瀕湖脈學

牢(陰中陽)

牢(陰中陽)

牢(陰中陽)7
原文
牢脈,似沉似伏,實大而長,微弦(《脈經》)。扁鵲曰:牢而長者,肝也。仲景曰:寒則牢堅,有牢固之象。
白話
牢脈,既像沉脈又像伏脈,脈象充實、洪大且長,略微帶有弦象(出自《脈經》)。扁鵲說:脈象牢而長的,屬於肝臟的問題。張仲景說:寒證會導致脈象牢而堅硬,有堅固不移的徵象。
原文
沈氏曰:似沉似伏,牢之位也;實大弦長,牢之體也。
白話
沈氏說:既像沉脈又像伏脈,這是牢脈的脈位;充實、洪大、弦急而長,這是牢脈的脈體。
原文
《脈訣》不言形狀,但云尋之則無,按之則有。
白話
《脈訣》沒有說明牢脈的具體形狀,只說輕輕尋找時感覺不到,用力按壓時才會有感覺。
原文
云脈入皮膚辨息難,又以牢為死脈,皆孟浪謬誤。
白話
書中說脈象深入皮膚,難以辨別呼吸,又將牢脈視為死脈,這些都是輕率荒謬的錯誤。
原文
〔體狀相類詩〕弦長實大脈牢堅,牢位常居沉伏間。革脈芤弦自浮起,革虛牢實要詳看。
白話
〔體狀相類詩〕弦、長、實、大的脈象是牢脈堅硬的表現,牢脈的脈位通常處在沉脈與伏脈之間。革脈是浮取時有芤脈與弦脈的感覺,革脈屬虛而牢脈屬實,必須仔細分辨。
原文
〔主病詩〕寒則牢堅里有餘,腹心寒痛木乘脾。疝㿗癥瘕何愁也,失血陰虛卻忌之。牢主寒實之病,木實則為痛。扁鵲云:軟為虛,牢為實。
白話
〔主病詩〕寒邪會使脈象牢而堅硬,這是體內邪氣有餘的表現,會導致腹部與心口寒痛,這是肝木過盛侵犯脾土的緣故。疝氣、癥瘕等病不必過於憂慮,但失血與陰虛的病證卻忌諱出現牢脈。牢脈主寒邪與實邪的疾病,肝木實就會產生疼痛。扁鵲說:脈軟屬虛,脈牢屬實。
原文
失血者,脈宜沉細,反浮大而牢者死,虛病見實脈也。《脈訣》言:骨間疼痛,氣居於表。池氏以為腎傳於脾,皆謬妄不經。
白話
失血的人,脈象應當沉細,如果反而出現浮大而牢的脈象,就會死亡,這是虛證卻出現了實脈。《脈訣》說:骨頭之間疼痛,是邪氣停留在體表。池氏認為這是腎病傳給脾,這些說法都是荒謬不合理的。