脈經

卷四

平雜病脈第二

卷四/平雜病脈第二12
原文
滑為實、為下,(又為陽氣衰。)數為虛、為熱。浮為風、為虛。動為痛、為驚。
白話
滑脈表示實證、氣血充實,也表示氣血下行;(另有一說認為是陽氣衰虛。)數脈表示虛證、內有熱邪。浮脈表示外感風邪、或表示虛證。動脈表示疼痛、或表示驚悸。
原文
沉為水、為實,(又為鬼疰。)弱為虛、為悸。
白話
沉脈表示水濕停聚、表示實證,(另有一說認為是鬼疰之病。)弱脈表示虛證、表示心悸。
原文
遲則為寒,澀則少血,緩則為虛,洪則為氣。(一作熱)緊則為寒,弦數為瘧。
白話
遲脈表示體內有寒邪,澀脈表示血液不足,緩脈表示正氣虛弱,洪脈表示氣分有病。(另一說認為洪脈表示熱邪)緊脈表示有寒邪,弦脈且數快表示瘧疾。
原文
瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒。微則為虛,代散則死。弦為痛痹(一作浮為風疰)。
白話
瘧疾病的脈象自然呈現弦脈,弦脈兼數快表示體內熱邪偏重,弦脈兼遲緩表示寒邪偏重。微弱脈表示正氣虛弱,若脈象呈現代脈或散脈則預後不良。弦脈表示痹證引起的疼痛(另一說認為浮脈表示風邪侵襲)。
原文
偏弦為飲,雙弦則脅下拘急而痛,其人澀澀惡寒。脈大,寒熱在中。伏者,霍亂。安臥,脈盛,謂之脫血。
白話
脈象偏於一側呈弦表示體內有水飲停聚,兩側都呈弦脈則脅下部位會感到拘攣緊急且疼痛,病人會感覺畏寒。脈象洪大,表示寒熱之邪積於體內。脈象沉伏不起,主霍亂病。若病人安靜躺臥而脈象盛大有力,稱為脫血證。
原文
凡亡汗,肺中寒飲,冷水咳嗽,下利,胃中虛冷,此等其脈並緊。浮而大者,風。浮大者,中風,頭重,鼻塞。浮而緩,皮膚不仁,風寒入肌肉。滑而浮散者,攤緩風。滑者,鬼疰。澀而緊,痹病。浮洪大長者,風眩癲疾。大堅疾者,癲病。
白話
凡是出現大汗亡失、肺中有寒飲、冷水刺激咳嗽、腹瀉不止、胃中虛冷等症狀時,這些病證的脈象都會呈現緊象。脈浮而大,主風邪侵襲。脈浮大,主中風,症見頭部沉重、鼻塞。脈浮而緩,主皮膚麻木不仁,為風寒深入肌肉所致。脈滑而浮散無力,主攤緩風證。脈滑,主鬼疰病。脈澀而緊,主痹病。脈浮洪大且長,主風眩癲癇之疾。脈大堅實而數急,主癲癇病。
原文
弦而鉤,脅下如刀刺,狀如蜚屍,至困不死。緊而急者,遁屍。洪大者,傷寒熱病。浮洪大者,傷寒。秋吉,春成病。浮而滑者,宿食。浮滑而疾者,食不消,脾不磨。短疾而滑,酒病。浮而細滑,傷飲。遲而澀,中寒,有癥結。快而緊,積聚,有擊痛。
白話
脈弦如鉤,主脅下刺痛如刀割,症狀類似飛屍,雖然極度困乏但不至於死亡。脈緊而急促,主遁屍病。脈洪大,主傷寒熱病。脈浮洪大,主傷寒,秋季患病則較好,春季患病則病情嚴重。脈浮而滑,主宿食不化。脈浮滑且急促,主食物消化不良,脾不能運化。脈短促而滑,主酒病。脈浮而細滑,主傷於飲食。脈遲而澀,主體內有寒邪,容易形成癥結。脈快而緊,主積聚不散,伴有撞擊痛感。
