的脈，其至離經。水下乃產，未下勿驚。新產的脈，緩滑為吉。實大弦牢，有證則逆。小兒的脈，七至為平。更察色證，與虎口紋。奇經八脈，其診又有不同。直上直下，浮則為督。牢則為沖，緊則任脈。寸左右彈，陽蹺可決。尺左右彈，陰蹺可別。關左右彈，帶脈當決意。尺外斜上，至寸陰維。尺內斜上，至寸陽維。督脈為病，脊強癲癇。任脈為病，七疝瘕堅。衝脈為病，逆氣裡急。帶主帶下，臍痛失精。陽維寒熱，目眩僵仆。陰維心痛，胸脅刺痛。陽蹺為病，陽緩陰急。陰蹺為病，陰緩陽急。癲癇瘛瘲，寒熱恍惚。八脈的脈證，各有所屬。平人無脈，移於外絡。兄位弟乘，陽谿列缺。病脈既明，吉凶當別。經脈之外，又有真脈。肝絕的脈，循刀責責。心絕的脈，轉豆躁疾。脾則雀啄，如屋之漏。如水之流，如杯之覆。肺絕如毛，無根蕭索。麻子動搖，浮波之合。腎脈將絕，至如省客。來如彈石，去如解索。命脈將絕，蝦游魚翔。至如湧泉，絕在膀胱。真脈既形，胃已無氣。參察色證，以臆斷之。