平鬱冒五崩漏下經閉不利腹中諸病證第五

問道：婦女患病，月經剛好來潮，卻又用發汗的方法治療，就會出現鬱悶昏冒、不省人事的現象，這是為什麼？

老師說：月經來潮，所以體內（裡）已經虛弱，又用發汗的方法，使體表（表）也虛弱，這叫作表裡都虛弱，所以導致鬱悶昏冒。

問道：婦女患病像癲癇一樣鬱悶昏冒，一天發作二十多次。老師為她把脈，反而說是帶下病，結果都像老師說的一樣。她的脈象是什麼類型？如何區別？

老師說：寸口脈象濡而緊，濡表示陽氣微弱，緊表示營血中有寒。陽氣微弱則衛氣虛弱，血液枯竭凝結成寒，陰陽不和，邪氣停留在營衛之間。疾病（一作“候”）起於年少時，月經來潮時行房事，時間過長過度，精氣感應使命門開啟，經血流下導致血虛，全身脈絡都張開，中極穴感受陽氣鼓動，微風激發而成為寒邪，因為虛弱而停留在營衛，寒氣積聚在丹田，發作時向上衝逆，奔騰到胸膈，津液被掩蓋而入口，涎唾湧出溢出，頭暈眼花像厥證一樣，氣向上衝使大腿內側發熱，粗劣的醫生稱之為癲癇，用艾灸治療因此更加嚴重。

問道：婦女患病，痛苦地感到氣向上衝到胸部，頭暈眼花，吐出涎沫，大腿內側有氣衝並且發熱。老師為她把脈，不稱之為帶下病，她的脈象是什麼類型？如何區別？

老師說：寸口脈象沉而微，沉表示衛氣潛伏，微表示營氣斷絕；陽氣潛伏就會出現疹子，陰氣斷絕就會失血。

這種病應當有小便不利、津液閉塞的現象，現在反而小便通暢，微微出汗，沉脈轉變為寒象，咳嗽氣逆、嘔吐涎沫，他的肺形成痿證，津液枯竭減少，失血損傷經絡，因為寒邪而導致血厥，手腳麻木不仁，氣從丹田發起，向上到達胸脅，沉寒鬱結在上部，胸中堵塞不通，氣運行經過陽部（頭面），面色紅潤像喝醉一樣，形體看似肥胖，其實是浮腫虛脹。醫生反而用瀉下法、長針刺，又加重了營衛的虛弱，時間久了就發生眩冒，所以知道這是血厥病。

問道：五崩分別是什麼樣子？老師說：白崩的形狀像鼻涕，赤崩的形狀像紅色的津液，黃崩的形狀像爛瓜，青崩的形狀像藍色，黑崩的形狀像瘀血。

老師說：有一位婦人前來診脈，反而得到微澀的脈象，按理應當有嘔吐或腹瀉，但她說沒有，於是問夫人年齡多大？

夫人年齡是四十九歲，月經應當斷絕，反而至今不止，因此導致這種虛弱的狀況。

寸口脈象弦而大，弦表示減弱，大表示中空（芤），減弱表示有寒，中空表示虛弱，寒與虛相互搏結，脈象就成為革脈。婦女會出現小產、漏下（月經淋漓不斷），用旋覆花湯主治。婦女如果經氣下陷、漏下不止，血色發黑不消退，用膠薑湯主治。

婦女月經不暢通，用抵當湯主治。此方在《傷寒論》中。

婦女月經閉塞不通，臟中堅硬結聚不散，裡面有乾血。如果從陰道流出白色分泌物，用礬石丸主治。

婦女腹中各種疾病引起的疼痛，用當歸芍藥散主治。（另一說：治療懷孕時腹中疼痛）

婦女腹中疼痛，用小建中湯主治。此方在《傷寒論》中。（另一說：腹中疼痛，小便通利，用理中湯主治）