腎膀胱部第五

腎的象徵是木，與膀胱合為六腑之一（膀胱是津液匯聚的腑）。

其經脈是足少陰經（足少陰腎經），與足太陽經互為表裡（足太陽是膀胱經）。

其脈象為沉（沉，是腎脈的主要形態），其旺相是秋季三個月（秋天金氣旺盛，水氣隨之相隨）。

其在冬季三個月旺盛，春季三個月衰廢，夏季三個月被困囚，死於夏季末月六月。

腎氣在壬癸日最旺盛，相應時段是夜晚人定和半夜；丙丁日則受困，相應時段是上午和中午；戊己日則衰敗，相應時段是早餐和下午。

腎藏神志（腎所收藏的是意志），腎主宰津液，腎滋养骨骼，腎開竅於耳，腎的聲音是呻吟，腎的顏色是黑，腎的氣味是腐臭，腎的液體是唾液，腎的味道是鹹，腎適宜酸味，腎厭惡甘味。

腎俞穴位於背部第十四椎，募穴是京門；膀胱俞穴位於第十九椎，募穴是中極。

（橫骨上一寸，在臍下五寸前側凹陷處）以上是新撰的內容。

腎屬北方水，是萬物收藏之所（冬季則由北方主宰，旺盛在其他三季之後，腎在四臟之下，所以旺盛在北方，萬物春季生發、夏季生長、秋季收斂、冬季收藏）。

各種蟲類都伏藏蟄居（冬季有上百種蟲類伏藏不食），陽氣向下沉降，陰氣向上升騰。

陽氣從中升出，陰氣寒冷凝結為霜，陽氣不能上升，化為雪霜，猛獸伏藏蟄居，蟲類隱匿藏身（陽氣下陷，是指降到土中。其氣仍能越過而升出，陰氣在上寒冷旺盛，陽氣雖然升出但不能自己達成，因而化作霜雪。有人說陽氣升出，是指十月時霜降。猛獸伏藏蟄居，大概是說龍蛇冬季時潛藏。螺蟲，是沒有毛甲的，遇到寒冷都伏藏蟄居，追逐陽氣所在的地方，來躲避冰霜，給自己保溫）。其脈象為沉。

沉屬陰，在體內，不可發汗，發汗就會使蟄蟲出來，遇到霜雪（陽氣在下，所以冬季脈沉，溫養臟腑，這是裡實而表虛，再從外發汗，這是錯誤的治療，不合乎法則。就像百蟲伏藏蟄居的時候，反而出土出現在冰霜之中，必然死亡。錯誤治療會導致死亡，說的就是這個意思）。

陰氣在表，陽氣在臟，慎不可用下法，用下法就會損傷脾，脾土虛弱就會導致水氣妄行（陽氣在下，溫養各臟，所以不可用下法。用下法既損傷陽氣，又損傷脾胃。土是用來制約水的，現在反而被傷，所以使得水液充滿而妄行）。

用下法，就像魚離開水，蛾投入沸水（這是說治病違反法則，就會害人，就像魚離開水，蛾投入湯火之中，立刻死亡），陽氣停留在裡，慎不可用熏法，熏法違反了陽氣這個客人，就會喘息（重客，是指陽氣，重是尊貴的意思。陽氣本來尊貴高居上位，現在暫時在下，不是它平常的位置，所以稱為客。熏是指燒針，以及用湯火等方法熏蒸發汗，這樣的話外來邪熱就會從外面進入，與陽氣相爭，這是錯誤的做法。邪氣向上熏蒸胸中，所以使人喘息）。

不要助長外來邪熱，否則會導致口腔潰爛生瘡（無持，是指不要用湯火熏蒸發汗。熏蒸就會使火氣入裡成為外來邪熱，所以使人口中生瘡）。

陰脈將要消散，血脈散亂不通，正陽於是逆亂，陰不來相從（血行走在脈中，氣行走在脈外，五十周而再次會合，像圓環沒有盡頭。血屬陰，氣屬陽，相互依賴而行。發汗，使陰陽分離，脈被解散，血不能通行。厥，是逆的意思，是指陽氣逆亂而不恢復相互朝會。治病失去法度，所以陰陽錯亂逆亂，怎能不謹慎呢），外來邪熱狂亂進入，成為結胸（陰陽錯亂，外來熱邪狂亂進入，停留在胸中形成結胸）。脾氣於是虛弱，清晨腹瀉痢疾不止。

