原文
凡診脈之道。先須調平自己氣息。男左女右。先以中指定得關位。卻齊下前後二指。初輕按以消息之。次中按消息之。再重按消息之。然後自寸關至尺。逐部尋究。一呼一吸之間。要以脈行四至為率。閏以太息。脈五至。為平脈也。其有太過不及。則為病脈。看在何部。各以其部斷之。
大凡診脈的方法，首先必須調整平穩自己的呼吸。男子取左手，女子取右手。先用中指取得關部位置，然後並齊下前後兩指。初次輕輕按壓來探查訊息，其次中等力度按壓探查，再次用力按壓探查。然後從寸部到關部再到尺部，逐部仔細探尋究察。一呼一吸之間，要以脈搏跳動四次為準則。若加上深長呼吸時的脈搏，共五次，就是正常脈象。其中若有太過或不及的，就是病脈。看病脈出現在哪一部位，就依據各部來加以判斷。
原文
凡診脈。須要先識時脈胃脈與腑臟平脈。然後及於病脈時脈謂春三月。六部中俱帶弦。夏三月。俱帶洪。秋三月。俱帶浮。冬三月。俱帶沉。胃脈。謂中按得之。脈和緩。腑臟平脈。已見前章。凡人腑臟脈既平。胃脈和。又應時脈。乃無病者也。反此為病。
大凡診脈，必須先要識別時令脈、胃氣脈與臟腑的正常脈，然後才能談到病脈。所謂時令脈，是指春季三個月，六部脈都帶有弦象；夏季三個月，都帶有洪象；秋季三個月，都帶有浮象；冬季三個月，都帶有沉象。所謂胃氣脈，是指用中等力度按壓所能取得的脈象，脈象和緩舒暢。臟腑的正常脈，已見於前章。大凡人的臟腑脈既然平和，胃氣脈也和緩，又能與時令脈相應，這就是沒有病的人。與此相反的就是有病。
原文
診脈之際。人臂長則疏下指。臂短則密下指。三部之內。大小浮沉遲數同等。尺寸陰陽高下相符。男女左右。強弱相應。四時之脈不相戾。命曰平人。其或一部之內。獨大獨小。偏遲偏疾。左右強弱之相反。四時男女之相背。皆病脈也。凡病脈之見在上曰上病。在下曰下病。左曰左病。右曰右病。左脈不和。為病在表。為陽。在四肢。右脈不和。為病在裡。為陰。主腹藏。以次推之。
診脈的時候，如果那人手臂長就稀疏下指，手臂短就緊密下指。三部之內，大小、浮沉、遲數都相同，尺部寸部的陰陽高下相符合，男女左右手，強弱相呼應，四時的脈象不相違背，這叫做平人。如果在某一部之內，出現特別大或特別小，偏遲或偏快，左右強弱相反，四時男女脈象相違背，都是病脈。凡是病脈出現在上部叫上病，出現在下部叫下病，出現在左邊叫左病，出現在右邊叫右病。左脈不和，表明病在表，屬陽，位於四肢。右脈不和，表明病在裡，屬陰，主腹部臟腑。按照這個順序依次推斷。
原文
凡取脈之道。理各不同。脈之形狀。又各非一。凡脈之來。必不單至。必曰浮而弦。浮而數。沉而緊。沉而細之類。將何以別之。大抵提綱之要。不出浮沉遲數滑澀之六脈也。浮沉之脈。輕手重手得之也。遲數之脈。以己之呼吸而取。滑澀之脈。則察夫往來之形也。浮為陽。輕手而得之也。而芤洪散大長濡弦。皆輕手而得之之類也。沉為陰。重手而得之也。而伏石短細牢實。皆重手而得之之類也。遲者一息脈三至。而緩微弱皆遲之類也。數者一息脈六至。而疾促皆數。之類也。或曰滑類乎數。澀類乎遲。何也。然脈雖是而理則殊也。彼遲數之脈。以呼吸察其至數之疏數。此滑澀之脈。則以往來察其形狀也。數為熱。遲為寒。滑為血多氣少。澀為氣多血少。所謂脈之提綱。不出乎六字者。
