原文
嘔吐而病在膈上。後思水者解。急與之。思水者。豬苓散主之。豬苓散方豬苓 茯苓 白朮（各等分）上三味。杵為散。飲服方寸匕。日三服。
白話
嘔吐而病在膈上，之後想喝水的是病情好轉。要趕快給他水喝。想喝水的人，用豬苓散主治。豬苓散方：豬苓、茯苓、白朮（各等分）。以上三味藥，搗成散劑，用飲水送服一方寸匕，每天三次。
卷十七
嘔吐噦下利病脈證第十七（2）
卷十七／嘔吐噦下利病脈證第十七26 句
原文
〔衍義〕傷寒論。太陽病。發汗後。胃中干。欲得水者。少少與之。令胃中和則愈。若小便不利。微熱消渴者。不可與。以汗多胃中燥。豬苓湯複利其小便故也。蓋嘔吐猶汗之走津液。膈上猶表也。何用藥不同。蓋二方以邪內連下焦。故不用澤瀉、滑石、阿膠、豬苓之味淡。從膈上肺部滲其積飲。又防水入停腹。白朮和中益津。使水精四布。去故就新。奚必味多。但用之得其當爾。
白話
傷寒論說，太陽病發汗後，胃中乾燥，想喝水的人，稍微給他一點水，讓胃中和就會痊癒。如果小便不利，微有發熱而口渴喝水不止的，不可以給水，因為汗多胃中乾燥，豬苓湯又會利小便的緣故。大概嘔吐就像發汗一樣消耗津液，膈上如同體表，為什麼用藥不同？因為這兩個方劑（指豬苓散和豬苓湯）邪氣內連下焦，所以不用澤瀉、滑石、阿膠、豬苓的淡味藥，從膈上肺部滲出積聚的飲水，又防止水進入停聚腹部。白朮調和中焦增益津液，使水精四處布散，去除舊水接納新水，何必藥味多？只要用得恰當罷了。
原文
嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者難治。四逆湯主之。四逆湯方
白話
嘔吐而脈搏虛弱，小便反而通利，身體有微熱，出現四肢厥冷的難治，用四逆湯主治。四逆湯方：
原文
附子（一枚生用） 乾薑（一兩半） 甘草（二兩炙）
白話
附子（一枚，生用）、乾薑（一兩半）、甘草（二兩，炙）
原文
上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分溫再服。強人可大附子一枚。乾薑三兩。
白話
以上三味藥，用水三升，煮取一升二合，去掉藥渣，分兩次溫服。體質強壯的人可以用大附子一枚，乾薑三兩。
原文
〔衍義〕谷入於胃。長養於陽。脈道乃行。今胃不安於谷。以致嘔。故其氣不充於脈。則脈弱。下焦虛。則小便自利。迫陽於表則微熱。經脈虛則寒厥。夫陽者。一身之主。內外三焦虛寒如此。誠難治矣。苟有可回之意。必以四逆回陽卻陰也。嘔而發熱者。小柴胡湯主之。
白話
穀物進入胃中，長養陽氣，脈道才能運行。現在胃不安於接納穀物，以致嘔吐，所以其氣不能充滿於脈，脈搏就虛弱。下焦虛弱，則小便自然通利；陽氣被逼迫於體表則有微熱；經脈虛弱則有寒厥。陽氣是一身之主，內外三焦虛寒到這種程度，確實難治。如果有可以挽回的希望，必須用四逆湯回陽祛陰。嘔吐而發熱的，用小柴胡湯主治。
原文
〔衍義〕傷寒論。出太陽證。又出厥陰證。小柴胡湯。本少陽半表半裡藥也。何為太陽厥陰亦治之。蓋太陽傳裡而未盡入。厥陰受傳而未盡受。二者俱在半表半裡之間。故嘔而發熱。病同方亦同也。自此而言。病之半表半裡。豈獨傷寒有哉。故更集要略。胃反嘔吐者。大半夏湯主之。
白話
傷寒論中，出現在太陽病證，又出現在厥陰病證。小柴胡湯本是少陽半表半裡的藥，為什麼太陽病和厥陰病也用它治療？因為太陽傳入裡而未完全入裡，厥陰接受傳變而未完全接受，兩者都處在半表半裡之間，所以嘔吐而發熱，病相同方也相同。由此來說，病的半表半裡豈只傷寒才有？所以《金匱要略》又收集了：胃反嘔吐的，用大半夏湯主治。
原文
大半夏湯方半夏（二升洗） 人參（三兩） 白蜜（一升）
白話
大半夏湯方：半夏（二升，洗）、人參（三兩）、白蜜（一升）
原文
右三味。以水一斗二升。和蜜揚之二百四十遍。煮取二升半。分溫再服。
白話
以上三味藥，用水一斗二升，和蜂蜜攪揚二百四十遍，煮取二升半，分兩次溫服。
