金匱玉函要略述義

消渴小便利淋病脈證並治第十三

消渴小便利淋病脈證並治第十三

消渴小便利淋病脈證並治第十三11
原文
(小便利。徐。沈。周。尤。朱。作小便不利。宜從。)寸口脈浮而遲。
白話
各本作小便利,徐、沈、周、尤、朱諸本作小便不利,當從後者。寸口脈浮而遲緩。
原文
按巢源。以此條。收之虛勞候中。可以確金鑑說矣。趺陽脈浮而數。
白話
按《巢氏諸病源候論》將此條收入虛勞候中,可證《醫宗金鑑》之說。趺陽脈浮而數。
原文
證治要訣曰。中消消脾。脾氣熱燥。飲食倍常。皆消為小便。男子消渴。小便反多。
白話
《證治要诀》說:中消病在脾,脾氣熱燥,飲食加倍,仍全部消化變為小便。男子患消渴,小便反而增多。
原文
〔余述〕按本篇之敘真消渴。僅此二證。即消中與下消也。古今錄驗。雖分為三。其實亦不過脾腎二臟之病已。渴之為候。必自胃熱。而上焦之熱。必止咽燥。所謂口燥不渴者。皆為膈有熱。而胃無熱者言。然則仲景不及上消者。其意殆可見也。
白話
〔余述〕按本篇所述真正的消渴,只有這兩個證型。即消中與下消。《古今录验》雖然分為三種,其實也不過是脾腎二臟的病變。渴的症狀,必然起於胃熱,而上焦的熱邪,必然止於咽燥。所謂口燥不渴,都是指膈有熱而胃無熱而言。這樣看來,仲景未提及上消,他的用意大概可以窺見。
原文
按尤氏曰。熱渴飲水。水入不能消其熱。而反為熱所消。故渴不止。文蛤味鹹性寒。寒能除熱。咸能潤下。用以折炎上之勢。而除熱渴之疾也。此亦一說。姑存之。
白話
按尤氏說:熱渴時飲水,水入不能消除其熱,反而被熱所消,所以渴不止。文蛤味鹹性寒,寒能除熱,咸能潤下,用以折服上升的炎熱之勢,而消除熱渴之疾。這也是一種說法,姑且保留。
原文
按朱氏以為上焦有熱。下焦有寒。因渴而小便不利。誤矣。此證之渴。即下焦蓄水。而升騰之氣液失常之所致。栝蔞根。不啻生津液。亦能行水氣。觀柴胡桂枝幹薑湯。
白話
按朱氏認為上焦有熱、下焦有寒,因渴而小便不利,這是錯誤的。此證的口渴,是下焦蓄積水液,而升騰的氣液失常所導致。栝蔞根不僅能生津液,也能通行水氣,從柴胡桂枝乾薑湯可以看出。
原文
(此方治飲結。說見傷寒論述義。)及牡蠣澤瀉散。而可見也。此方用治小便閉。宜用腎氣丸。而其人厭泥戀者甚驗。危氏得效方。附子散。治小便不通。兩尺脈俱沉微。乃陰虛故也。用綿附子。澤瀉。各一兩。燈心七莖。水煎服。亦此意也。
白話
此方治飲結,說法見《傷寒論述義》及《牡蠣澤瀉散》即可明白。此方用來治療小便閉澀,宜用腎氣丸,而那些厭惡黏膩藥物的患者用此方甚效。危氏《得效方》附子散,治療小便不通,兩尺脈俱沉微,是因陰虛的緣故。用綿附子、澤瀉各一兩,燈心七莖,水煎服,也是這個意思。
原文
若渴欲飲水。口乾舌燥者。
白話
若渴欲飲水,口乾舌燥者。
原文
按此條。既出陽明篇中。則猶是。似非真消渴。然以為中消證治。亦所無妨。
白話
按此條,既然出自《陽明篇》中,則似乎不是真正的消渴。然而把它當作中消的證治,也無不可。
原文
豬苓湯方豬苓(去皮) 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉(各一兩)
白話
豬苓湯方:豬苓去皮、茯苓、阿膠、滑石、澤瀉各一兩。
原文
上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。內膠烊消。溫服七合。日三服。(按此方。輯義偶脫。今照原本錄補。)
白話
以上五味藥,用水四升,先煮四味,取二升,去渣,再加入阿膠烊化,溫服七合,每日三服。(按此方,《輯義》偶然脫漏,今照原本錄出補上。)