平奇經八脈病第四

經脈中有奇經八脈，是什麼呢？回答：有陽維脈、陰維脈，有陽蹺脈、陰蹺脈，有衝脈、督脈、任脈、帶脈，這八條脈，都不受十二經的約束，所以稱為奇經八脈。

十二經有十二條，絡脈有十五條，共計二十七種氣血，循著上下運行，為什麼偏偏不受經脈的約束呢？回答：聖人規劃開闢溝渠，疏通水道，是為了防備意外的發生。

天下雨的時候，溝渠滿溢，水流氾濫奔流，這個時候，聖人也無法再規劃了。這就是絡脈流溢時，諸經不能再約束的情況。

奇經八脈，既然不受十二經的約束，那麼它們都起於何處、連於何處呢？

回答：陽維脈起於各陽經的交會之處；陰維脈起於各陰經的交會之處。

陽維脈和陰維脈，維繫連綴於全身，溢滿蓄積而不能循環流轉、灌溉十二經。

陽蹺脈起於足跟中央，沿著外踝向上行走，進入風池穴。

陰蹺脈也起於足跟中央，沿著內踝向上行走，到達咽喉，交會貫通衝脈。

衝脈起於關元穴，沿著腹內直線向上，到達咽喉當中（另一說：衝脈起於氣衝穴，沿著陽明經的路線，夾著肚臍向上行走，到達胸中而散佈）。

督脈起於會陰穴，沿著脊柱內側向上行走，沿著背部上行，到達風府穴。

衝脈是陰脈之海；督脈是陽脈之海。

任脈起於胞門、子戶穴，夾著肚臍向上行走，到達胸中（另一說：任脈起於中極穴之下，向上沿著陰毛的邊際，沿著腹內，上行到關元穴，到達喉嚨咽喉）。

帶脈起於季肋部位（《難經》作季脅），環繞身體一圈。

這八條脈，都不附屬於十二經，所以稱為奇經八脈。

奇經發病的情況如何？回答：陽維脈維繫於陽，陰維脈維繫於陰。

陰陽不能相互維繫，就會惆悵失神，軟弱無力不能自我控制（所謂悵然，是指患者受到驚嚇，就會導致維脈弛緩，弛緩就會使身體不能自我控制，即失神健忘、精神恍惚）。

陽維脈發病，症見怕冷發熱；陰維脈發病，症見心裡疼痛（陽維脈主衛氣，衛氣失常則發冷發熱。陰維脈主榮氣，榮氣即血，血主管心，所以會心裡疼痛）。

陰蹺脈發病，陽側弛緩而陰側拘急（陰蹺脈在內踝，發病時就會脈象急促，應當是內踝以上急促，外踝以上弛緩）；陽蹺脈發病，陰側弛緩而陽側拘急（陽蹺脈在外踝，發病時就會脈象急促，患者應當是外踝以上急促，內踝以上弛緩）。

衝脈發病，氣逆而腹中拘急（衝脈從關元到喉嚨咽喉，所以發病時氣逆而腹中拘急）。

督脈發病，脊柱強直而昏厥（督脈行於背部，發病時脈象就會急促，所以導致脊柱強直）。

任脈發病，腹內苦於氣結，男子形成七種疝氣，女子形成瘕病聚積（任脈起於胞門、子戶，所以發病氣結形成七種疝氣、瘕病聚積）。

帶脈發病，苦於腹部脹滿，腰部鬆軟無力如同坐在水中的樣子（帶脈環繞人的身體，發病時脈象弛緩，所以導致腰部鬆軟無力）。這就是奇經八脈發病的情況。

診察到陽維脈浮的患者，偶爾發作頭暈目眩，陽氣盛實，症見呼吸困難肩膀抬動，寒冷發抖如同被水灑到。

診察到陰維脈沉大而實的患者，苦於胸中疼痛，脅肋下面支撐脹滿，心臟疼痛。

診察到陰維脈如同貫穿珠子般的患者，男子兩脅充實，腰部中央疼痛；女子陰部疼痛，好像有瘡的樣子。

診察到帶脈環繞肚臍腹腰脊疼痛，延伸到陰部大腿。兩手脈象浮取都有陽脈，沉取都有陰脈，陰陽都充實旺盛的，這是衝脈、督脈的脈象。衝脈、督脈，是十二經的通道。

衝脈、督脈當令，十二經就不再向寸口聚集，患者都苦於精神恍惚狂亂癡呆，不然的話，必定會猶豫不決，心存二念。

兩手陽脈浮取細微，若有若無難以察知，都有陰脈，也是細微若無，這是陰蹺脈、陽蹺脈的脈象。

這戶人家曾有被鬼魅風邪致死的人，苦於精神恍惚，是亡人作祟。診察到陽蹺脈，發病拘急；診察到陰蹺脈，發病弛緩。

尺脈寸脈都浮，直上直下，這是督脈。腰背強直疼痛，不能俯仰，成年人患癲癇病，小孩患風癇病。

脈象來時中央浮，直上直下疼痛的，這是督脈。搏動時苦於腰背膝蓋寒冷，成年人患癲癇，小孩患癇病，灸頭頂上三壯，正在頭頂上。

尺脈寸脈都牢（一作芤），直上直下，這是衝脈。胸中有寒性的疝氣。

脈象來時中央堅實，直達關部的，是衝脈。搏動時苦於小腹痛，向上衝逆心胸，有瘕病疝氣，不孕，腹瀉遺矢、小便失常，脅肋支撐脹滿心煩。

橫行於寸口邊緣圓滑如丸，這是任脈。苦於腹中有氣如同手指，向上衝逆心胸，不能俯仰，拘攣緊急。

脈象來時緊細實長到達關部的，是任脈。搏動時苦於小腹繞著肚臍，向下牵引橫骨、陰部刺痛。取穴在臍下三寸。