心小腸部第二

心的形象如同火，與小腸合為六腑之一（小腸是容納和消化食物的腑）。

心的經脈是手少陰經（手少陰心經的脈），與手太陽經互為表裡（手太陽是小腸經）。

心的脈象為洪脈（洪，是心脈形大的樣子），心氣在春季三個月旺盛（火由木生），在夏季三個月最旺，在季夏六個月衰退，在秋季三個月受困（火被金克），在冬季三個月死亡（火被水克）。

心氣旺盛的日期是丙丁日，旺盛的時辰是上午九點左右和中午；受困的日期是庚辛日，受困的時辰是下午三點左右和日落時分；衰亡的日期是壬癸日，衰亡的時辰是晚間九點左右和半夜。

心藏神（心所藏的是神），心主宰嗅覺，心養血（心氣所滋養的是血），心在舌頭顯現其徵候，心主宰語言（語言由心發出，所以主宰說話），心的顏色是赤色，心的氣味是焦味，心的液體是汗，心的味道是苦味，適宜的味道是甘味（甘，是脾的味道），忌諱的味道是鹹味（鹹，是腎的味道）。

心俞穴位在背部第五椎（有人說是第七椎），募穴在巨闕（位於心下一寸），小腸俞穴位在背部第十八椎，募穴在關元（肚臍下三寸）。以上是新撰的內容。

心屬南方之火（心主血，顏色為赤，所以心在南方夏季旺盛，與火的運行相應）。

萬物繁茂興盛，樹枝下垂，樹葉分布，都彎曲下垂，所以叫做鉤脈（心氣旺盛的夏季，太陽發揮作用，所以草木茂盛，枝葉展開，都下垂彎曲，所以稱為鉤）。

心脈洪大而長，脈洪表示衛氣充實，衛氣充實那麼氣就無處泄出（脈象洪大是衛氣充實的表現，衛氣充實那麼腠理就密閉，腠理密閉那麼氣就無處泄出）。

脈大那麼榮氣萌生，榮氣萌生與洪脈相迫，可以用來發汗，所以叫做長脈（榮是血，萌應當是明字的錯誤，血旺盛所以明察而且盛大。榮氣明察、衛氣充實，應當發散通達，疏通津液）。

長脈與洪脈相互配合，就會吸引水液，灌溉經絡，滋潤津液和皮膚（夏季炎熱陽氣旺盛，所以人們喝水灌溉，滋潤灌溉肌膚，用來滋養皮毛，就像草木需要雨露來生長枝葉）。

太陽脈洪大，都是母體的象徵，依賴戊己土性，得以牢固根基（太陽在夏季火旺，春季木是其母。陽氣得春季才開始生發，名叫少陽。到夏季洪大旺盛，名叫太陽，所以說是母體的象徵。戊己屬土，土是火的子，火旺那麼土就相旺，所以用來牢固根基）。陽氣向上升發，汗水出現在頭部。

五月身體乾枯，膀胱中空虛，醫生反而用下法，這是雙重的虛證啊（月應當是內，⿺鼠邑應當是干，乾燥的意思。都是文字錯誤。內字像月，由來已久，於是就這樣流傳下來。人的頭部，是各條陽經會聚的地方。夏季喝水漿，向外發散為汗，先從頭部流到身體，用來充實體表，因此五臟內部乾枯，乾燥就使膀胱空虛津液減少。膀胱，是津液的腑。庸醫不明白這個道理，所以反而用下法，造成雙重的虛損）。

脈浮表示有表證沒有裡證，陽氣無所依附（陽氣盛則脈浮，適宜發汗，卻反而用下法，就會損傷陰氣。陽為表，陰為里。《經》書說：陽受陰的驅使，陰為陽的守護，相互依賴而運行。脈浮，所以沒有裡證。治療顛倒錯誤，所以導致陰陽分離，不能再相互聯繫）。不只危害身體，還會傷及母臟。（說的是用下法不只傷心，還會傷到肝）以上是四時經的內容。

