診家樞要

脈陰陽類成

脈陰陽類成(2)

脈陰陽類成9
原文
芤。浮大而軟。尋之中空旁實。旁有中無。診在浮舉重按之間。為失血之候。大抵氣有餘。血不足。血不能統氣。故虛而大。若芤之狀也。左寸芤。主心血妄行。為吐。為衄。關芤。主脅間血氣痛。或腹中瘀血。亦為吐血目暗。尺芤。小便血。女人月事為病。右寸芤。胸中積血。為衄。為嘔。關芤。腸癰。瘀血。及嘔血不食。尺芤。大便血。又云前大後細脫血也。非芤而何。
白話
芤脈。浮取大而柔軟。按壓時中間空虛而兩旁充實。旁邊有而中間無。診察時在浮取和重按之間。是失血的徵候。大體來說是氣有餘、血不足,血不能統攝氣,所以脈象虛而大,像蔥管的形狀。左寸出現芤脈,主心血妄行,會吐血、流鼻血。關部出現芤脈,主脅肋間血氣疼痛,或腹中有瘀血,也會引起吐血、眼睛昏暗。尺部出現芤脈,主小便帶血,或婦女月經方面的疾病。右寸出現芤脈,主胸中積血,會流鼻血、嘔吐。關部出現芤脈,主腸癰、瘀血,以及嘔血、不能進食。尺部出現芤脈,主大便帶血。又說:前面脈大後面脈細是脫血的表現。這不是芤脈又是什麼呢?
原文
革(與牢脈互換)沉伏實大如鼓皮曰革。氣血虛寒。革易常度也。婦人則半產漏下。男子則亡血失精。又為中風寒濕之診也。
白話
革脈(與牢脈互換)。脈象沉伏、充實而大,如同鼓皮一樣叫做革脈。這是氣血虛寒,改變了正常的脈象。婦女會出現半產、漏下;男子則會亡血、失精。又是中風、寒濕的診斷依據。
原文
濡。無力也。虛軟無力。應手散細。如綿絮之浮水中。輕手乍來。重手即去。為血氣俱不足之候。為少血。為無血。為疲損。為自汗。為下冷。為痹。左寸濡。心虛。易驚。盜汗。短氣。關濡。榮衛不和。精神離散。體虛少力。尺濡。男為傷精。女為脫血。小便數。自汗。多痁。右寸濡。關熱憎寒。氣乏體虛。關濡。脾軟不化飲食。尺濡。下元冷憊。腸虛泄瀉。
白話
濡脈。是無力的脈象。虛弱柔軟無力,按壓時感覺散漫細小,像棉絮浮在水中,輕輕一按就來,重重一按就消失。這是氣血都不足的徵候。主少血、無血、疲勞損傷、自汗、下焦寒冷、痹症。左寸出現濡脈,主心虛,容易驚慌、盜汗、短氣。關部出現濡脈,主榮衛不和,精神離散,身體虛弱無力。尺部出現濡脈,男子主傷精,女子主脫血,小便次數多,自汗,多發瘧疾。右寸出現濡脈,主關節發熱而怕冷,氣乏體虛。關部出現濡脈,主脾虛軟弱,不能消化飲食。尺部出現濡脈,主下元虛冷疲憊,腸虛泄瀉。
原文
牢。堅牢也。沉而有力。動而不移。為裡實表虛。胸中氣促。為勞傷。大抵其脈近乎無胃氣者。故諸家皆以為危殆之脈云。亦主骨間疼痛。氣居於表。
白話
牢脈。是堅固牢實的意思。脈象沉而有力,跳動而不移動。主裡實表虛,胸中氣促,勞傷。大致上這種脈象近乎沒有胃氣,所以各家醫家都認為這是危險的脈象。也主骨間疼痛,氣滯留在體表。
原文
疾。盛也。快於數而疾。呼吸之間脈七至。熱極之脈也。在陽猶可。在陰為逆。
白話
疾脈。是旺盛的意思。比數脈更快而急促,一呼一吸之間脈搏跳動七次。這是熱到極點的脈象。出現在陽經還可以,出現在陰經就是逆證。
原文
(按疾言其至止之躁也。不必七至。病主津虛氣悍。非熱也。)
白話
(按:疾脈是說脈搏跳動的躁急,不一定非要七次。疾病主要主津液虧虛、氣機強悍,並非單純的熱。)
原文
細。微眇也。指下尋之。往來如線。蓋血冷氣虛。不足以充故也。為元氣不足。乏力無精。內外俱冷。痿弱洞泄。為憂勞過度。為傷寒。為積。為痛在內及在下。
白話
細脈。是微小渺茫的意思。手指下按尋,脈搏往來像一條線。這是因為血寒氣虛,不足以充盈脈道所致。主元氣不足,乏力沒有精神,內外都寒冷,肢體痿弱、洞泄。也主憂愁勞累過度,主傷寒,主積聚,主身體內部及下部的疼痛。
原文
代。更代也。動而中止。不能自還。因而復動。由是復止。尋之良久。乃復強起為代。主形容羸瘦。口不能言。若不因病。而人羸瘦。其脈代止。是一藏無氣。他藏代之。真危亡之兆也。若因病而氣血驟損。以致元氣不續。或風家痛家。脈見止代。只為病脈。故傷寒家亦有心悸而脈代者。心痛亦有結澀止代不勻者。蓋凡痛之脈。不可准也。又妊娠亦有脈代者。此必二月餘之胎也。
白話
代脈。是更替的意思。脈搏跳動中突然停止,不能自行接續,然後又再跳動,之後又再停止。按尋很久,才又勉強跳動起來,這就是代脈。主形體消瘦,口不能說話。如果不是因為生病而人體消瘦,脈搏出現代脈而停止,這是某一臟腑已經沒有氣,由其他臟腑代替它,這真是危險死亡的徵兆。如果是因為生病而氣血突然受損,導致元氣不能接續,或者風病患者、疼痛患者,脈搏出現停止、代脈,這只是疾病的脈象。所以傷寒病人也有心悸而出現代脈的;心痛病人也有脈象結澀、停止、代脈而不均勻的。因為凡是疼痛的脈象,不能作為準則。另外,懷孕也有出現代脈的,這必定是懷孕兩個多月的胎兒。
原文
散。不聚也。有陽無陰。按之滿指。散而不聚。來去不明。謾無根柢。為氣血耗散。腑臟氣絕。在病脈。主陰陽不斂。又主心氣不足。大抵非佳脈也。
白話
散脈。是不凝聚的意思。有陽無陰。按壓時充滿手指,但脈氣渙散不凝聚,來去不明確,漫無根柢。這是因為氣血耗散,臟腑之氣敗絕。在疾病的脈象中,主陰陽不能收斂。又主心氣不足。大致上不是好的脈象。