平痓濕暍脈證第二

（痓又寫作痙）太陽病患者，出現發熱、無汗，反而怕冷的症狀，稱為剛痙。

太陽病患者，出現發熱、汗出，但不怕冷的，稱為柔痙。（另一說法：怕冷）太陽病患者，發熱，脈象沉而細的，是痙病。

太陽病患者，發汗後因而導致痙病。（經論說：因為發汗太多，所以導致痙病）患者身體發熱而腳發冷，頸項僵硬緊急，怕冷，不時頭部發熱，臉色發紅，眼睛血脈充血，只有頭部搖動的，是痙病。

（經論說：只有頭面部搖動，突然牙關緊閉，背部向後反張的，是痙病）

太陽病患者，無汗，小便反而減少，氣向上衝向胸口，牙關緊閉不能說話，將要發作剛痙，用葛根湯主治。

剛痙這個病，症狀是胸部脹滿、牙關緊閉，躺下時身體接觸不到床鋪，腳部痙攣拘急，患者必定會磨牙，可以用大承氣湯治療。

痙病患者，發汗完畢後，脈象涻涻如蛇般蠕動，腹部突然脹大的，是將要康復的徵兆；脈象如前沒有改變，反而變為沉弦的，必定會發作痙病。（另一說法：痙病的脈象浮現是將要康復的表現）。痙病的脈象，按觸時感覺堅實而弦直，筆直地從寸部到尺部搏動。素有痙病的人，脈象沉伏而堅實，直上直下。凡是風病患者，用下法就會發作痙病。再發汗，必然會出現拘急的症狀。

太陽病的症狀完全具備，身體僵硬強直，脉象沉遲，這是痙病，用栝蔞桂枝湯主治。痙病患者，若同時有灸瘡，則難以治療。瘡病患者，雖然身體疼痛，不可發汗，汗出就會導致痙病。太陽病患者，關節疼痛煩擾，脈象沉而緩的，是中了濕邪。

（經論說：中濕就是濕痹的證候，患者小便不利，大便反而通暢，應當通利小便）患者全身疼痛（一說疼痛而煩躁），發熱，到了傍晚就加劇，這是風濕病。是因為汗出所引起的。

（經論說：這種病是因為出汗時受風，或者長期貪涼所致）

濕病患者所得的病，全身都疼痛，發熱，身體顏色黃如煙熏。

濕病患者所得的病，患者只有頭部出汗，但背部僵硬，想要被覆蓋並靠近火源。

如果過早用下法，就會呃逆，或者胸部脹滿，小便通暢（一說小便不利），舌上有舌苔，這是丹田有熱，胸上有寒，想喝水卻不能喝，就會口乾舌燥。

濕病患者用下法治療後，額頭上出汗，微微氣喘，小便通暢（一說小便不利）的，是死證。如果腹瀉不止的，也是死證。

問：風濕相互搏結，身體疼痛，按理應當汗出而解除，正好遇到陰雨天氣不止，醫師說這可以發汗，但病却不能痊愈，這是什麼原因呢？

回答說：發汗，汗出得太多的話，只是風氣去除，濕氣仍然存在，所以不能痊愈。

如果要治療風濕病，發汗時微微似將要出汗的樣子，則風氣和濕氣都會去除。

濕病患者身體疼痛而煩躁，可以用麻黃湯加白朮四兩，發汗為適宜，千萬不可用火攻的治療方法。

風濕病患者，脈象浮，身體沉重、汗出而怕風的，用防己湯主治。

患者氣喘，頭痛，鼻塞而心煩，脈象大，自己能夠飲食，腹部平和，沒有其他病。病在頭部，是因為中了寒濕，所以鼻塞，將藥物塞入鼻中就會痊愈。

（經論說：濕病患者，身體疼痛，發熱，面色發黃而氣喘，頭痛鼻塞而心煩）患傷寒八九天，風濕相互搏結，身體疼痛，不能自己轉動側身，不嘔吐也不口渴，脈象浮虛而澀的，用桂枝附子湯主治。

如果患者大便硬，小便通利的，用朮附子湯主治。

風濕相互搏結，骨節疼痛而煩擾，抽痛不能屈伸，靠近就痛得更厲害，汗出氣短，小便不利，怕風不想脫去衣服。或者身體微微浮腫的，用甘草附子湯主治。

太陽經中了暑熱，就是暍病。患者汗出怕冷，身體發熱而口渴，用白虎湯主治。

太陽經中了暑邪，身體發熱、疼痛而沉重，但脈象微弱，這是因為夏天被冷水所傷，水濕流行於皮膚中所致，用瓜蒂湯主治。

太陽經中了暑邪，發熱怕冷，身體沉重而疼痛，脈象弦細芤遲，小便後洒洒然毛髮聳立，手足冰冷，稍有勞動就身體發熱，張口呼吸，門齒乾燥。

如果發汗，怕冷就會更厲害；用溫針治療，就會發熱更加厲害；屢次用下法，淋證就會更加厲害。