大凡取脈的方法，道理各有不同，脈的形狀也各有差異。大凡脈的來臨，必定不會單獨來到，一定會說浮而弦、浮而數、沉而緊、沉而細之類。將要如何區分它們呢？大體而言，綱要的要点，不超出浮、沉、遲、數、滑、澀這六種脈象。浮沉這兩種脈，用輕手或重手來取得。遲數這兩種脈，根據自己的呼吸來取得。滑澀這兩種脈，則是觀察脈的往來形狀。浮脈屬陽，用輕手按壓取得，而芤、洪、散、大、長、濡、弦等，都是輕手取脈之類。沉脈屬陰，用重手按壓取得，而伏、石、短、細、牢、實等，都是重手取脈之類。遲脈是一息脈跳三至，而緩、微、弱等都是遲脈之類。數脈是一息脈跳六至，而疾、促等都是數脈之類。有人說滑脈類似數脈，澀脈類似遲脈。為什麼呢？然而脈雖然相似但道理卻不同。遲數這兩種脈，是根據呼吸來診察它跳動的疏密；滑澀這兩種脈，則是根據往來診察它的形狀。數脈主熱，遲脈主寒，滑脈主血多氣少，澀脈主氣多血少。所謂脈的綱要，不超出這六個字的道理就在於此。
原文
蓋以其足以統夫表裡陰陽冷熱虛實風寒燥濕臟腑血氣也。浮為陽為表。診為風為虛。沉為陰為里。診為濕為實。遲為在藏。為寒為冷。數為在府。為熱為燥。滑為血有餘。澀為氣獨滯也。人一身之變。不越乎此。能於是六脈之中以求之。則疚病之在人者。
大概是因為它足以統馭表裡、陰陽、冷熱、虛實、風寒、燥濕、臟腑、血氣等各種病變。浮脈屬陽屬表，診察主風、主虛。沉脈屬陰屬裡，診察主濕、主實。遲脈主在臟，主寒、主冷。數脈主在腑，主熱、主燥。滑脈主血液有餘，澀脈主氣機單獨阻滯。人全身的變化，不超出這個範圍。能夠在這六種脈象中加以探求，那麼疾病在人身上的各種情況，就沒有能夠逃脫的了。
原文
莫能逃焉（內經以滑為血少氣多。澀為氣少血多者。蓋氣盛而血不能壅之則滑血壅而氣不能行之則澀也）持脈之要有三。曰舉。曰按。曰尋。輕手循之曰舉。重手取之曰按。不輕不重。委曲求之曰尋。初持脈。輕手候之。脈見皮膚之間者。陽也。腑也。亦心肺之應也。重手得之。脈附於肉下者。陰也。藏也。亦肝腎之應也。不輕不重。中而取之。其脈應於血肉之間者。陰陽相適。中和之應。脾胃之候也。若浮中沉之不見。則委曲而求之。若隱若見。則陰陽伏匿之脈也。三部皆然。
（內經以為滑脈是血少氣多，澀脈是氣少血多。大概是因為氣旺盛而血不能夠堵塞它就形成滑脈，血堵塞而氣不能夠推行它就形成澀脈。）持脈的要點有三個，叫做舉、按、尋。輕輕用手撫摸叫做舉，用力向下按壓叫做按，不輕不重、曲折多方尋求叫做尋。剛開始持脈時，用輕手診察，脈出現在皮膚之間的，是陽脈，屬腑，也是心肺的反應。用重手診察，脈附著在肌肉之下的，是陰脈，屬臟，也是肝腎的反應。不輕不重，從中等力度取脈，脈反應在血肉之間的，是陰陽相合、中和的反應，是脾胃的表徵。如果浮取、中取、沉取都摸不到脈，就曲折多方去尋求。如果脈像似有似無的，就是陰陽隱伏藏匿的脈象。三部都是這樣診察。
原文
