診家樞要

脈陰陽類成

脈陰陽類成(1)

脈陰陽類成24
原文
浮不沉也。按之不足。輕舉有餘。滿指浮上。曰浮。為風虛動之候。為脹。為風。為痁。為滿不食。為表熱。為喘。浮大傷風鼻塞。浮滑疾為宿食。浮滑為飲。左寸浮。主傷風發熱。頭疼目眩。及風痰。浮而虛遲。心氣不足。心神不安。浮散。心氣耗。虛煩。浮而洪數。心經熱。關浮。腹脹。浮而數。風熱入肝經。浮而促。怒氣傷肝。心胸逆滿。尺浮。膀胱風熱。小便赤澀。浮而芤。男子小便血。婦人崩帶。浮而遲。冷疝臍下痛。右寸浮。肺感風寒。咳喘清涕。自汗體倦。浮而洪。肺熱而咳。浮而遲。肺寒喘嗽。關浮。脾虛。中滿不食。浮大而澀。為宿食。浮而遲。脾胃虛。尺浮。風邪客下焦。大便秘。浮而虛。元氣不足。浮而數。下焦風熱。大便秘。
白話
浮,就是不沉。按壓時力量不足,輕輕舉起時有餘。滿指浮在上面,稱為浮。是風虛動的徵候。主脹滿、風病、瘧疾、滿悶不想吃東西、表熱、氣喘。浮大是傷風鼻塞。浮滑而疾是宿食。浮滑是飲邪。左寸部位浮,主傷風發熱、頭疼目眩、以及風痰。浮而虛遲,心氣不足,心神不安。浮而散,心氣耗散,虛煩。浮而洪數,心經有熱。關部浮,腹脹。浮而數,風熱入肝經。浮而促,怒氣傷肝,心胸逆滿。尺部浮,膀胱風熱,小便赤澀。浮而芤,男子小便出血,婦人崩漏帶下。浮而遲,冷疝臍下疼痛。右寸浮,肺感受風寒,咳嗽氣喘清涕,自汗身體疲倦。浮而洪,肺熱而咳。浮而遲,肺寒喘嗽。關部浮,脾虛,中滿不食。浮大而澀,為宿食。浮而遲,脾胃虛。尺部浮,風邪侵犯下焦,大便秘結。浮而虛,元氣不足。浮而數,下焦風熱,大便秘結。
原文
(諸脈指下真形。與其主病。俱少所發明。讀者當以意測之。推見其本。乃為有得)
白話
(各種脈象在指下的真實形態,以及它們所主疾病,都很少闡明。讀者應當用心體會推測,推究其根本,才能有所收穫。)
原文
沉。不浮也。輕手不見。重手乃得。為陰逆陽郁之候。為實。為寒。為氣。為水。為停飲。為癥瘕。為脅脹。為厥逆。為洞泄。沉細為少氣。沉遲為痼冷。沉滑為宿食。沉伏為霍亂。沉而數內熱。沉而遲內寒。沉而弦心腹冷痛。左寸沉。心內寒邪為痛。胸中寒飲脅疼。關沉。伏寒在經。兩脅刺痛。沉弦。癖內痛。尺沉。腎藏感寒。腰臂冷痛。小便濁而頻。男為精冷。女為血結。沉而細。脛痠陰癢。溺有餘瀝。右寸沉。肺冷。寒痰停蓄虛喘少氣。沉而緊滑。咳嗽。沉細而滑。骨蒸寒熱皮毛焦乾。關沉。胃中寒積。中滿吞酸。沉緊懸飲。尺沉。病水。腰腳疼。沉細下利。又為小便滑。臍下冷痛。
白話
