原文
論二首 脈證十四條 方七首（按當作六首。）寸口脈浮而緩。
白話
論二篇，脈證十四條，方七首（按：應當是六首）。寸口脈浮而緩。
黃疸病脈證並治第十五
黃疸病脈證並治第十五（1）
黃疸病脈證並治第十五28 句
原文
〔尤〕脾臟瘀熱而色黃。脾者。四運之軸也。脾以其所瘀之熱。轉輸流布。而肢體面目盡黃矣。故曰瘀熱以行。
白話
尤氏說：脾臟瘀積熱邪而顏色發黃。脾，是四時運轉的軸心。脾將它所瘀積的熱邪，轉運輸送分布，於是肢體面目全都發黃了。所以說瘀熱得以運行。
原文
按平人氣象論曰。緩而滑。曰熱中。邪氣臟腑病形篇曰。緩者多熱。平脈法曰。緩者胃氣實。實則谷消而水化也。又傷寒論曰。傷寒脈浮而緩。手足自溫者。是為系在太陰。太陰者身當發黃。合此諸義觀之。則知是緩為胃熱。而浮緩為發黃之診。又知浮則為風之風。即熱氣外熏之謂。（傷寒論。有此例。）非邪氣中表之義。又知緩則為痹之痹字。蓋是癉字之訛。始與文義相葉。
白話
按《平人氣象論》說：脈緩而滑，稱為熱中。《邪氣臟腑病形篇》說：脈緩者多熱。《平脈法》說：脈緩者胃氣實，實則水穀消化而化成水液。又《傷寒論》說：傷寒脈浮而緩，手足自溫的，這是繫屬太陰。太陰病，身體應當發黃。綜合這些意思來看，就知道脈緩是胃熱，而浮緩是發黃的診斷；又知道「浮則為風」的「風」，即熱氣向外熏蒸的意思（《傷寒論》有此例），並非邪氣中於體表之義；又知道「緩則為痹」的「痹」字，大約是「癉」字的訛誤，這樣才與文義相合。
原文
（緩癉煩三字韻。黃行二字韻。）顧以其訛作痹。後人不辨。遂補痹非中風一句也。再按痹非中風一句。推他文例。當是風癉相搏四字。
白話
（緩、癉、煩三字押韻，黃、行二字押韻。）只是因為它誤寫作「痹」，後人不辨別，於是補充了「痹非中風」一句。再按「痹非中風」一句，推及其他文例，應當是「風癉相搏」四字。
原文
（此愚弱冠時說。極知臆妄。然痹字遂難解。注家循文解釋。不免牽強。仍姑存錄。以俟識者。倉公傳曰。風癉客脬。難於大小溲溺赤。）趺陽脈緊而數。
白話
（這是我二十歲時的說法，深知是主觀臆斷。然而「痹」字始終難以解釋，注家沿著原文解釋，不免牽強。姑且保存收錄，以等待有見識的人。《倉公傳》說：風癉侵犯膀胱，大小便困難，小便赤。）趺陽脈緊而數。
原文
〔趙〕女勞疸。惟言額上黑。不言身黃。省文也。後人雖曰交接水中所致。特其一端耳。
白話
趙氏說：女勞疸，只說額上黑，不說身黃，是省文。後人雖然說是交接水中所致，但只是其中一端罷了。
原文
按先兄曰。尺脈浮為傷腎。趺陽脈緊為傷脾。二句插入。以對示女勞疸谷疸二證之脈。此不承食即為滿句。
白話
按：先兄說：尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。這兩句插入，是為了對應顯示女勞疸、谷疸二證的脈象。這並不承接「食即為滿」句。
原文
亦不接風寒相搏句。注家與上下相連為解。殆覺踳謬。又陰被其寒。諸注以陰為腎臟。似失當。特尤氏曰。谷不消而氣以瘀。則胃中苦濁。濁氣當出下竅。若小便通。則濁隨溺去。今不通。則濁雖下流。而不外出。於是陰受其濕。陽受其熱。轉相流被。而身體盡黃矣。朱氏曰。是太陰雖被寒鬱。而鬱久化成之濕熱。流禍膀胱。並是。又按女勞疸。注家以為腎熱。其說誠是。蓋人斫喪太過。精液虧乏。則腎中之陽必亢極。營血為之郁黷。遂為發黃也。又此證小便自利。魏氏曰。陽虛氣降。無所收攝節制也。金鑑曰。膀胱急。小便利。下焦虛也。腹滿如水狀。脾腎兩敗。故謂不治也。亦是一說。蓋此證本是下虛。故其初小便不禁。久而真元閉絕。小便不利。遂至腹如水狀也。
白話
