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脈經

卷八

平腹滿寒疝宿食脈證第十一

卷八／平腹滿寒疝宿食脈證第十一19 句
原文
趺陽脈微弦，法當腹滿，不滿者必下部閉塞，大便難，兩胠（一云腳）疼痛，此虛寒從下上也，當以溫藥服之。
白話
跌陽脈微弦，按道理應當腹滿，如果不腹滿則下部必然閉塞不通，大便困難，兩脅或腳疼痛，這是虛寒從下部向上侵擾所致，應當服用溫藥治療。
原文
病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之。舌黃未下者，下之黃自去。腹滿時減，減復如故，此為寒，當與溫藥。
白話
病人腹滿，按壓不痛的是虛證，按壓疼痛的是實證，可以用下法治療。舌苔黃而未經下法治療的，攻下後黃苔自然退去。腹滿有時減輕，減輕後又恢復如前，這是寒證，應當給予溫藥。
原文
趺陽脈緊而浮，緊則為痛，浮則為虛，虛則腸鳴，緊則堅滿。
白話
跌陽脈緊而浮，脈緊表示疼痛，脈浮表示虛，虛則腸鳴，脈緊則腹部堅硬脹滿。
原文
脈雙弦而遲者，必心下堅。脈大而緊者，陽中有陰也，可下之。病腹中滿痛為實，當下之。腹滿不減，減不足言，當下之。
白話
脈象兩側都弦而遲的，必然心下堅硬。脈大而緊的，是陽中有陰，可以攻下。病腹中脹滿疼痛是實證，應當攻下。腹滿不見減輕，即使有所減輕也不足以言好轉，仍當攻下。
原文
病腹滿，發熱數十日，脈浮而數，飲食如故，厚朴三物湯主之。腹滿痛，厚朴七物湯主之。
白話
患病腹滿，發熱數十天，脈浮而數，飲食如常，用厚朴三物湯主治。腹滿疼痛的，用厚朴七物湯主治。
原文
寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩即為氣，氣寒相摶，轉絞而痛。
白話
寸口脈遲而緩，遲表示有寒，緩表示氣，氣與寒相互搏結，轉為絞痛。
原文
寸口脈遲而澀，遲為寒，澀為無血。夫中寒家喜欠，其人清涕出，發熱色和者，善嚏。
白話
寸口脈遲而澀，遲表示有寒，澀表示血液不足。受寒的人喜歡打呵欠，病人流清涕，發熱而面色平和的，容易打噴嚏。
原文
中寒，其人下利，以裡虛也，欲嚏不能，此人肚中寒。
白話
受了寒邪，病人腹瀉，是因為內裡虛弱，想打噴嚏卻不能，這是病人腹中寒。
原文
（一作痛）夫瘦人繞臍痛，必有風冷，穀氣不行，而反下之，其氣必沖。不沖者，心下則痞。
白話
瘦弱的人環繞肚臍疼痛，必然有風冷邪氣，穀氣運行不暢，卻反而用下法治療，其氣必然上逆衝擊。不上逆衝擊的，則心下部位形成痞滿。
原文
寸口脈弦者，則脅下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。
白話
寸口脈弦的，就會脅下拘攣緊急而疼痛，病人會畏縮怕冷。
原文
寸口脈浮而滑，頭中痛。趺陽脈緩而遲，緩則為寒，遲則為虛，虛寒相摶，則欲食溫，假令食冷，則咽痛。
白話
寸口脈浮而滑，頭中疼痛。跌陽脈緩而遲，緩表示有寒，遲表示虛，虛寒相互搏結，就想吃溫熱的食物，如果吃了冷的，就會咽喉疼痛。
原文
寸口脈微，尺中緊而澀，緊則為寒，微則為虛，澀則血不足，故知發汗而復下之也。
白話
寸口脈微，尺脈緊而澀，緊表示有寒，微表示虛，澀表示血不足，所以知道是發汗後又用下法治療的結果。
原文
緊在中央，知寒尚在，此本寒氣，何為發汗復下之耶？夫脈浮而緊，乃弦，狀如弓弦，按之不移。脈數弦者，當下其寒。
白話
緊在中央，知道寒邪還存在，這本來就是寒氣，為什麼要發汗又用下法呢？脈浮而緊，就是弦脈，形狀像弓弦，按壓不移動。脈數而弦的，應當攻下其寒邪。
原文
脅下偏痛，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。
白話
脅下偏在一側疼痛，脈象緊弦，這是寒證，用溫藥攻下，適宜用大黃附子湯。
原文
寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，衛氣不行則惡寒，緊則不欲食，弦緊相摶，此為寒疝。
白話
寸口脈弦而緊，弦表示衛氣運行不暢，衛氣不暢就會怕冷，緊則不想吃東西，弦與緊相互搏結，這就是寒疝。
原文
趺陽脈浮而遲，浮則為風虛，遲則為寒疝，寒疝繞臍痛，若發則白汗出，手足厥寒，其脈沉弦者，大烏頭湯主之。
白話
跌陽脈浮而遲，浮表示風虛，遲表示寒疝，寒疝環繞肚臍疼痛，發作時就出冷汗，手足冰冷，其脈沉弦的，用大烏頭湯主治。
原文
問曰：人病有宿食，何以別之，師曰：寸口脈浮大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食。寸口脈緊如轉索，左右無常者，有宿食。
白話
問：人患有宿食病，如何區別？老師說：寸口脈浮大，按壓反而澀，尺脈也微而澀，所以知道有宿食。寸口脈緊如轉動的繩索，左右游移不定的，有宿食。
原文
寸口脈緊，即頭痛風寒，或腹中有宿食不化。脈滑而數者，實也，有宿食，當下之。下利，不欲食者，有宿食，當下之。
白話
寸口脈緊，就會有頭痛風寒，或者腹中有宿食不消化。脈滑而數的，是實證，有宿食，應當攻下。腹瀉不想吃東西的，有宿食，應當攻下。
原文
大下後六、七日不大便，煩不解，腹滿痛，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。宿食在上脘，當吐之。
白話
大攻下後六、七天不大便，心煩不解除，腹滿疼痛，這是有燥屎。之所以這樣，是因為本有宿食的緣故。宿食在上腹部，應當用吐法治療。