沉,就是不浮。輕手按不到,重手才能得到。是陰逆陽鬱的徵候。主實證、寒證、氣滯、水飲、停飲、癥瘕、脅脹、厥逆、洞泄。沉細為少氣。沉遲為久寒。沉滑為宿食。沉伏為霍亂。沉而數為內熱。沉而遲為內寒。沉而弦為心腹冷痛。左寸沉,心內寒邪作痛,胸中寒飲脅疼。關部沉,伏寒在經,兩脅刺痛。沉弦,癖塊內痛。尺部沉,腎臟感受寒邪,腰臂冷痛,小便渾濁而頻數。男子為精冷,女子為血結。沉而細,小腿痠痛陰部瘙癢,小便有餘瀝。右寸沉,肺冷,寒痰停蓄,虛喘少氣。沉而緊滑,咳嗽。沉細而滑,骨蒸寒熱,皮毛焦乾。關部沉,胃中寒積,中滿吞酸。沉緊,懸飲。尺部沉,病水,腰腳疼痛。沉細下利,又為小便滑,臍下冷痛。
原文
遲。不及也。以至數言之。呼吸之間。脈僅三至。減於平。脈一至也。為陰勝陽虧之候。為寒。為不足。浮而遲表有寒。沉而遲里有寒。居寸為氣不足。居尺為血不足。氣寒則縮。血寒則凝也。左寸遲。心上寒。精神多慘。關遲。筋寒急手足冷。脅下痛。尺遲。腎虛便濁。女人不月。右寸遲。肺感寒。冷痰氣短。關遲。中焦寒。及脾胃傷冷物不食。沉遲為積。尺遲。為藏寒泄瀉。小腹冷痛。腰腳重。
白話
遲,就是不及。以至數來說,一呼一吸之間,脈搏只有三至,比平脈少一至。是陰盛陽虛的徵候。主寒、不足。浮而遲是表有寒,沉而遲是裡有寒。在寸部為氣不足,在尺部為血不足。氣寒則收縮,血寒則凝滯。左寸遲,心上有寒,精神多慘淡。關部遲,筋寒急,手足冷,脅下痛。尺部遲,腎虛便濁,女人月經不來。右寸遲,肺感受寒邪,冷痰氣短。關部遲,中焦寒,以及脾胃傷於冷物不想吃東西。沉遲為積。尺部遲,為臟寒泄瀉,小腹冷痛,腰腳重。
原文
數。太過也。一息六至。過平脈兩至也。為煩滿。上為頭疼上熱。中為脾熱口臭。胃煩嘔逆。左為肝熱目赤。右下為小便黃赤大便秘澀。浮數表有熱。沉數里有熱也。
白話
數,就是太過。一息六至,超過平脈兩至。主煩滿。在上為頭疼上熱,在中為脾熱口臭、胃煩嘔逆,在左為肝熱目赤,在右下為小便黃赤、大便秘澀。浮數為表有熱,沉數為裡有熱。
原文
虛。不實也。散大而軟。舉按豁然。不能自固。氣血俱虛之。診也。為暑。為虛煩多汗。為恍惚多驚。為小兒驚風。
白話
虛,就是不實。散大而軟,輕按重按都豁然空虛,不能自固。是氣血俱虛的脈診。主暑病、虛煩多汗、恍惚多驚、小兒驚風。
原文
實。不虛也。按舉不絕。迢迢而長。動而有力。不疾不遲。為三焦氣滿之候。為嘔。為痛。為氣寒。為氣聚。為食積。為利。為伏陽在內。左寸實。心中積熱。口舌瘡。咽疼痛。實大。頭面熱風煩燥。體痛面赤。關實。腹脅痛滿。實而浮大。肝盛。目暗赤痛。尺實。小腹痛。小便澀。實而滑。淋瀝莖痛溺赤。實大。膀胱熱。溺難。實而緊腰痛。右寸實。胸中熱。痰嗽煩滿。實而浮。肺熱。咽燥痛。喘咳氣壅。關實。伏陽蒸內。脾虛食少。胃氣滯。實而浮。脾熱。消中善飢。口乾勞倦。尺實。臍下痛。便難。或時下痢。
白話
