熱病陰陽交併少陰厥逆陰陽竭盡生死證第十八

問：溫病發汗後隨即又發熱，脈象躁動急促，病情不因出汗而減輕，出現胡言亂語，不能進食，這是什麼病？答：叫做陰陽交。陰陽交，是死證。人之所以能出汗，來自於食物的水谷之氣，水谷之氣化生為精氣。

現在邪氣與正氣在骨肉間掙扎，如果能出汗的，是邪氣退卻而精氣取勝。精氣取勝就應當能進食而不會再發熱。發熱是邪氣所致，出汗是精氣所為。現在出汗後又馬上發熱的，是邪氣取勝。不能進食是因為精氣無所資助。出汗後發熱仍然不退的，生命危在旦夕。

出汗後脈象仍然躁動急促的，是死證。這是因為現在的脈象與出汗的症狀不相應，這是正氣不能戰勝病邪的表現。胡言亂語是神志失常的表現，神志失常是死證。有三種死證，看不到一線生機，即使暫時好轉也必然死亡。

熱病，已經出了汗，但脈象仍然躁動急促，這是陽脈到了極點，是死證。如果出汗後脈象平靜的，就能存活。

熱病，脈象仍然躁動急促，卻無法出汗的，這是陽脈到了極點。是死證。脈象躁動急促但能出汗的，就能存活。

熱病，已經出了汗，但脈象仍然躁動，氣喘且再次發熱，不要用針刺皮膚的方法治療，氣喘嚴重的，是死證。熱病屬於陰陽交的，是死證。熱病，煩躁已止而出汗，脈象應當轉為平靜。

太陽病，脈象反而躁動急促的，是陰陽交，是死證。再次出汗後脈象平靜的，就能存活。

熱病屬於陰陽交的，身體發熱煩躁，太陰寸口脈兩手仍然躁動盛實，這是陰陽交，是死證。出汗後脈象平靜的，就能存活。

熱病，陽氣進而陰氣退，只有頭部出汗的，是死證。陰氣進而陽氣退，腰以下到腳都出汗的，也是死證。陰陽都進，汗出後仍然發熱的，也是死證。

陰陽都退，汗出後寒戰不止，鼻息口氣冰冷的，也是死證。（以上是熱病陰陽交部分。）

熱病，所謂並陰，是熱病已經出汗，隨即腹瀉，這叫做並陰，所以可以治療。（治也寫作活）

熱病，所謂並陽，是熱病已經出汗，脈象仍然躁動盛實，高熱，再發汗，雖然沒有出汗，如果流鼻血，這叫做並陽，所以可以治療。以上是熱病並陰陽部分。少陰病，畏寒，蜷臥而腹瀉，手足冰冷的，無法治療。少陰病，腹瀉停止但頭暈，時常自己昏冒的，是死證。少陰病，病人嘔吐腹瀉，躁動呃逆的，是死證。

少陰病，四肢冰冷，畏寒而蜷臥，脈象摸不到，病人不心煩但躁動的，是死證。少陰病六七天，病人呼吸淺表不能接續的，是死證。

少陰病，脈象微細沉伏，只想躺著，出汗不心煩，自己想嘔吐，五六天後腹瀉，又煩躁，不能躺下睡覺的，是死證。

少陰病，腹瀉，如果腹瀉停止、畏寒而蜷臥，手足溫暖的，可以治療。

少陰病，畏寒而蜷臥，時常自己心煩，想要除去衣被的，可以治療。

少陰病，腹瀉停止，四肢冰冷摸不到脈，嘴唇乾燥，心煩。用湯藥治療後，脈象突然暴出的，是死證。脈象微細的，就能存活。以上是少陰部分。

傷寒六七天，脈象微弱，手足冰冷，煩躁，用艾灸灸厥陰穴，如果冰冷不退的，是死證。傷寒，腹瀉，四肢冰冷，躁動不能躺下的，是死證。傷寒，發熱，腹瀉到四肢冰冷不止的，是死證。

傷寒，四肢冰冷，六七天不大便，突然發熱而且腹瀉的，能存活。病人出汗，腹瀉不止的，是死證。這是因為只有陰而沒有陽的緣故。

傷寒五六天，胸部不硬滿，腹部柔軟，脈象虛弱又四肢冰冷的，不能用下法，用下法就會耗損血液，是死證。

傷寒，發熱但四肢冰冷，第七天腹瀉的，很難治療。以上是厥逆部分。

熱病，不知道疼痛，不能自己控制，口乾，陽熱很盛，陰有些寒的，熱在骨髓，是死證不能治療。

熱病在腎，使人口渴，口乾，舌頭焦黃發紅，晝夜不停地想喝水，腹部大而且脹滿，還不厭煩喝水，眼睛沒有神采，是死證不能治療。

脾受損傷，就會中風，陰陽之氣分離，陰不從陽，所以用三分法，來判斷生死。

傷寒，咳嗽呃逆氣上逆，脈象散的，是死證。這是因為病人形體損耗的緣故。

傷寒，腹瀉，一天十多次，病人脈象反而實的，是死證。

病人脅下向來有痞塊，但不在肚臍旁邊，疼痛牵引到少腹，進入陰部並夾著陰筋，這是臟結，是死證。實證就會譫語，虛證就會鄭聲。鄭聲，就是說話重複。眼睛直視、譫語、氣喘胸滿的，是死證。如果腹瀉的，也是死證。結胸證全部具備，而且躁動的，是死證。舌頭吐出而且向下卷縮的，是死證。唾液像膠一樣黏稠的，難以化解。舌頭四邊，慢慢有津液的，這是將要康復的表現。病人到了經期，上唇有顏色，脈象自然平和，是將要康復。顏色急促的，仍然未康復。以上是陰陽竭盡部分。