平水氣黃汗氣分脈證第八（1）

老師說：疾病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風水的脈象應當浮，外在症狀是骨節疼痛，病人怕風。

皮水，脈象也浮，外在症狀是腳背浮腫，按壓下去手指陷下去，不怕風，腹部脹滿像鼓（像鼓，另一版本說像平常一樣，不脹滿），不口渴，應當發汗治療。正水，脈象沉遲，外在症狀是氣喘。石水，脈象自沉，外在症狀是腹部脹滿，不氣喘。

黃汗，脈象沉遲，身體發熱，胸悶，四肢、頭臉浮腫，久久不癒合，必定導致化膿。脈象浮而洪大。

浮脈表示風，洪脈表示氣，風和氣相互搏擊，風強就形成癮疹，身體發癢，癢是風的泄越，長久就變成痂癩。氣強就形成水病，難以俯仰。風氣相互攻擊，身體嚴重浮腫，出汗才能癒合。

怕風就是虛，這是風水；不怕風的，小便通暢，上焦有寒，嘴裡多涎唾，這是黃汗。

寸口脈沉滑的，體內有水氣，面目浮腫且有熱，名叫風水。

觀察病人的眼眶微微浮腫，像剛睡醒的樣子，頸部脈搏跳動，時常咳嗽，按壓他的手腳，凹陷而不能彈起的，是風水。

太陽病，脈浮而緊，理當骨節疼痛，反而不是疼痛，身體反而沉重酸軟。病人不口渴，出汗就會好，這是風水。怕冷的，這是極度虛弱，是發汗不當造成的。口渴但不怕冷的，這是皮水。

身體浮腫且冷，症狀像周痹，胸中窒悶，不能進食，反而聚集疼痛，傍晚煩躁不能入睡，這是黃汗，疼痛在骨節。咳嗽而且氣喘，不口渴的，這是脾脹。它的症狀像浮腫，發汗就會好。

然而所有患這些病的人，如果口渴而且腹瀉，小便次數多的，都不可發汗。

風水，脈象浮，浮代表在表，病人能吃東西，頭痛出汗，表沒有其他病，病人說只是下身沉重，所以從腰以上正常，腰以下應當浮腫到陰部，難以屈伸，用防己黃耆湯主治。

（另一說：風水，脈浮身體沉重，出汗怕風的，防己黃耆湯主治）風水，怕風，全身都浮腫，脈浮不口渴，持續自汗出，但沒有大熱的，越婢湯主治。老師說：裹水的人，全身面目都嚴重浮腫，脈象沉。小便不通暢，所以讓人患病水。

假如小便通暢，就會亡失津液，所以讓人口渴，越婢加朮湯主治。

（另一說：皮水，脈象沉，頭面浮腫，小便不通暢，所以讓人患病水。如果小便通暢，亡失津液，所以讓人口渴）皮水這種病，四肢浮腫，水氣停留在皮膚中，四肢微微顫動的，防己茯苓湯主治。

趺陽脈應當伏，現在反而緊，本來就有寒，患有疝瘕，腹中疼痛。醫生反而用下法，用了下法則胸滿短氣。

趺陽脈應當伏，現在反而數，本來就有熱，消穀（另一說作消渴），小便次數多，現在反而不通暢，這是要發作水病。

寸口脈浮而遲，浮脈為熱，遲脈為潛伏，熱和潛伏相搏結，名叫沉。

趺陽脈浮而數，浮脈為熱，數脈為止，熱和止相搏結，名叫伏。沉和伏相搏結，名叫水。

沉就絡脈虛，伏就小便困難，虛和難相搏結，水走到皮膚，就成為水病了。

寸口脈弦而緊，弦就衛氣不行，衛氣不行就怕冷，水不能浸潤流動，停留在腸間。

少陰脈緊而沉，緊就疼痛，沉就水停，小便就困難。

老師說：脈象見到各種沉的，應當責求有水，身體浮腫沉重，水病脈象浮出的，死。

患水病的人，眼眶下有臥蠶狀浮腫，面目光亮潤澤，脈象沉伏，病人消渴，患病水腹脹大，小便不通暢，脈象沉絕的，有水，可以用下法。

問：患腹瀉後，口渴想喝水，小便不通暢，腹脹滿接著浮腫的，是什麼原因？

答：這按法應當是水病，如果小便通暢以及出汗的，自然會好。水這種病，脈象沉小屬少陰。浮的是風，沒有水而虛脹的是氣。水病發汗就會好。脈沉的給予附子麻黃湯，脈浮的給予杏子湯。

心水的人，他身體沉重而且氣短，不能躺臥，煩躁，他的陰部嚴重浮腫。

肝水的人，他腹脹大，不能自己翻身，脅下腹中疼痛，時常有少量津液微生，小便斷斷續續通暢。肺水的人，他身體浮腫，小便困難，大便時常像鴨糞稀溏。