扁鵲診諸反逆死脈要訣第五（1）

扁鵲說：那些表示死症的脈氣，就像一群鳥聚集在一起，又像一匹馬被繩索牽制，水流交錯奔馳的樣子，又像懸掛的石頭落下。

出現在筋的上面，藏在筋的下面，在堅固的關口之內，不在榮衛之中，伺機交錯放射，無法診察知曉。

脈象顯示有病但人沒有病，脈來像屋漏、雀啄的，會死（屋漏，就是脈來已經斷絕而停止，時而又重新起來，但前後不相連屬。雀啄，就是脈來次數很多而且很快，中間停止又突然再來）。

又經典說：得病七八天後，脈像屋漏、雀啄的，會死（脈彈人手像黍米）。脈來像彈石，去像解索的，會死。

（彈石，就是急促堅硬。解索，就是躁動快速而隨即散亂，沒有一定的次序）。脈象困厄，病人的脈像蝦游、如魚翔的，會死。

（蝦游，就是緩緩而起，隨即又退隱消失，不知道在哪裡，很久才又起來，起時緩慢而消失快速的就是這樣。魚翔，就是像魚不行走，只是搖動尾巴，頭和身體搖動而久留不動的就是這樣）。脈像懸薄卷索的，會死。脈像轉豆的，會死。脈像偃刀的，會死。脈湧湧不去的，會死。脈忽然去忽然來，暫時停止又恢復的，會死。脈中散的，會死。脈上下分散的，會死。脈有表無里的，會死。經典稱作結，離去就死。什麼叫結？

脈在指下像麻子般搖動，屬於腎，名叫結，離死亡很近了。脈五次來一止，不再增減的，會死。經典稱作代。什麼叫代？脈五次來一止。

脈七次來是人一息的時間，半個時辰內不再增減，也稱作代，必定會死無疑。

經典說：病有的會死，有的不治療自己就好了，有的連年累月不能停止。生死存亡，能夠通過切脈來知道嗎？回答說：可以詳細知道。

假設病人閉眼不想見人，應當得到肝脈，弦急而長，反而得到肺脈浮短而澀的，會死。

病如果睜眼而口渴，心下堅固的，應當得到緊實而數的脈象，反而得到沉滑而微的，會死。

病如果吐血，又鼻出血的，應當得到沉細的脈象，反而得到浮大牢的，會死。

病如果譫言妄語，身體應當有熱，脈應當洪大，反而手足四肢冰冷，脈反而沉細微的，會死。

病如果腹部膨大而泄瀉，脈應當微細而澀，反而得到緊大而滑的，會死。就是這個道理。

經典說：形體脈象與病情相反的，會死。是什麼情況？回答說：病如果頭痛目痛，脈反而短澀的，會死。病如果腹痛，脈反而浮大而長的，會死。病如果腹滿而喘，脈反而滑利而沉的，會死。病如果四肢厥逆，脈反而浮大而短的，會死。

病如果耳聾，脈反而浮大而澀的，會死（《千金翼方》說：脈大的可生，沉遲細的難治）。

病如果眼睛昏花，脈反而大而緩的，會死。左邊有病而右邊痛，右邊有病而左邊痛，下面有病而上面痛，上面有病而下面痛，這叫逆，逆的會死，不可治療。

脈來沉重到底而絕濡，輕浮不止，按手的，半月死。（另一作半日）。脈來微細而絕的，人有病應當死。人有病脈象沒病的，可以活；脈象有病而人不病的，會死。

人有病像屍厥，呼叫不答應，脈絕的，會死。脈應當大反而小的，會死。胖人脈細小，像絲將絕的，會死。瘦人得躁脈的，會死。人身澀而脈往來滑的，會死。人身滑而脈往來澀的，會死。人身小而脈往來大的，會死。人身短而脈往來長的，會死。人身長而脈往來短的，會死。人身大而脈往來小的，會死。

尺脈不應寸，有時像奔馳，半日死。（《千金》說：尺脈上應寸口，太遲的，半日死）。肝脾都至，就不能消化。肝多的就死。肺肝都至，就生癰疽，四肢沉重。肺多的就死。心肺都至，就生痹，消渴，懈怠。心多的就死。

腎心都至，就難以說話，九竅不通，四肢不能舉動。腎多的就死。脾腎都至，就五臟敗壞。脾多的就死。肝心都至，就熱甚癲癇抽風，汗不出，妄見邪。

肝腎都至，就生疝瘕，少腹痛，妇人月事不來。

肝滿、腎滿、肺滿都實，就生腫。肺的雍塞，喘而兩脅滿。肝雍，兩脅滿，睡就驚，不得小便。

腎雍，脚下至少腹滿，有大有小，髀腿大跛，易偏枯。心脈滿大，癲癇抽風筋攣。肝脈小急，癲癇抽風筋攣。

肝脈急暴，有所驚駭，脈不至，或沙啞，不治療自己會好。

腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓的都是瘕。

腎肝並沉，為石水；並浮，為風水；並虛，為死；並小弦，欲驚。腎脈大急沉，肝脈大急沉，都為疝。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。脾脈外鼓，沉為腸澼，久了自己會好。肝脈小緩為腸澼，易治。

腎脈小搏沉，為腸澼下血，溫身熱的會死。心肝澼，也下血。

二臟同病的可治，其脈小沉澀的為腸澼，其身熱的會死，熱見七日死。