實,就是不虛。按壓和舉起都不絕,迢迢而長,搏動有力,不快不慢。是三焦氣滿的徵候。主嘔吐、疼痛、氣寒、氣聚、食積、下利、伏陽在內。左寸實,心中積熱,口舌生瘡,咽喉疼痛。實大,頭面熱風煩躁,身體疼痛面赤。關部實,腹脅疼痛脹滿。實而浮大,肝氣盛,目暗赤痛。尺部實,小腹痛,小便澀。實而滑,淋瀝莖痛尿赤。實大,膀胱熱,小便困難。實而緊,腰痛。右寸實,胸中熱,痰嗽煩滿。實而浮,肺熱,咽燥痛,喘咳氣壅。關部實,伏陽蒸內,脾虛食少,胃氣滯。實而浮,脾熱,消中善飢,口乾勞倦。尺部實,臍下痛,大便難,或時下痢。
原文
洪。大而實也。舉按有餘。來至大而去且長。騰上滿指。為榮絡大熱。血氣燔灼之候。為表裡皆熱。為煩。為咽乾。為大小便不通。左寸洪。心經積熱。眼赤口瘡頭痛內煩。關洪。肝熱及身痛。四肢浮熱。尺洪。膀胱熱小便赤澀。右寸洪。肺熱毛焦。唾黏咽乾。洪而緊。喘急關洪。胃熱。反胃嘔吐口乾。洪而緊。為脹。尺洪。腹滿。大便難或下血。
白話
洪,就是大而實。輕按重按都有餘,來勢大而去勢長,騰上滿指。是榮絡大熱,血氣燔灼的徵候。主表裡皆熱、煩躁、咽乾、大小便不通。左寸洪,心經積熱,眼赤口瘡頭痛內煩。關部洪,肝熱及身痛,四肢浮熱。尺部洪,膀胱熱,小便赤澀。右寸洪,肺熱毛焦,唾黏咽乾。洪而緊,喘急。關部洪,胃熱,反胃嘔吐口乾。洪而緊,為脹。尺部洪,腹滿,大便難或下血。
原文
微。不顯也。依稀輕細。若有若無。為氣血俱虛之候。為虛弱。為泄。為虛汗。為崩漏敗血不止。為少氣。浮而微者陽不足。必身惡寒。沉而微者陰不足。主藏寒下利。左寸微。心虛。憂惕。榮血不足。頭痛胸痞。虛勞盜汗。關微。胸滿氣乏。四肢惡寒拘急。尺微。敗血不止。男為傷精尿血。女為血崩帶下。右寸微。上焦寒痞。冷痰不化。中寒少氣。關微。胃寒氣脹。食不化。脾虛噫氣。心腹冷痛。尺微。藏寒泄瀉臍。下冷痛。
白話
微,就是不顯。依稀輕細,若有若無。是氣血俱虛的徵候。主虛弱、泄瀉、虛汗、崩漏敗血不止、少氣。浮而微是陽不足,必然身體惡寒。沉而微是陰不足,主臟寒下利。左寸微,心虛,憂惕,榮血不足,頭痛胸痞,虛勞盜汗。關部微,胸滿氣乏,四肢惡寒拘急。尺部微,敗血不止,男子為傷精尿血,女子為血崩帶下。右寸微,上焦寒痞,冷痰不化,中寒少氣。關部微,胃寒氣脹,食不化,脾虛噫氣,心腹冷痛。尺部微,臟寒泄瀉,臍下冷痛。
原文
弦。按之不移。舉之應手端直如弓弦。為血氣收斂。為陽中伏陰。或經絡間為寒所滯為痛。為瘧。為拘急。為寒熱。為血虛。為盜汗。為寒凝氣結。為冷痹。為疝。為飲。為勞倦。弦數為勞瘧。雙弦脅急痛。弦長為積。左寸弦。頭疼心惕。勞傷盜汗乏力。關弦。脅肋痛?癖。弦緊為疝瘕。為瘀血。弦小寒癖。尺弦。少腹痛。弦滑腳痛。右寸弦。肺受寒。咳嗽胸中有寒痰。關弦。脾胃傷冷宿食不化。心腹冷痛。又為飲。尺弦。臍下急痛不安。下焦停水。
白話
弦,按之不移,舉之應手端直如弓弦。是血氣收斂,陽中伏陰。或經絡間被寒所滯而為痛。主瘧疾、拘急、寒熱、血虛、盜汗、寒凝氣結、冷痹、疝氣、水飲、勞倦。弦數為勞瘧。雙弦為脅急痛。弦長為積聚。左寸弦,頭疼心惕,勞傷盜汗乏力。關部弦,脅肋疼痛,癖塊。弦緊為疝瘕,為瘀血。弦小為寒癖。尺部弦,少腹痛。弦滑腳痛。右寸弦,肺受寒,咳嗽胸中有寒痰。關部弦,脾胃傷冷,宿食不化,心腹冷痛,又為水飲。尺部弦,臍下急痛不安,下焦停水。
