原文
按先兄曰。此條。諸註失鑿。蓋是承上條。更申其理。脈。即血脈。系血氣之省文。考字書。脫。或然之辭。宜為助語看。始妥。脫本外脫之義。脫而稱入。甚不相協。素方盛衰論。脈脫不具。診無常行。吳崑注云。脈或不顯也。可以相證矣。吳子勵士篇。脫其不勝。取笑於諸侯。後漢書李通傳。事既未然。脫可免禍。宋趙德麟侯鯖錄曰。脫者。可也爾也。謂不定之詞。漢晉人多言脫如何。亦或也。胡三省通鑑注云。脫者。或也。又曰。脫者未可必之辭也。此皆可例。
按：先兄說：此條，各家注釋多有失於穿鑿。此條大概是承接上條，进一步闡述其道理。「脈」就是血脈，是血氣的省略說法。考諸字書，「脫」是或然之辭，適合作助語詞來理解，才算妥當。「脫」本義是外脫，但說「脫而稱入」，甚為不相協調。《素問·方盛衰論》說：脈脫不具，診無常行。吳崑注說：脈有時不顯現。可以作為證明。《吳子·勵士篇》說：脫其不勝，取笑於諸侯。《後漢書·李通傳》說：事既未然，脫可免禍。宋代趙德麟《侯鯖錄》說：脫，就是可也、爾也，是表示不定之詞。漢晉人多說「脫如何」，也是「或」的意思。胡三省《通鑑》注說：脫，就是或。又說：脫是未可必之辭。這些都可以作為例證。
問道：陽病有十八種。什麼意思呢？（「飥」，《類聚》作「飪」。）
原文
〔周〕此總內經所著之病。而為之分陰陽悉表裡。合上下內外以立言。庶幾經絡明。腑臟著。所因顯。不致散而難稽也。如三陽在外。病頭痛等六證。則各有所行之經。各顯本經之證。三而六之。非十八乎。而三陰之在裡者亦然。五臟各有十八。合計為九十病。其為病。則於靈樞。論心脈為瘛瘲。班班可考矣。若六腑則何如。腑居內而合於經者也。故邪之在腑者。合外於經。其受患為淺。而欲散不難。不若五臟之深且甚焉。故曰微也。其為病。內經有分屬。仲景括為一百八病。蓋因腑之六。以為數也。凡此共二百三十四病。統內外而言之也。人之一身。上下表里盡之矣。而所謂清濁大小邪者。一為霧露。一為地濁。本天者親上。本地者親下。百病之長。傷人之陽。肅殺之氣。傷人之陰者。是也。從口入者為內傷。亦足使人發熱腹痛。喘嘔脹滿。不去其陳而致新。不足以為功。〔魏〕大約陽病皆軀殼以外之病。而陰病皆軀殼以里之病耳。
〔周〕這是總括《內經》所記載的疾病，分為陰陽，辨別表裡，綜合上下內外而立言。希望使經絡分明，腑臟顯著，病因明確，不至於散漫難考。例如三陽病在外的，有頭痛等六證，則各有所行的經脈，各顯本經的證候，三乘以六，不是十八嗎？而三陰病在裡的也是如此。五臟各有十八病，合計為九十病。其所生病，在《靈樞》中論述心脈為瘛瘲，斑斑可考。若說六腑怎樣呢？腑居內而合於經，所以邪在腑的，合外於經，受患較淺，而欲散不難，不像五臟病那樣深重，所以說「微」。其為病，《內經》有分屬，仲景概括為一百八病，大概是因腑有六，以為數。所有這些共二百三十四病，統括內外而言。人之一身，上下表裡都包括了。所謂清濁大小邪，一為霧露，一為地濁，本於天的親上，本於地的親下。百病之長，傷人的陽；肅殺之氣，傷人的陰，就是這樣。從口入的是內傷，也足以使人發熱腹痛，喘嘔脹滿，不去除其陳腐就不能換新，不足以為功。〔魏〕大概陽病都是軀殼以外的病，而陰病都是軀殼以裡的病。
原文
按此條分為兩段。前段。是就經絡臟腑。而舉疾證數目。
按：此條分為兩段。前段是就經絡臟腑而列舉疾病的數目。
原文
（程注錯算。周氏為是。。後漢書郭玉傳。方診六微之技。亦不審其義。）後段。說五邪而分三節。先就其性立名。
（程氏注計算有誤，周氏是對的。《後漢書·郭玉傳》說方診六微之技，也不知道其義。）後段說五邪而分三節。先就其性質而立名。
原文
（程注錯算。周氏為是。。後漢書郭玉傳。方診六微之技。亦不審其義。）後段。說五邪而分三節。先就其性立名。（風善行而數變其性。見千金。）更反復示其所中。余義結以極寒極熱。可謂盡矣。但注家於大邪小邪。迂曲費說。甚失經旨。不知三節互相照應。大邪言風。小邪言寒。其義瞭然。周氏所解殊卓。蓋風則泛散。故稱之大。寒則緊迫。故稱之小。且風之傷人為最多。寒則稍遜。亦其所以得名歟。風性輕揚。故先中表。而令脈浮。寒性慓悍。故直中里。而令脈急。
（風善行而數變，這是其性質，見《千金方》。）再反覆示其所中，其他意義以極寒極熱作結，可謂詳盡了。但注家對大邪小邪迂曲費說，甚失經旨。不知道三節互相照應，大邪是說風，小邪是說寒，其義了然明白。周氏的解說特別卓越。蓋風是泛散的，所以稱為大；寒是緊迫的，所以稱為小。並且風傷人最多，寒稍次，也這就是得名的原因吧。風性輕揚，所以先中表而令脈浮；寒性慓悍，所以直中裡而令脈急。