黃帝問道：夏季的脈象如鉤，怎樣才是鉤脈？岐伯回答說：夏季的脈象是心脈，屬南方之火，萬物之所以茂盛生長的原因。

所以脈氣來時強盛去時衰弱，所以叫做鉤脈，與此相反的就是病脈，黃帝說：怎樣才是相反？

岐伯說：脈氣來時強盛去時也強盛，這叫做太過，病在外部；脈氣來時不強盛去時反而強盛，這叫做不及，病在內部。黃帝說：夏季脈象太過與不及，它們的病變都怎樣？

岐伯說：太過就使人身體發熱而且皮膚疼痛，生成浸淫瘡；不及就使人心中煩躁，向上出現咳嗽唾涎，向下表現為氣泄。黃帝說：好。

心脈來時接連不斷如同串聯的珠子，如同撫摸琅玕一樣光滑，稱為平脈。夏季以胃氣為根本。

心脈來時急促（《甲乙經》作累累）連續不斷，其中略微彎曲，稱為心病。心脈來時前面彎曲後面僵直，如同手握帶鉤，稱為心死。

真臟的心脈來到，堅硬而搏擊，如同撫摸薏苡子，接連不斷的樣子，顏色赤黑而失去光澤，毛髮枯折，就會死亡。

夏季有微微鉤脈叫做平脈，鉤脈多胃脈少叫做心病，只有鉤脈沒有胃脈叫做死脈。有胃脈而兼見石脈叫做冬季病，石脈嚴重叫做現在發病。心藏脈，脈容納神。

恐懼驚惕思慮過度就會損傷神，神損傷就會恐懼失常，肌肉消瘦脫落，毛髮憔悴面色枯槁，死在冬季。

夏季心火旺盛，心脈洪大（《千金方》作浮大而洪）而散布，稱為平脈。

反而得到沉濡而滑的脈象，是腎水欺凌心火，水來克火，是賊邪，非常悖逆，十個必死一個也治不好（一本說：日、月、年數到二，忌壬癸日）。

反而得到大而緩的脈象，是脾土欺凌心火，子能扶母，是實邪，雖然有病也會自然康復。

反而得到弦細而長的脈象，是肝木欺凌心火，母來歸子，是虛邪，雖然有病也容易治療。

反而得到浮（《千金方》浮作微）澀而短的脈象，是肺金欺凌心火。金來陵犯火，是微邪，雖然有病很快就會康復。

心脈來時接連不斷如同串珠滑利，跳動兩次，稱為平脈；跳動三次，稱為離經，是病態；跳動四次，是精氣脫失；跳動五次，是死候；跳動六次，是生命終盡，這是手少陰經的脈象。

心脈急促嚴重，會發作瘛瘲；略微急促，會心痛牽扯背部，食物不能下嚥。

心脈緩慢嚴重會導致狂笑；略微緩慢，會形成伏梁病，在心窩下方，上下移動，時常唾血。

心脈大嚴重，會喉間梗阻；略微粗大，會心痹牽扯背部，容易流淚。心脈小嚴重，會經常呃逆；略微細小，會形成消癉。

心脈滑利嚴重，會容易口渴；略微滑利，會心疝牽扯肚臍，腹部鳴響；心脈澀滯嚴重，會失音；略微澀滯，會出血，四肢厥冷，耳鳴，頭部疾病。手少陰經氣竭絕就會脈道不通暢。少陰經，是心臟的脈。心臟，是脈的會合之處。

脈道不通暢就血液不流，血液不流就頭髮面色失去光澤，所以面部黑得像漆柴一樣，是血液先竭絕的徵兆。壬過甚癸過甚就會死亡，是水勝過火的緣故。

心的死臟脈，輕按脈象堅實，如同豆麻撞擊手指，重按更加躁動急促的，是死候。以上出自《素問》《針經》、張仲景。