原文
緩。不緊也。往來紆緩。呼吸徐徐。以氣血向衰。故脈體為之徐緩爾。為風。為虛。為痹。為弱。為疼。在上為項強。在下為腳弱。浮緩沉緩。血氣俱弱。左寸緩。心氣不足。怔忡多忘。亦主項背急痛。關緩。風虛眩暈。腹脅氣結。尺緩。腎虛冷。小便數。女人月事多。右寸緩。肺氣浮。言語短氣。關緩。胃氣虛弱。浮緩。脾氣虛弱。不沉不浮。從容和緩。乃脾家本脈也。尺緩下寒腳弱。風氣秘滯。浮緩。腸風泄瀉。沉緩。小腹感冷。
白話
緩,就是不緊。往來紆緩,呼吸徐徐。因為氣血趨向衰退,所以脈體為之徐緩。主風、虛、痹、弱、疼痛。在上為項強,在下為腳弱。浮緩和沉緩都是血氣俱弱。左寸緩,心氣不足,怔忡多忘,也主項背急痛。關部緩,風虛眩暈,腹脅氣結。尺部緩,腎虛冷,小便頻數,女人月經量多。右寸緩,肺氣浮,言語短氣。關部緩,胃氣虛弱。浮緩,脾氣虛弱。不沉不浮,從容和緩,是脾家的本脈。尺部緩,下寒腳弱,風氣秘滯。浮緩,腸風泄瀉。沉緩,小腹感冷。
原文
滑。不澀也。往來流利。如盤走珠。不進不退。為血實氣壅之候。蓋氣不勝於血也。為嘔吐。為痰逆。為宿食。
白話
滑,就是不澀。往來流利,如盤走珠,不進不退。是血實氣壅的徵候,因為氣不能勝過血。主嘔吐、痰逆、宿食。
原文
為經閉(滑而不斷絕。經不閉。有斷絕者。經閉)上為吐逆。下為氣結。滑數為結熱。左寸滑。心熱。滑而實大。心驚舌強。關滑肝熱。頭目為患尺滑。小便淋澀。尿赤。莖中痛。右寸滑。痰飲嘔逆。滑而實。肺熱。毛髮焦。隔壅咽乾。痰暈目昏。涕唾黏。關滑。脾熱。口臭。及宿食不化。吐逆。滑實。胃熱。尺滑。因相火炎而引飲多。臍冷腹鳴或時下利。婦人主血實氣壅。月事不通。若和滑。為孕。
白話
主經閉(滑而不斷絕,月經不閉;有斷絕者,月經閉止)。在上為吐逆,在下為氣結。滑數為結熱。左寸滑,心熱。滑而實大,心驚舌強。關部滑,肝熱,頭目為患。尺部滑,小便淋澀,尿赤,莖中痛。右寸滑,痰飲嘔逆。滑而實,肺熱,毛髮焦,膈壅咽乾,痰暈目昏,涕唾黏。關部滑,脾熱,口臭,以及宿食不化、吐逆。滑實,胃熱。尺部滑,因相火炎而飲水多,臍冷腹鳴或時下利。婦人主血實氣壅,月事不通。若和滑,為懷孕。
原文
澀。不滑也。虛細而遲。往來難。三五不調。如雨沾沙。如輕刀刮竹然。為氣多血少之候。為少血。為無汗。為血痹痛。為傷精。女人有孕為胎痛。無孕為敗血病。左寸澀。心神虛耗不安。及冷氣心痛。關澀。肝虛血散。肋脹脅滿。身痛。尺澀男子傷精及疝。女人月事虛敗。若有孕。主胎漏不安。右寸澀。脾弱不食。胃冷而嘔。尺澀。大便澀。津液不足。小腹寒。足脛逆冷。(經云。滑者傷熱。澀者中霧露。)