原文
〔衍義〕陽明燥金也。與太陰濕土為合。腑臟不和。則濕自內聚。為痰為飲。燥自外款。為胃脘癰。玄府幹涸。而胃之上脘尤燥。故食難入。雖食亦反出也。半夏解濕飲之聚結。分陰陽。散氣逆。人參補正。蜜潤燥。以揚水之者。內經云。清上補下。治之以緩。水性走下。故揚以緩之。佐蜜以潤上脘之燥也。食已即吐者。大黃甘草湯主之。
白話
陽明屬燥金，與太陰濕土相合。腑臟不和，則濕氣從內積聚，成為痰飲；燥氣從外侵襲，成為胃脘癰。汗孔乾涸，而胃的上脘尤其乾燥，所以食物難以進入，即使吃了也會反出來。半夏解濕飲的聚結，分別陰陽，散氣逆；人參補正氣；蜂蜜潤燥。攪揚水的原因，《內經》說「清上補下，治之以緩」，水性向下，所以攪揚使它緩和，佐蜂蜜來潤上脘的乾燥。吃完就吐的，用大黃甘草湯主治。
原文
大黃甘草湯方大黃（四兩） 甘草（一兩）上二味。以水三升。煮取一升。分溫再服。
白話
大黃甘草湯方：大黃（四兩）、甘草（一兩）。以上兩味藥，用水三升，煮取一升，分兩次溫服。
原文
論曰。胃氣生熱。其陽則絕。蓋胃強則與脾陰相絕。絕則無轉運之機。故食入即吐也。用大黃瀉大熱。甘草和中耳。
白話
論說：胃氣生熱，其陽氣就會斷絕。因為胃氣強盛就與脾陰相絕，斷絕就沒有轉運的功能，所以食物進入就吐出。用大黃瀉大熱，甘草調和中焦罷了。
原文
王宇泰先生曰。病人慾吐者。不可下之。又用大黃、甘草。治食已即吐何也。曰欲吐者。其病在上。因而越之可也。而逆之使下。則必抑塞憤亂而益以甚。故禁之。若既已吐矣。吐而不已。有升無降。則當逆而折之。引令下行。無速於大黃。故取之也。胃反吐而渴欲飲水者。茯苓澤瀉湯主之。茯苓澤瀉湯方
白話
王宇泰先生說：病人想吐的，不可用下法。又用大黃、甘草治療吃完就吐是什麼道理？回答說：想吐的，病在上部，順勢向上發散即可；如果逆著使它向下，就一定會鬱塞煩亂而更加嚴重，所以禁止。如果已經吐了，吐而不止，有升無降，就應當逆著折斷它，引導下行，沒有比大黃更快的，所以用它。胃反嘔吐而口渴想喝水的，用茯苓澤瀉湯主治。茯苓澤瀉湯方：
原文
茯苓（半斤） 澤瀉（四兩） 白朮（三兩） 甘草（二兩） 桂枝（二兩） 生薑（四兩）
白話
茯苓（半斤）、澤瀉（四兩）、白朮（三兩）、甘草（二兩）、桂枝（二兩）、生薑（四兩）
原文
上六味。以水一斗。煮取三升。內澤瀉再煮。去滓。二升半。溫服八合。日三服。
白話
以上六味藥，用水一斗，煮取三升，加入澤瀉再煮，去掉藥渣，得二升半，溫服八合，每天三次。
原文
〔衍義〕胃反吐。津液竭而渴矣。斯欲飲水以潤之。更無小便不利。而用此湯何哉。蓋陽絕者。水雖入而不散於脈。何以滋潤表寒解其燥郁乎。惟茯苓之淡行其上。澤瀉之咸行其下。白朮、甘草之甘和其中。桂枝、生薑之辛通其氣。用布水精於諸經。開陽存陰。而洽榮衛也。
白話
胃反嘔吐，津液耗竭而口渴，於是想要喝水來滋潤。更沒有小便不利，卻用這個湯劑為什麼？因為陽氣斷絕的人，水雖然進入但不能布散到脈中，如何滋潤體表寒氣解除其乾燥鬱結呢？只有茯苓的淡味行於上部，澤瀉的鹹味行於下部，白朮、甘草的甘味調和中央，桂枝、生薑的辛味通暢其氣，用來布散水精到諸經，開啟陽氣保存陰液，而調和營衛。
原文
吐後渴欲得水而貪飲者。文蛤湯主之。兼主微風脈緊頭痛。文蛤湯方
白話
吐後口渴想喝水而貪飲的，用文蛤湯主治。兼治微風脈緊頭痛。文蛤湯方：
原文
文蛤（五兩） 麻黃 甘草 生薑（各三兩） 石膏（五兩） 杏仁（五十枚） 大棗（十二枚）
白話
文蛤（五兩）、麻黃、甘草、生薑（各三兩）、石膏（五兩）、杏仁（五十枚）、大棗（十二枚）
原文
上七味。以水六升。煮取二升。溫服一升。汗出即愈。
白話
以上七味藥，用水六升，煮取二升，溫服一升，出汗即癒。
原文
