肺大腸部第四

肺的形像屬金，與大腸合為六腑之一（大腸是傳導糟粕的腑）。

肺的經脈是手太陰經（手太陰是肺的脈），與手陽明經互為表裡（手陽明是大腸的脈）。肺脈呈浮象（浮，是肺脈的主要形態）。肺的相氣在季夏六月（季夏時節土氣旺盛，金氣隨之相隨）。

肺氣旺盛於秋季三個月，廢於冬季三個月，囚於春季三個月，死於夏季三個月（夏季火氣旺盛，金氣死亡）。

肺氣旺盛的日子是庚辛日，旺盛的時辰是申時、日落時；被困抑的日子是甲乙日，受困的時辰是寅時、日出時；肺氣死的日子是丙丁日，死亡時辰是巳時、午時。

肺藏神魄，主導聲音，滋養皮毛，開竅於鼻，發出的聲音是哭聲，顏色是白色，氣味是腥臭，分泌的液體是鼻涕，味道是辛辣，適宜的味道是鹹味，厭惡的味道是苦味。

肺俞穴位於背部第三椎旁（也有人說是第五椎），肺的募穴是中府（正對兩乳之間上下肋骨處）。

大腸俞穴位於背部第十六椎旁，募穴是天樞（夾在肚臍兩側各一寸半處）。以上是新撰的內容。

肺屬西方金，是萬物終結之處（金性剛硬，所以旺盛於西方，割斷萬物，萬物因此都在秋季終結）。凋落的樹葉從枝幹上飄下，繁茂的枝條仍然孤零零地立在那裡。

肺脈呈微浮如毛的形態，衛氣運行遲緩（萋萋，是凋零飄落的樣子，說的是草木過夜的葉子到了秋天隨風飄落，只剩枝條孤獨地立在那裡。此時陽氣遲緩，脈象虛弱輕微如毛髮），榮氣運行則偏快。

脈數表明病邪在體表，脈遲表明病邪在體內，所以叫做毛（各陽脈偏數，各陰脈偏遲，榮屬陰，不應該數，反而說榮氣數，是因為陰得秋季時節而上升轉入陽位，所以暫時偏數而表現在上部。這時陰氣開始主事，陽氣隨即向下內藏，陽氣反而遲緩，因此肺脈呈現數而散如毛髮的形態）。

陽氣應當下陷卻不下陷，陰氣應當上升卻不上升，被邪氣侵襲（陰陽之氣互相交易，不能按時節運行，陰陽二氣相互感應，因此被風寒邪氣侵襲）。

陽氣被邪氣侵襲就會拘攣，陰氣被邪氣侵襲就會緊急，拘攣就會怕冷，緊急就會打哆嗦，寒與哆嗦相互逼迫，所以叫做瘧疾。

脈微弱就會發熱，脈浮才能出來（卷，是病人身體拘攣；緊，是脈象緊急。這是說剛被風寒侵襲的時候，脈象緊急，病人就會寒冷，寒冷停止後脈象更加微弱，微弱就會發熱，發熱停止後脈象就浮，浮脈出現，是瘧疾緩解後正脈顯現），早晨被侵襲就早晨發作，傍晚被侵襲就傍晚發作（這是說瘧疾的發作都隨著開始被風寒侵襲的時間而發作）。

五臟有遠近之分，脈象有遲疾之分，運行有度數計算，行走有漏刻計算（臟，是指人的五臟，肝、心、脾、肺、腎，心肺在膈膜之上，呼氣時氣就上升，這是近，呼屬陽，脈象偏快。腎肝在膈膜之下，吸氣時氣就下降，這是遠，吸屬陰，脈象偏遲。度數，是指經脈的長短，周身行走，是指榮衛的運行。行於陰分、陽分各二十五度，為一個週期，用來對應漏下百刻）。脈遲在上部，損傷毛髮和容色；脈數在下部，損傷下焦。

中焦有病就會顯現，無病就隱藏（秋天時節陽氣偏遲，陰氣偏數。遲應在下部，數應在上部，隨著節氣變化，所以說損傷毛髮和容色。人的皮毛，是由肺氣所管轄。下焦在臟腑之下，是陰氣所主治，它的脈象應該遲緩，現在反而偏數，所以說損傷下焦。中焦，指的是脾，脾氣平和善好之時脈象通常不顯現，只有衰弱時才顯現。所以說有病就會顯現）。