白話
澀,就是不滑。虛細而遲,往來艱難,三五不調,如雨沾沙,如輕刀刮竹。是氣多血少的徵候。主少血、無汗、血痹痛、傷精。女人有孕為胎痛,無孕為敗血病。左寸澀,心神虛耗不安,以及冷氣心痛。關部澀,肝虛血散,肋脹脅滿,身痛。尺部澀,男子傷精及疝,女人月事虛敗,若有孕,主胎漏不安。右寸澀,脾弱不食,胃冷而嘔。尺部澀,大便澀,津液不足,小腹寒,足脛逆冷。(經云:滑者傷熱,澀者中霧露。)
原文
長。不短也。指下有餘。而過於本位。氣血皆有餘也。為陽毒內蘊三焦煩郁為壯熱。
白話
長,就是不短。指下有餘,而過於本位。氣血都有餘。是陽毒內蘊,三焦煩郁,為壯熱。
原文
短。不長也。兩頭無。中間有。不及本位。氣不足以前導其血也。為陰中伏陽。為三焦氣壅。為宿食不消。
白話
短,就是不長。兩頭無,中間有,不及本位。是氣不足以前導其血。為陰中伏陽,主三焦氣壅,宿食不消。
原文
大。不小也。浮取之若浮而洪。沉取之大而無力。為血虛。氣不能相入也。經曰大為病進。
白話
大,就是不小。浮取之若浮而洪,沉取之大而無力。是血虛,氣不能相入。經曰:大為病進。
原文
小。不大也。浮沉取之。悉皆損小。在陽為陽不足。在陰為陰不足前大後小。則頭疼目眩。前小後大。則胸滿氣短。
白話
小,就是不大。浮取沉取,都損小。在陽為陽不足,在陰為陰不足。前大後小,則頭疼目眩;前小後大,則胸滿氣短。
原文
緊。有力而不緩也。其來勁急。按之長。舉之若牽繩轉索之狀。為邪風激搏。伏於榮衛之間。為痛。為寒。浮緊為傷寒身痛。沉緊為腹中有寒。為風癇。左寸緊頭熱目痛。舌強。緊而沉。心中氣逆冷痛。關緊。心腹滿痛。脅痛肋急。緊而盛。傷寒渾身痛。緊而實。?癖。尺緊。腰腳臍下痛。小便難。右寸緊。鼻塞膈壅。緊而沉滑。肺實咳嗽。關緊。脾寒腹痛吐逆。緊盛。腹脹傷食尺緊。下焦築痛。
白話
緊,就是有力而不緩。其來勁急,按之長,舉之如牽繩轉索之狀。是邪風激搏,伏於榮衛之間。主痛、寒。浮緊為傷寒身痛,沉緊為腹中有寒,為風癇。左寸緊,頭熱目痛,舌強。緊而沉,心中氣逆冷痛。關部緊,心腹滿痛,脅痛肋急。緊而盛,傷寒渾身痛。緊而實,癖塊。尺部緊,腰腳臍下痛,小便難。右寸緊,鼻塞膈壅。緊而沉滑,肺實咳嗽。關部緊,脾寒腹痛吐逆。緊盛,腹脹傷食。尺部緊,下焦築痛。
原文
弱。不盛也。極沉細而軟。怏怏不前 。按之欲絕未絕。舉之即無。由精氣不足。故脈萎弱而不振也。為元氣虛耗。為萎弱不前。為痼冷。為關熱。為泄精。為虛汗。老得之順。壯得之逆。左寸弱。陽虛。心悸自汗。關弱。筋痿無力。婦人主產後客風面腫。尺弱。小便數。腎虛耳聾。骨內痠痛。右寸弱。身冷多寒。胸中短氣。關弱。脾胃虛。食不化。尺弱。下焦冷痛。大便滑。
白話