原文
又按素太陰陽明論曰。故傷於風者。上先受之。傷於濕者。下先受之。靈百病始生篇曰。風雨則傷上。清濕則傷下。辨脈法曰。寸口脈陰陽俱緊者。法當清邪中於上焦。濁邪中於下焦。皆文異旨近。又陶氏本草序例曰。夫病之所由來雖多端。而皆關於邪。邪者。不正之目。謂非人身之常理。風寒暑濕。飢飽勞逸。皆各是邪。非獨鬼氣疫癘者矣。本條邪字。得此言而始明矣。
又按：《素問·太陰陽明論》說：傷於風的，上先受之；傷於濕的，下先受之。《靈樞·百病始生篇》說：風雨則傷上，清濕則傷下。《辨脈法》說：寸口脈陰陽俱緊的，按理清邪中於上焦，濁邪中於下焦。都是文字不同而旨意相近。又陶氏《本草序例》說：病的原因雖然多端，但都關乎邪。邪，就是不正的目，就是非人身之常理。風寒暑濕，飢飽勞逸，都是邪，不僅是鬼氣疫癘。本條的「邪」字，得到這番話才能明白。
原文
先兄曰。盧文弨鐘山札記。詳辨䅽字。宜參。夫病痼疾。加以卒病。
先兄說：盧文弨《鍾山札記》詳細辨別「䅽」字，宜參考。夫病痼疾，又加卒病。
原文
按說文。痼。久病也。（汲古閣刊宋本。作㽽。訛。）又金鑑所引趙注。二注本以為周氏。師曰。五臟病各有得者愈。
按：《說文》：痼，是久病。（汲古閣刊宋本作「㽽」，是錯誤。）又《金鑑》所引的趙注，二注本以為是周氏。師說：五臟病各有所得的可以癒。
原文
按尤氏引藏氣法時論。宣明五氣篇。五味篇為徵。宜參。又成氏注厥陰篇除中條曰。若胃氣絕。得面則必發熱。若不發熱者。胃氣尚在也。恐是寒極變熱。因暴熱來而復去。使之能食。非除中也。金匱要略云。病人素不能食。而反暴思之。必發熱。是成氏既以思字作食義看。夫諸病在臟。
按：尤氏引用《藏氣法時論》、《宣明五氣篇》、《五味篇》作為證據，宜參考。又成氏注《厥陰篇》除中條說：若胃氣絕，得面則必發熱，若不發熱，胃氣尚在。恐怕是寒極變熱，因暴熱來而復去，使之能食，不是除中。《金匱要略》說：病人素來不能食，反而暴思之，必發熱。可見成氏已把「思」字作「食」義理解。夫諸病在臟。
原文
按此條豬苓湯。不過姑假之以備隅反。徐沈朱附出其方。深誤。
按：此條的豬苓湯，不過姑且假借以備舉一反三。徐氏、沈氏、朱氏附出其方，深為錯誤。
原文
〔余述〕此篇。仲景揭示辨證處治之總例。而其最緊要。在首章與第二章。今深繹其意。則寓有三義。蓋人之有身。以臟腑為之主宰。故論理疾病。必始自臟腑。實為軒岐相傳之學。故仲景舉之於首。以為後人模範。其義一也。病之大體。不過二端。曰內傷。曰外感。是已。首章所主在內傷。次章所主在外感。兩相對列。使人知病之不出二端。其義二也。治病之要。不過防微。渴穿鬥鑄。先聖所戒。是以首章舉治未病。而次條亦曰。未流傳臟。即醫治之。曰。勿令九竅閉塞。皆示見微得過之意。其義三也。此三義者。豈可不謂非醫家入學之門徑乎。其他諸條。辨色。辨聲。辨氣息。辨色脈應否。辨脈之先後。診察之法盡矣。病有起於急遽者。吉凶不可不察。內因之病。皆有數目。外感之疾。各有法度。五臟之病。有所得。有所惡。亦辨證之綱領也。如夫天氣消長。人身亦應之。則其理不得不講也。施治之法。先示防微。又示淺深之有別。又論病之表裡新久。必有先後之序。而篇末一章。發攻導諸劑之秘焉。夫然後辨證處治之例。無出於此篇範圍之外。則此篇者。真醫家之大經大法也。
〔余述〕此篇，仲景揭示辨證處治的總例，而其最緊要之處在首章與第二章。今深入演繹其意，則寓含三義。人之有身，以臟腑為主宰，所以論說疾病必始自臟腑，實是軒轅岐伯相傳之學，所以仲景列於首篇，作為後人模範，這是其義之一。病的大體，不過兩端，叫內傷，叫外感。首章所主在內傷，次章所主在外感，兩相對列，使人知道疾病不外這兩端，這是其義之二。治病的要點，不過防微杜漸，渴而穿井、鬥而鑄錐，是先聖所戒，因此首章舉出治未病，而次條也說未流傳臟即醫治之，說勿令九竅閉塞，都是示人見微得過之意，這是其義之三。這三義，豈可不說是醫家入學的門徑？其他各條，辨色、辨聲、辨氣息、辨色脈應否、辨脈之先後，診察之法盡矣。病有起於急遽的，吉凶不可不察。內因之病皆有數目，外感之疾各有法度。五臟之病有所得、有所惡，也是辨證的綱領。至於天氣消長，人身亦應之，其理不可不論。施治之法，先示防微，又示淺深之有別，又論病之表裡新久必有先後之序，而篇末一章發攻導諸劑之秘。這樣然後辨證處治之例，無出於此篇範圍之外，則此篇真是醫家的大經大法。
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