〔衍義〕是湯即大青龍去桂枝加文蛤也。大青龍主發散風寒兩受。此證初無外邪而用之何哉。夫天地之氣。人之飲食之氣。分之雖殊。合之總屬風寒濕熱之氣化耳。足太陽膀胱。本寒水之經也。先因胃熱而吐。用竭其津。遂渴欲飲水。飲多則水氣內凝。其寒外應。而腠理閉矣。故將文蛤散水寒。麻黃、杏仁開腠理。利肺氣。甘草、薑、棗發榮衛。石膏解肌表內外之鬱熱也。而又謂主微風脈緊頭痛者何。蓋風熱循膀胱。上入巔。覆其清陽。則為頭痛。而腎邪亦從而泛溢。故同一主治也。乾嘔吐逆。吐涎沫。半夏乾薑散主之。半夏乾薑散方半夏 乾薑（等分）
白話
這個湯就是大青龍湯去桂枝加文蛤。大青龍湯主治發散風寒兩感。此證最初沒有外邪卻用它為什麼？天地之氣和人的飲食之氣，分開雖然不同，合起來總屬風寒濕熱的氣化罷了。足太陽膀胱本來是寒水之經，先因胃熱而吐，耗盡其津液，於是口渴想喝水，喝多了則水氣在內凝結，其寒氣在外相應，而腠理閉塞。所以用文蛤散水寒，麻黃、杏仁開腠理、利肺氣，甘草、薑、棗發散營衛，石膏解肌表內外的鬱熱。而又說主治微風脈緊頭痛是什麼？因為風熱沿膀胱經上入巔頂，覆蓋清陽之氣，則為頭痛，而腎邪也隨之泛溢，所以同一主治。乾嘔吐逆，吐涎沫，用半夏乾薑散主治。半夏乾薑散方：半夏、乾薑（等分）
原文
上二味杵為散。取方寸匕。漿水一升半。煮取七合。頓服之。
白話
以上兩味藥搗成散，取一方寸匕，用漿水一升半，煮取七合，一次服下。
原文
〔衍義〕乾嘔吐涎沫者。由客邪逆於肺。肺主收引。津液不布。遂聚為涎沫也。用半夏乾薑之辛熱。溫中燥濕。漿水之寒。收而行之。以下其逆。則其病自愈矣。
白話
乾嘔吐涎沫的，由外邪逆於肺，肺主收引，津液不能布散，於是聚成涎沫。用半夏、乾薑的辛熱，溫中燥濕；漿水的寒涼，收斂而行之，用來降逆，則其病自然痊癒。
原文
病人胸中似喘不喘。似嘔不嘔。似噦不噦。徹心中憒憒然無奈者。生薑半夏湯主之。生薑半夏湯方生薑汁（一升） 半夏（半升）
白話
病人胸中像喘又不是喘，像嘔又不是嘔，像噦又不是噦，整個心中煩亂無奈的，用生薑半夏湯主治。生薑半夏湯方：生薑汁（一升）、半夏（半升）
原文
上二味。以水三升。煮半夏取二升。內生薑。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。嘔止停後服。
白話
以上兩味藥，用水三升，煮半夏取二升，加入生薑汁，煮取一升半，稍微放冷，分四次服，白天三次、夜間一次。嘔吐停止後停服後續的藥。
原文
〔衍義〕夫陽受氣於胸中。布氣息為呼吸。胸中心肺之分。清氣之道也。陰邪閉之。則阻其呼吸往來。令氣或促或搏或逆。有似喘嘔與噦也。且心舍神者也。聚飲停痰。則神不寧。故徹心憒憒然無奈也。用半夏之辛溫燥其濕飲。生薑之辛熱散寒折逆。則陽得以布。氣得以調。斯病可愈耳。。按此方與小半夏湯相同。而取意少別。小半夏湯宣陽明之氣上達。故用半夏為君。生薑為佐。半夏湯通陽明之經。故用薑汁為君。半夏為佐。取其行於經絡。故用汁也。乾嘔噦。若手足厥者。橘皮湯主之。橘皮湯方橘皮（四兩） 生薑（半斤）
白話
陽氣受於胸中，布散氣息成為呼吸。胸中是心肺之分，清氣的道路。陰邪閉塞，則阻礙其呼吸往來，使氣息或急促、或搏動、或上逆，類似喘、嘔與噦。而且心是藏神的，積聚飲停痰，則神不安寧，所以整個心中憒憒無奈。用半夏的辛溫燥濕飲，生薑的辛熱散寒降逆，則陽氣得以布散，氣得以調和，病可痊癒。按：此方與小半夏湯相同，但用意稍有別。小半夏湯宣發陽明之氣上達，所以用半夏為君，生薑為佐；半夏湯通陽明之經，所以用薑汁為君，半夏為佐，取其行於經絡，所以用汁。乾嘔噦，如果手足厥冷的，用橘皮湯主治。橘皮湯方：橘皮（四兩）、生薑（半斤）
原文
上二味。以水七升。煮取三升。溫服一升。下咽即愈。噦逆者。橘皮竹茹湯主之。橘皮竹茹湯方
白話
以上兩味藥，用水七升，煮取三升，溫服一升，下咽即癒。噦逆的，用橘皮竹茹湯主治。橘皮竹茹湯方：
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