也不承接「風寒相搏」句。注家與上下文相連來解釋，似乎覺得錯亂。又「陰被其寒」，各家注釋以「陰」為腎臟，似乎不恰當。只有尤氏說：穀物不消化而氣機瘀滯，則胃中苦濁，濁氣應當從下竅排出。如果小便通暢，則濁氣隨尿而去；現在小便不通，則濁氣雖然下流，卻不能外出，於是陰分受濕，陽分受熱，輾轉流行覆蓋，而身體完全發黃了。朱氏說：這是太陰雖然被寒邪鬱遏，但鬱久化成的濕熱，遺禍膀胱。這些說法都對。又按：女勞疸，注家認為是腎熱，此說確實是對的。因為人斫喪太過，精液虧乏，則腎中的陽氣必然亢極，營血為此鬱積混濁，於是發黃。又此證小便自利，魏氏說：陽虛氣降，無所收攝節制。《金鑑》說：膀胱急，小便自利，是下焦虛。腹滿如水狀，是脾腎兩敗，所以說不治。也是一說。因為此證本來是下虛，所以初期小便不禁，時間長了真元閉絕，小便不利，於是腹部脹滿如水狀。
原文
又按舒氏傷寒論集註曰。酒中有熱有濕。均足為患。因其本氣而患之。本氣虛寒者。本不患熱。惟患其濕。真陽素旺者。不患其濕。而患其熱。
白話
又按：舒氏《傷寒論集註》說：酒中有熱有濕，都足以成為病患。根據人體的本氣而患病。本氣虛寒的人，本來不患熱，只患其濕；真陽素旺的人，不患其濕，只患其熱。
原文
（此本於張介賓酒泄說。然其意少異。）蓋酒疸之證。舒氏所謂。不患其濕。而患其熱者也。酒疸心中熱。
白話
（此說本於張介賓的酒泄說，但意思稍有不同。）大概酒疸的證候，是舒氏所說的「不患其濕，而患其熱」。酒疸心中熱。
原文
按此上條脈浮者之謂。似不必與懊憹有微甚之別。酒疸下之。久久為黑疸。
白話
按：這是上條所說脈浮的情況，似乎不必與心中懊憹有輕微與嚴重的差別。酒疸用下法，日久變成黑疸。
原文
按據巢源千金。諸疸皆久為黑疸。雖黑微黃。蓋通言之。不特自酒疸變者。
白話
按：根據《巢源》《千金》，各種黃疸日久都會變成黑疸。雖然顏色黑中微黃，大概是統而言之，不單是從酒疸轉變的。
原文
（變作桃皮色。亦本於巢源。）尤氏以女勞疸對言。然女勞疸。亦尺脈浮。身盡黃。不必脈沉身純黑。師曰。病黃疸。
白話
（變成桃皮色，也本於《巢源》。）尤氏以女勞疸相對來說。然而女勞疸也是尺脈浮，身體盡黃，不一定脈沉、身體純黑。師說：病黃疸。
原文
按此條。言黃疸有因火劫得者。然此病多自濕得之。而其證有二端。尤氏謂非內兼濕邪。則熱與熱相攻。而反相散者。恐失其當。如傷寒火逆條。兩陽相熏灼。其身發黃。風溫被火。微發黃色。陽明病被火。必發黃俱不內兼濕邪者。腹滿舌痿黃。
白話
按：這一條說黃疸有因火劫得的。然而此病多從濕邪得之，而其證候有兩個方面。尤氏說如果不是內兼濕邪，則熱與熱相攻，反而會互相消散，恐怕不恰當。例如《傷寒論》火逆條：兩陽相熏灼，其身發黃；風溫被火，微發黃色；陽明病被火，必發黃。這些都不是內兼濕邪的。腹滿、舌痿黃。
原文
按趙氏曰。黃疸之黃深。實熱之黃。痿黃之黃淺。虛熱之黃。當考。疸而渴者。其疸難治。
白話
按：趙氏說：黃疸的黃色深，是實熱之黃；痿黃的黃色淺，是虛熱之黃。應當考究。黃疸而口渴的，這種黃疸難治。
原文
按趙氏曰。疸。即癉也。單陽無陰。此說本於聖濟。未確。蓋發黃用癉字。見玉機真藏論。胃熱用疸字。見平人氣象論。此癉疸相同之明徵也。又刺瘧篇。胃瘧者。令人旦病也。太素旦。作疸。注。疸。音旦。內熱病也。谷疸之為病。寒熱不食。
白話
按：趙氏說：疸，就是癉，單陽無陰。此說本於《聖濟總錄》，不確切。因為發黃用「癉」字，見於《玉機真藏論》；胃熱用「疸」字，見於《平人氣象論》。這是「癉」、「疸」相同的明證。又《刺瘧篇》說：胃瘧使人「旦病」。《太素》「旦」作「疸」，注說：疸，音旦，是內熱病。谷疸的病，寒熱交替，不能進食。
原文
〔沈〕濁氣內壅。所以心胸不安。不安者。即懊憹熱痛之類也。茵陳蒿湯方
白話
沈氏說：濁氣在內壅滯，所以心胸不安。不安，就是心中懊憹熱痛之類。茵陳蒿湯方。