弱,就是不盛。極沉細而軟,怏怏不前,按之欲絕未絕,舉之即無。由於精氣不足,所以脈萎弱而不振。是元氣虛耗,主萎弱不前、痼冷、關熱、泄精、虛汗。老年人得之為順,壯年人得之為逆。左寸弱,陽虛,心悸自汗。關部弱,筋痿無力,婦人主產後客風面腫。尺部弱,小便數,腎虛耳聾,骨內痠痛。右寸弱,身冷多寒,胸中短氣。關部弱,脾胃虛,食不化。尺部弱,下焦冷痛,大便滑。
原文
動。其狀如大豆。厥厥搖動。尋之有。舉之無。不往不來不離其處。多於關部見之。(當云只各見本關之上。)動為痛。為驚。為虛勞體痛。為崩脫。為泄利。陽動則汗出。陰動則發熱。
白話
動,其形狀如大豆,厥厥搖動,尋之有,舉之無,不往不來不離其處,多在關部見到。(應當說只在各關位之上。)動脈主痛、驚、虛勞體痛、崩脫、泄利。陽動則汗出,陰動則發熱。
原文
伏。不見也。輕手取之。絕不可見。重取之。附著於骨。為陰陽潛伏。關鬲閉塞之候。為積聚。為瘕疝。為食不消。為霍亂。為水氣。為榮衛氣閉而厥逆。關前得之為陽伏。關後得之為陰伏。左寸伏。心氣不足。神不守常。沉憂抑鬱。關伏。血冷。腰腳痛。及脅下有寒氣。尺伏。腎寒精虛。疝瘕寒痛。右寸伏。胸中氣滯。寒痰冷積。關伏。中脘積塊作痛。及脾胃停滯。尺伏。臍下冷痛。下焦虛寒。腹中痼冷。
白話
伏,就是不見。輕手取之,絕對不可見;重取之,附著於骨。是陰陽潛伏,關膈閉塞的徵候。主積聚、瘕疝、食不消、霍亂、水氣、榮衛氣閉而厥逆。關前得之為陽伏,關後得之為陰伏。左寸伏,心氣不足,神不守常,沉憂抑鬱。關部伏,血冷,腰腳痛,以及脅下有寒氣。尺部伏,腎寒精虛,疝瘕寒痛。右寸伏,胸中氣滯,寒痰冷積。關部伏,中脘積塊作痛,以及脾胃停滯。尺部伏,臍下冷痛,下焦虛寒,腹中痼冷。
原文
促。陽脈之極也。脈來數。時一止。復來者。曰促。陽獨盛而陰不能相和也。或怒氣逆上。亦令脈促。為氣粗。為狂悶。為瘀血發狂。又為氣。為血。為飲。為食。為痰。蓋先以氣熱脈數而五者或一。有留滯乎。其間則因之而為促。非惡脈也。雖然。加即死。退則生。亦可畏哉。
白話
促,是陽脈的極點。脈來數,時一止,復來者,稱為促。是陽獨盛而陰不能相和。或者怒氣逆上,也會使脈促。主氣粗、狂悶、瘀血發狂。又主氣、血、飲、食、痰。大概是先有氣熱脈數,而五者中的某一種有留滯在其間,則因而成為促,不是惡脈。雖然如此,加即死,退則生,也可畏啊。
原文
結。陰脈之極也。脈來緩。時一止。復來者。曰結。陰獨盛而陽不能相入也。為癥結。為七情所郁。浮結為寒邪滯經。沉結為積氣在內。又為氣。為血。為飲。為食。為痰。蓋先以氣寒脈緩而五者或一留滯於其間。則因而為結。故張長沙謂結促皆病脈。
白話
結,是陰脈的極點。脈來緩,時一止,復來者,稱為結。是陰獨盛而陽不能相入。主癥結、七情所鬱。浮結為寒邪滯經,沉結為積氣在內。又主氣、血、飲、食、痰。大概是先有氣寒脈緩,而五者中的某一種留滯在其間,則因而成為結。所以張長沙(張仲景)說結脈和促脈都是病脈。