陽氣向下陷入，陰氣向上溫煦（意思是說陽氣下陷於內，溫養各個臟腑）。陽氣反而在下部，陰氣反而在頭頂，所以叫做長而且留。

（陰陽交替運行，各自順應時節，人體血脈和平，可以說能夠長久維持一個階段。）以上是四時經的內容。

黃帝問道：秋天的脈象如浮，怎樣才算浮？岐伯回答說：秋天的脈象是肺脈，屬西方金，是萬物收成的季節。

所以脈氣來時輕虛而浮，來的氣急而去的氣散，所以叫做浮。與此相反的就是病。黃帝說：怎樣才算相反？

岐伯說：脈氣來時如毛但中央堅硬，兩旁虛軟，這叫做太過，病在外部；脈氣來時如毛但微弱，這叫做不及，病在內部。黃帝說：秋脈太過與不及，會產生什麼疾病？

岐伯說：太過就使人氣上逆而背部溫溫不舒暢（《內經》中溫溫寫作慍慍），不及就使人喘咳，呼吸氣短而咳嗽，氣上逆見到咳血，喉下能聽到病的聲音。

肺脈來時輕輕飄飄，如榆莢飄落，叫做肺平脈。秋天以胃氣為根本（《難經》說：厭厭聶聶，如撫摸榆葉，叫做春季平脈。藹藹如車蓋，按之更加大，叫做秋季平脈），肺脈來時不上不下，如撫摸雞的羽毛，叫做肺病脈（《巢源》中沒有「不」字）。肺脈來時如物漂浮，如風吹毛髮，叫做肺死脈。

真肺脈來臨時，脈大而空虛，如用毛羽中人皮膚，顏色赤白而不潤澤，毛髮折斷，就會死亡。

秋季有胃氣的脈微浮，叫做平脈；浮多胃少，叫做肺病；只有浮而無胃氣，叫做死脈。浮而有弦，叫做春季有病；弦甚，叫做當前有病。肺藏氣，氣是魄的居所。

喜樂沒有節制就會傷害魄，魄受傷就會發狂，發狂的人意念不存於人，皮膚皮革焦枯，毛髮憔悴，顏色夭亡，在夏季死亡。秋季金氣旺盛，肺氣當令。

肺的脈象浮而澀而短，叫做平脈（《千金》把浮寫作微）。

反而得到洪大而散的脈象（《千金》寫作浮大而洪），這是心火欺凌肺金，火剋金，是賊邪，大逆，十死不治（一本書說：日、月、年數到了四，忌諱丙丁日），反而得到沉濡而滑的脈象，這是腎水欺凌肺金，子扶助母，是實邪，雖然有病會自然痊癒，反而得到大而緩的脈象，這是脾土欺凌肺金，母歸子，是虛邪，雖然有病卻容易治療。

反而得到弦細而長的脈象，這是肝木欺凌肺金，木侵犯金，是微邪，雖然有病很快就會康復。

肺脈來時，漂浮輕盈如微風吹拂鳥背上羽毛，一息兩至，叫做平脈；三至，叫做離經，是病；四至，是脫精；五至，是死亡；六至，是生命終了。這是手太陰脈象。

肺脈急甚，會發癲癇；微急，會有肺寒熱，倦怠懶惰，咳嗽唾血，牵引腰背胸部疼痛，苦於鼻息肉堵塞不通。

肺脈緩甚，會多汗；微緩，會有痿證偏風（一作漏風），頭以下出汗不止。

肺脈大甚，會小腿腫；微大，會有肺痹，牵引胸背，發起於腰內。小甚，會有瀉泄；微小，會有消渴。滑甚，會有息賁，氣上逆；微滑，會有上下出血。

肺脈澀甚，會嘔血；微澀，會有鼠瘻，在頸項腋窩之間，下部不能勝過上部，可能喜歡吃酸味。手太陰氣絕就會皮毛焦枯。

太陰肺經，是運行氣血溫養皮毛的，氣不能營養就會皮毛焦枯，皮毛焦枯就會津液耗損，津液耗損就會皮節受傷，皮節受傷就會爪甲枯乾毛髮折斷，毛髮折斷就會氣（一作毛）先死。丙日加重，丁日死亡，是火勝金的緣故。

肺的死臟脈，浮取虛弱，按之微弱如蔥葉，下部無根的，是死證。以上出自《素問》《針經》、張仲景。