（脾主宰水穀，其氣虛弱，水穀不能消化，腹瀉不止，所謂清，是指上廁所，大小便從水道排出，反而出現清便，是指腹瀉到廁所排便）以上是四時經的內容。

黃帝問道：冬季脈象如軍營般沉深，怎樣才算是如營？岐伯回答說：冬季脈象屬腎，屬北方水，是萬物所以會合收藏的時候，所以其脈氣來時沉而搏聚（《甲乙經》寫作濡），所以稱為營。與此相反就是病。黃帝說：怎樣才算相反？

岐伯說：其脈氣來時如彈擊石頭般急促，這稱為太過，主病在外；其脈氣去時如數脈般急促，這稱為不及，主病在中。黃帝說：冬季脈象太過與不及，其病變情況怎樣？

岐伯說：太過就使人倦怠無力，脊脈疼痛而氣短，不想說話；不及就使人心如懸空像得了飢病，脅下空虛清冷，脊中疼痛，少腹脹滿，小便黃赤。腎脈來時急促相連如鉤狀，按壓堅實，稱為腎的平脈。冬季以胃氣為根本。腎脈來時如攀引葛藤，按壓越加堅實，稱為腎病。腎脈來時發如奪取的繩索，急促如彈擊石頭，稱為腎死脈。

真腎脈到來，搏聚而斷絕，像用手指彈石頭，堅硬急促，顏色黃黑失去光澤，毛髮枯折，乃是死症。

冬季脈象中胃氣微現石脈，稱為平脈；石脈多胃氣少，稱為腎病；只有石脈而無胃氣，稱為死脈。石脈而帶鉤脈，稱為夏季病；鉤脈太甚，稱為當前病。

（凡人以水穀為根本，所以人斷絕水穀就死，脈無胃氣也死。所謂無胃氣，是指只得到真臟脈，沒有胃氣。所謂脈不得胃氣，是指肝脈不弦，腎脈不石）腎藏精，精寄宿於意志。

過度憤怒而不停止就會損傷意志，損傷意志就會容易忘記之前說過的話，腰脊疼痛，不能俯仰屈伸，毛髮憔悴面色枯槁，死在夏季末月。冬季腎水旺盛，其脈沉濡而滑，稱為平脈。

反見大而緩的脈象，是脾土侵犯腎，水被土剋，是賊邪，非常逆亂，十死無治（一本作：日、月、年數到一，忌戊己日）。

反見弦細而長的脈象，是肝木侵犯腎，子扶助母，是實邪，雖然有病也會自然痊愈。

反見浮（《千金》作微）澀而短的脈象，是肺金侵犯腎，母歸於子，是虛邪，雖然有病但容易治療。

反見洪大而散的脈象（《千金》作浮大而洪），是心火侵犯腎，火來淩水，是微邪，雖然有病也很快就會痊愈。

腎脈沉細而緊，搏動兩次，稱為平；三至，稱為離經，是病；四至，是精氣脫失；五至，是死症；六至，是生命終結。這是足少陰脈。

腎脈急甚，主骨痿、癲癇；微急，主奔豚、沉厥，兩足弛緩不能收攝，不能控制大小便。

腎脈緩甚，主脊背像折斷一樣；微緩，主洞泄下利，洞泄是食物不能消化，入口即吐出。

腎脈大甚，主陰痿；微大，主水腫，起於臍下到小腹腫脹，垂墜的樣子，上移到胃脘，死症不治；腎脈小甚，主洞泄；微小，主消渴。

腎脈滑甚，主小便癃閉；微滑，主骨痿，不能坐立，站不起來，眼睛看不見東西，看見黑色花斑。腎脈澀甚，主大癰；微澀，主月經不通，陳舊痔瘡。足少陰經氣絕就會骨髓枯槁。少陰，是冬季的脈，潛伏運行而滋潤骨髓。

所以骨骼不能得到滋潤就會使肌肉不能附著在骨上，骨肉不能親近就會使肌肉軟縮，肌肉軟縮所以牙齒變長而污垢（《難經》垢字寫作枯），頭髮沒有光澤，頭髮沒有光澤的，是骨骼先死。戊日加重己日死亡，是土氣勝過水氣。

腎的死臟脈，輕按堅硬，重按紊亂如轉動的丸子，一直深入到尺澤以下的，是死症。以上內容出自《黃帝內經》《針灸甲乙經》、張仲景。