原文
實脈,浮沉皆得,脈大而長微弦,應指愊愊然(《脈經》)。愊愊,堅實貌。
實脈,在浮取和沉取時都能感受到,脈象粗大而長,略微帶有弦象,按壓手指時感覺堅實有力(《脈經》)。愊愊,是形容堅實的樣子。
《脈訣》說:像繩子一樣繃緊地回應手指,這是緊脈,不是實脈。
原文
〔體狀詩〕浮沉皆得大而長,應指無虛愊愊強。熱蘊三焦成壯火,通腸發汗始安康。
〔體狀詩〕浮取沉取都能摸到,脈象粗大而長,按壓手指時沒有空虛感,堅實而有力。這是熱邪積聚在三焦,形成了壯火,必須通利腸道、發汗解表,才能恢復健康。
原文
〔相類詩〕實脈浮沉有力強,緊如彈索轉無常。須知牢脈幫筋骨,實大微弦更帶長。
〔相類詩〕實脈在浮取和沉取時都顯得有力而強勁,緊脈則像繃緊的繩索,轉動時缺乏彈性。必須知道牢脈是附著在筋骨上的,而實脈則是粗大、略微帶弦,並且更為長大。
原文
浮沉有力為實,弦急彈人為緊,沉而實大,微弦而長為牢。
浮取和沉取都有力的是實脈,脈象弦急、有彈指感的是緊脈,沉取時脈象充實而粗大,略微帶弦且長的是牢脈。
原文
〔主病詩〕實脈為陽火鬱成,發狂譫語吐頻頻。或為陽毒或傷食,大便不通或氣疼。寸實應知面熱風,咽疼舌強氣填胸。當關脾熱中宮滿,尺實腰腸痛不通。《經》曰:血實脈實。曰:脈實者,水穀為病。曰:氣來實強是謂太過。
〔主病詩〕實脈是由於陽氣鬱結化火所致,會出現發狂、胡言亂語、頻繁嘔吐等症狀。有時是陽毒,有時是飲食停滯,導致大便不通或氣滯疼痛。寸部脈實,應當知道是面部發熱、感受風邪,會咽喉疼痛、舌頭僵硬、胸中氣滿。關部脈實,是脾胃有熱、中焦脹滿。尺部脈實,會腰痛、腸痛、大便不通。《內經》說:血實則脈實。又說:脈實的,是水穀積滯引起的疾病。又說:脈氣來時充實強勁,這叫做太過。
原文
《脈訣》言尺實小便不禁,與《脈經》尺實小腹痛、小便難之說何反。
《脈訣》說尺部脈實會導致小便失禁,這與《脈經》所說尺部脈實會引起小腹疼痛、小便困難的說法,為什麼正好相反呢?
張潔古不了解這個錯誤,把這種脈象判定為虛寒,用生薑、附子等藥來治療,就更加錯誤了。
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