察脈。須識上下來去至止六字。不明此六字則陰陽虛實不別也。上者為陽。來者為陽。至者為陽。下者為陰。去者為陰。止者為陰也。上者。自尺部上於寸口陽生於陰也。下者。自寸口下於尺部。陰生於陽也。來者。自骨肉之分而出於皮膚之際。氣之升也。去者。自皮膚之際而還於骨肉之分。氣之降也。應曰至。息曰止也。明脈須辨表裡虛實四字。表陽也。府也。凡六淫之邪。襲於經絡。而未入胃府及藏者。皆屬於表也。里陰也。藏也。凡七情之氣。鬱於心腹之內。不能越散。飲食五味之傷。留於腑臟之間。不能通泄。皆屬於里也。虛者。元氣之自虛。精神耗散。氣力衰竭也。實者。邪氣之實。由正氣之本虛。邪得乘之。非元氣之自實也。故虛者補其正氣。實者瀉其邪氣。經所謂邪氣盛則實。精氣奪則虛。此大法也。
診察脈象，必須認識上、下、來、去、至、止六個字。不明白這六個字，就無法區分陰陽虛實。上就是陽，來就是陽，至就是陽。下就是陰，去就是陰，止就是陰。上，就是從尺部上到寸口，是陽生於陰。下，就是從寸口下到尺部，是陰生於陽。來，就是從骨肉之分出發而運行到皮膚之際，是氣的上升。去，就是從皮膚之際返回到骨肉之分，是氣的下降。相應叫做至，停息叫做止。明瞭脈象還須辨別表、裡、虛、實四個字。表就是陽，就是腑。凡是六淫邪氣侵襲於經絡而尚未進入胃腑及臟的，都屬於表。裡就是陰，就是臟。凡是七情之氣鬱結在心腹之內而不能越散，飲食五味的傷害滯留在腑臟之間而不能通泄，都屬於裡。虛，是元氣自身虛損，精神耗散，氣力衰竭。實，是邪氣充實，是由於正氣本虛，邪氣得以乘虛而入，並非元氣自身充實。所以虛證要補益正氣，實證要瀉除邪氣。經典所說的「邪氣盛則實，精氣奪則虛」，這是診治的大法。
原文
凡脈之至。在肌肉之上。出於皮膚之間者。陽也。府也。行於肌肉之下者。陰也。藏也。若短小而見於皮膚之間者。陰乘陽也。洪大而見於肌肉之下者。陽乘陰也。寸尺皆然。
大凡脈的來臨，在肌肉之上、出現於皮膚之間的，是陽脈，屬腑。運行在肌肉之下的，是陰脈，屬臟。如果脈形短小卻出現在皮膚之間的，是陰邪乘犯陽位。脈形洪大卻出現在肌肉之下的，是陽邪乘犯陰位。寸部尺部都是這樣。
原文
東垣云。不病之脈。不求其神。而神無不在也。有病之脈。則當求其神之有無。謂如六數七極。熱也。脈中（此中字浮中沉之中）有力。（言有胃氣）即有神矣。為泄其熱。三遲二敗。寒也。脈中有力。（說並如上）即有神矣。為去其寒。若數極遲敗中。不復有力。為無神也。將何所恃邪。苟不知此。而遽泄之去之。人將何所依而主耶。故經曰。脈者氣血之先。氣血者人之神也。善夫。
東垣先生說：沒有病的脈象，不必刻意尋求其中的神，但神自然無處不在。有病的脈象，就應當探求其中神的有無。比如六數七極，是熱證，脈象在浮中沉的中部有力（是說有胃氣），就是有神了，應當泄除其中的熱。三遲二敗，是寒證，脈象中部有力（道理如上所說），就是有神了，應當祛除其中的寒。如果是數脈極其有力或遲脈敗壞中部，已不再有力，就是沒有神了。將要依靠什麼呢？如果不了解這一點，就急忙用泄法或祛法治療，病人將要依靠什麼來決定主見呢？所以經書上說：脈是氣血的先導，氣血是人的神。說得多好啊！
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。