原文
趙氏曰。蓋茵陳湯。治熱結髮黃。佐梔子。去胃熱。通小便。更以大黃為使。盪滌之。雖然治疸。不可不分輕重。如梔子柏皮湯。解身熱發黃。內熱之未實者。麻黃連翹赤小豆湯。治表寒濕。內有瘀熱而黃者。大黃硝石湯。下內熱之實者。梔子大黃湯次之。茵陳湯又次之。。按梔子大黃湯治上熱。此方治胃熱。其病位本不同。且此方。大黃二兩。彼則一兩。此方其劑大。彼則劑小。可知此方力重於彼。喻氏亦以此為輕。誤矣。
白話
趙氏說：大體茵陳湯治療熱結髮黃，佐以梔子去胃熱、通小便，更以大黃為使，盪滌之。雖然治療黃疸，不可不分輕重。如梔子柏皮湯，解除身熱發黃、內熱尚未結實的；麻黃連翹赤小豆湯，治療表有寒濕、內有瘀熱而發黃的；大黃硝石湯，攻下內熱之實的；梔子大黃湯次之；茵陳湯又次之。。按：梔子大黃湯治療上熱，此方治療胃熱，其病位本來不同。而且此方大黃二兩，彼方一兩；此方劑量大，彼方劑量小，可知此方藥力重於彼方。喻氏也認為此方為輕，錯了。
原文
（梔子柏皮湯。麻黃連軺赤小豆湯二方。傷寒論述。義有詳說。茲不贅。）
白話
（梔子柏皮湯、麻黃連軺赤小豆湯二方，《傷寒論》中有論述，意義有詳細解說，此處不贅述。）
原文
又按尿如皂角汁狀。此濕去之徵。故曰黃從小便去也。
白話
又按：尿如皂角汁狀，這是濕邪去除的徵兆，所以說黃從小便排出。
原文
幼幼新書。吉氏家傳。治小兒身體黃。及小便黃。眼白睛黃。即是疸也。宜此方。於本方。加朴硝。
白話
《幼幼新書》吉氏家傳：治療小兒身體黃、小便黃、眼白睛黃，就是黃疸，宜用此方，於本方中加朴硝。
原文
黃家。日晡所發熱。而反惡寒。（外臺。疸。作癉。本草。圖經引。亦疸。作癉。其腹脹。作腹臚脹滿。）按發熱而反惡寒。金鑑說為是。尤注難從。
白話
黃家，午後申時發熱，反而惡寒。（《外臺》「疸」作「癉」，《本草》圖經引亦「疸」作「癉」，其「腹脹」作「腹臚脹滿」。）按：發熱而反惡寒，《金鑑》的說法是對的，尤注難以依從。
原文
又按此證本是虛因。而更有水蓄腹滿。故云難治。蓋仲景書。其稱難治者。在傷寒論則七見。在本經則五見。
白話
又按：此證本來是虛證，而又有水蓄腹滿，所以說難治。大體仲景書中，稱難治的，在《傷寒論》有七處，在本經有五處。
原文
大抵謂病寒熱相錯。虛實互呈。其治不得純一。有所顧慮者。宜深味焉。
白話
大體是說病證寒熱交錯，虛實並見，治療不能純用一法，而有所顧慮的，應當深入體會。
原文
（余嘗著虛實論。既有詳說。錄在藥治通義中。宜參。）
白話
（我曾著有《虛實論》，已有詳細論述，收錄在《藥治通義》中，可以參閱。）
原文
硝石礬石散方（圖經引。作硝石。熬黃。礬石。燒令汁盡。二物等之合。秘絹篩。大麥粥汁和。服方寸匕。日三。重衣覆取微汗。病隨大小便去。小便正黃。大便正黑也。大麥用無皮者。）
白話
硝石礬石散方（《圖經》引：用硝石，熬黃；礬石，燒令汁盡。二物等分混合，用密絹篩過，以大麥粥汁調和，服方寸匕，每日三次，蓋厚衣取微汗。病隨大小便而去，小便正黃，大便正黑。大麥用無皮的。）
原文
按此方用大麥粥。其理與石膏配粳米相同。藥性論云。硝石。君。惡曾青。畏粥。
白話
按：此方用大麥粥，其道理與石膏配粳米相同。《藥性論》說：硝石為君藥，惡曾青，畏粥。
原文
本草綱目曰。綠礬。燥濕化涎。利小便消食積。故脹滿黃腫。瘧痢疳疾方。往往用之。其源則自張仲景用礬石硝石。治女勞黃疸方中。變化而來。
白話
《本草綱目》說：綠礬，燥濕化涎，利小便，消食積，所以脹滿黃腫、瘧疾痢疾疳疾的方中往往用。其源頭則是從張仲景用礬石、硝石治療女勞黃疸的方中變化而來。
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