平癰腫腸癰金瘡侵淫脈證第十六

脈象數，身體沒有發熱，這是內部有癰膿的徵象。另一種說法認為：腹部沒有積聚，身體沒有發熱，脈象數，這是腸中有膿的表現。應當用薏苡附子敗醬湯主治。

各種浮數的脈象，應當伴隨發熱症狀，反而出現寒冷顫抖的感覺，如果身體某處疼痛，應當是將要發作癰瘡。

脈象微弱而遲，必定向發熱；脈象軟弱而數，自覺寒冷顫抖，應當是將要發生癰瘡。

脈象浮而數，身體沒有發熱，神情沉默，胸中略感乾燥，另一種說法認為胃中微燥，不知道疼痛的具體部位，這種人應當會發生癰瘡。

脈象滑而數，數就是熱，滑就是實，滑主榮氣，數主衛氣，榮氣與衛氣相互搏結，就會凝結形成癰瘡。熱邪過盛之處，就會化為膿液。

老師說：各種癰瘡腫毒，想要知道有膿還是沒有膿，用手掌覆蓋在腫塊上，感覺發熱的就是有膿，不發熱的就是沒有膿。

問道：官府羽林軍中有一位婦女患病，醫生診察她的脈象，如何知道婦女腸中有膿，採用瀉下法就能治愈呢？

老師說：寸口脈象滑而數，滑就是實，數就是熱，滑就是榮，數就是衛，衛氣數急而向下運行，榮氣滑利而向上升騰。

榮衛之氣相互阻礙交錯，血液變得濁敗，少腹部痞滿堅硬，小便有時不通暢，有時出汗，又時常惡寒，膿液已經形成。如果脈象遲而緊，聚結為瘀血，用下法祛除瘀血就能治愈。

腸癰這種病，患者身體的肌膚粗糙如鱗甲般錯雜，腹部的皮膚緊張緊急，按壓時感覺柔軟如同腫脹的樣子。

腸癰的患者，少腹部腫脹，按壓就疼痛，小便頻數如同淋證，時常發熱，自行出汗，又惡寒，如果脈象遲而緊，膿尚未形成，可以用下法，應當能瀉下瘀血。

脈象洪大而數的，膿已經形成，不可用下法，大黃牡丹湯主治。

問道：寸口脈象微而澀，按道理應當有失血，如果沒有出汗，那是什麼原因呢？答道：如果身上有瘡傷，被刀器利器所傷，這是失血的緣故。

浸淫瘡這種病，從口部開始向四肢蔓延的，可以治愈；從四肢向口部蔓延的，無法治愈。