原文
弦急,疝瘕,小腹痛,又為癖病。(一作痹病)遲而滑者,脹。盛而緊曰,脹。弦小者,寒癖。沉而弦者,懸飲,內痛。弦數,有寒飲,冬夏難治。緊而滑者,吐逆。小弱而澀,胃反。遲而緩者,有寒。微而緊者,有寒。沉而遲,腹臟有冷病。微弱者,有寒,少氣。
白話
脈弦急,主疝瘕病、小腹部疼痛,也主癖病。(另一說認為是痹病)脈遲而滑,主腹脹。脈盛而緊,也主腹脹。脈弦而小,主寒癖。脈沉而弦,主懸飲、內部疼痛。脈弦數,主有寒飲停聚,這種情況冬季和夏季都難以治療。脈緊而滑,主嘔吐呃逆。脈小弱而澀,主胃反。脈遲而緩,主有寒邪。脈微而緊,主有寒邪。脈沉而遲,主腹臟有寒冷疾病。脈微弱,主有寒邪、正氣不足、呼吸短少。
原文
實緊,胃中有寒,苦不能食。時時利者,難治(一作時時嘔稽留難治)。滑數,心下結,熱盛。滑疾,胃中有熱。緩而滑,曰熱中。沉(一作浮)而急,病傷寒,暴發虛熱。浮而絕者,氣。闢大而滑,中有短氣。
白話
脈實緊,主胃中有寒邪,病人苦於不能進食。如果時常有腹瀉,病情難治(另一說認為時常嘔吐且稽留不去難治)。脈滑數,主心下痞結、體內熱盛。脈滑疾,主胃中有熱邪。脈緩而滑,稱為熱中病。脈沉(另一說作浮)而急促,主傷寒病、暴發虛熱。脈浮而欲絕,主氣虛。脈闢大而滑,主中有短氣。
原文
浮短者,其人肺傷。諸氣微少,不過一年死。法當嗽也。沉而數,中水。冬不治自愈。短而數,心痛,心煩。
白話
脈浮短,主這個人肺臟受傷。各類正氣都非常微弱不足,不到一年就會死亡。根據常法應當會咳嗽。脈沉而數,主體內有水濕。冬季患病即使不治療也會自然康復。脈短而數,主心痛、心煩。
原文
弦而緊,脅痛,臟傷,有瘀血。(一作有寒血)沉而滑,為下重,亦為背膂痛。
白話
脈弦而緊,主脅痛、臟腑受傷、有瘀血。(另一說認為是寒血)脈沉而滑,主下體沉重,也主背部脊柱疼痛。
原文
脈來細而滑,按之能虛,因急持直者,僵仆,從高墮下,病在內。微浮,秋吉,冬成病。微數,雖甚不成病,不可勞。浮滑疾緊者,以合百病,人易愈。陽邪來,見浮洪。陰邪來,見沉細。水穀來,見堅實。脈來乍大乍小、乍長乍短者,為崇。脈來洪大嫋嫋者,社崇。脈與肌肉相得,久持之至者,可下之。弦小緊者,可下之。緊而數,寒熱俱發,必下乃愈。弦遲者,宜溫藥。緊數者,可發其汗。
白話
脈來細而滑,重按發虛,因急性挺直者,僵仆倒地,是從高處墜落所致,病在體內。微浮,秋季吉利,冬季成病。微數,雖然症狀明顯但不構成疾病,不可過度勞累。浮滑疾緊者,可用於配合治療百病,病人容易康復。陽邪侵襲時,脈象呈現浮洪。陰邪侵襲時,脈象呈現沉細。水穀停滯時,脈象呈現堅實。脈象時大時小、進退無常者,是邪祟作祟。脈象洪大而動搖者,是土地神祟。脈象與肌肉相應,持久按壓至一定程度時,可以採用下法治療。弦小緊者,可以採用下法。緊而數,寒熱同時發作,必須用下法才能康復。弦遲者,適宜用溫藥。緊數者,可以發汗治療。